Medicina en imágenes
Síndrome de la bolsa de orina púrpura
Purple urine bag syndrome
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Durante este periodo había permanecido con sondaje vesical, estreñida por el empleo de opioides y con suplementos nutricionales proteicos. No se realizó urinocultivo.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El síndrome de la bolsa de orina púrpura <span class="elsevierStyleItalic">(purple urine bag syndrome)</span> es un hallazgo poco frecuente. Suele ocurrir en pacientes de edad avanzada con múltiples comorbilidades (enfermedad renal crónica, encamamiento prolongado) y portadores de sonda vesical, en los que concurre una infección o colonización bacteriana del tracto urinario.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El color púrpura característico de este síndrome se produce por una reacción química que transforma el triptófano de la dieta, tras su metabolización por las bacterias intestinales y su conjugación hepática, en indoxyl-sulfato, que se elimina por vía renal. Si en el sistema excretor urinario hay bacterias productoras de sulfatasas y fosfatasas, degradan el compuesto a indoxyl. Este, en presencia de un medio alcalino poco oxigenado, también favorecido por la presencia bacteriana se transforma en indirrubina (rojo) e índigo (azul), que al interactuar con el cloruro de polivinilo (PVC) de la sonda y bolsa vesical forman una película que confiere aspecto azulado a la orina. En otro recipiente de cualquier otro material, la orina tendría un aspecto normal.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente caso, los suplementos nutricionales, pudieron ser decisivos en la aparición del síndrome al incrementarse el aporte de triptófano. Se trata de un fenómeno benigno, en el que la mayoría de los pacientes se encuentran asintomáticos. La necesidad de instaurar tratamiento antibiótico es discutible; una correcta manipulación de la sonda vesical y su reemplazo, cuando proceda, es suficiente.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2017-04-05" "fechaAceptado" => "2017-05-29" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1896 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 435563 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000021700000007/v1_201709280106/S0014256517301467/v1_201709280106/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "1065" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Medicina en imágenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021700000007/v1_201709280106/S0014256517301467/v1_201709280106/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256517301467?idApp=WRCEE" ]
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