Correspondencia
El anciano frágil con insuficiencia cardiaca aguda: un verdadero reto del sistema sanitario
Frail older patients with acute heart failure: A real challenge of health care
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Estas unidades incluyeron pacientes ancianos con más de un ingreso previo por insuficiencia cardiaca (IC), y en su estudio se analizó el impacto sobre la reducción de reingresos hospitalarios y el número de visitas a urgencias durante el periodo de seguimiento. Nos gustaría hacer algunos comentarios acerca de la población anciana frágil, entendiendo como tal aquella con mayor riesgo de resultados adversos ante cualquier proceso patológico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La intervención del programa UMIPIC se centró fundamentalmente en una cohorte de pacientes ancianos de edad avanzada, prácticamente independientes para las actividades básicas de la vida diaria y con buen nivel cognitivo y soporte social, ya que entre los criterios de exclusión del estudio se encontraban el carecer de una situación funcional y cognitiva suficiente para acudir a las consultas hospitalarias. En estudios recientes que recogen las características de la población atendida por IC aguda en los servicios de urgencias hospitalarios españoles, se muestra que existe una relación directamente proporcional entre la edad y la presencia de síndromes geriátricos. Así, en los pacientes de 85 años o más, casi uno de cada 5 tiene demencia, y uno de cada 3 un grado de dependencia funcional grave<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Para los servicios de urgencias hospitalarios la creación de unidades como las del programa UMIPIC, que proporcionan una atención más global del paciente anciano con IC crónica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,4</span></a>, es bien acogida. No obstante, creemos que aún quedan retos por resolver, como por ejemplo la asistencia del paciente anciano en situación de fragilidad moderada o grave. Dado el progresivo envejecimiento de la población, los servicios de urgencias se ven abocados a atender a un número creciente de pacientes con IC descompensada, cada vez de mayor edad, comorbilidad, grado de dependencia funcional y deterioro cognitivo, para los cuales el sistema sanitario todavía no ha diseñado estrategias suficientes que eviten el alto número de reingresos hospitalarios.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto, continúa siendo necesario crear iniciativas que contemplen un abordaje aun más interdisciplinar, que aúnen la geriatría, la medicina interna, la cardiología y la atención primaria; así como implementar programas específicos de cuidados a medio y largo plazo para la población anciana con IC crónica, y mayor grado de fragilidad, con el objetivo de disminuir las visita a urgencias y los reingresos hospitalarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reducción de ingresos y visitas a urgencias en pacientes frágiles con insuficiencia cardiaca: resultados del programa asistencial UMIPIC" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.M. 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