Medicina en imágenes
Bocio endotorácico como causa infrecuente de síndrome de vena cava superior
Endothoracic goitre as an uncommon cause of superior vena cava syndrome
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B) Sujeto sano; la línea inferior corresponde a la cortical ósea en contacto con el cartílago hialino. La línea superior corresponde a la superficie del cartílago hialino expuesta al líquido sinovial. C) Signo del doble contorno en el paciente con hiperuricemia asintomática descrito en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>. La línea hiperecoica superior se debe al depósito de UMS sobre el cartílago hialino. D) Imagen longitudinal ecográfica de la primera articulación metatarsofalángica en el paciente con gota, aparentemente no tofácea, descrito en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>. E) Línea hiperecoica irregular (flechas) que corresponde a la cortical ósea. Se aprecia un área hiperecoica («hyperechoic cloudy area», línea de puntos) debida al depósito de UMS (tofo). Sobre esta área se aprecia un halo circundante anecoico (puntas de flechas). F) Señal doppler («árbol de Navidad») sugestiva de respuesta inflamatoria importante.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. García Puig, L. Beltrán, C. Mejía Chew, R. Torres, D. Tebar Márquez, A. Pose Reino" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "García Puig" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Beltrán" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Mejía Chew" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Torres" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Tebar Márquez" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "A." 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En la exploración física destacaba una saturación de oxígeno del 94% y un aumento de volumen de la región cervical anterior con presencia de circulación colateral. En la radiografía de tórax se observaba un ensanchamiento del mediastino superior y medio. La analítica fue normal. Se realizó una tomografía computarizada torácica que evidenció una gran masa cervical que se introducía en el mediastino anterior, y provocaba estenosis de la luz traqueal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>, estrellas), con compresión de la venas cava superior e innominada (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>, flecha), lo que condicionaba una marcada circulación colateral en hemitórax derecho. El diagnóstico de sospecha fue de bocio endotorácico gigante con síndrome de vena cava superior. El paciente fue intervenido, realizándose la exéresis de la tumoración tiroidea no infiltrante. La anatomía patológica fue compatible con hiperplasia tiroidea nodular múltiple, sin evidencia de malignidad. 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