El anciano frágil con insuficiencia cardiaca aguda: un verdadero reto del sistema sanitario

Llopis-García, G.; Rodríguez-Adrada, E.; Iglesias-López, S.; Martín-Sánchez, F.J.

doi:10.1016/j.rce.2016.04.006

array:23 ["pii" => "S0014256516300273" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2016.04.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-10-01" "aid" => "1263" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "copyrightAnyo" => "2016" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:404-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 53 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 35 "PDF" => 18 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S001425651630039X" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2016.04.018" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-10-01" "aid" => "1275" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:405" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 55 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 35 "PDF" => 20 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Correspondencia" "titulo" => "Insuficiencia cardiaca en el anciano, una perspectiva global" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "405" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Heart failure in elderly patients, a global perspective" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M.A. Rizzi, S. Herrera Mateo, A. García Sarasola, A. Alquézar Arbé" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "Rizzi" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Herrera Mateo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "García Sarasola" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Alquézar Arbé" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S001425651630039X?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021600000007/v1_201609280158/S001425651630039X/v1_201609280158/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0014256516300339" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2016.04.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-10-01" "aid" => "1269" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:402-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 66 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 41 "PDF" => 25 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Medicina en imágenes" "titulo" => "Síndrome posflebítico" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "402" "paginaFinal" => "403" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Post-thrombotic syndrome" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 616 "Ancho" => 978 "Tamanyo" => 140718 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L. González Vázquez, E. Santos Armentía, J. de la Fuente Aguado" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "González Vázquez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Santos Armentía" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "de la Fuente Aguado" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256516300339?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021600000007/v1_201609280158/S0014256516300339/v1_201609280158/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Correspondencia" "titulo" => "El anciano frágil con insuficiencia cardiaca aguda: un verdadero reto del sistema sanitario" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "Sr. Director:" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "404" "paginaFinal" => "405" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "G. Llopis-García, E. Rodríguez-Adrada, S. Iglesias-López, F.J. Martín-Sánchez" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Llopis-García" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Rodríguez-Adrada" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Iglesias-López" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:4 [ "nombre" => "F.J." "apellidos" => "Martín-Sánchez" "email" => array:1 [ 0 => "fjjms@hotmail.com" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC), Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Frail older patients with acute heart failure: A real challenge of health care" ] ] "textoCompleto" => "Hemos leído el artículo de Cerqueiro JM et al., en el que aportan sus resultados tras la implantación de un programa específico de «Unidades de manejo integral para pacientes con insuficiencia cardiaca (UMIPIC)»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">1</a>. Estas unidades incluyeron pacientes ancianos con más de un ingreso previo por insuficiencia cardiaca (IC), y en su estudio se analizó el impacto sobre la reducción de reingresos hospitalarios y el número de visitas a urgencias durante el periodo de seguimiento. Nos gustaría hacer algunos comentarios acerca de la población anciana frágil, entendiendo como tal aquella con mayor riesgo de resultados adversos ante cualquier proceso patológico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">2</a>.La intervención del programa UMIPIC se centró fundamentalmente en una cohorte de pacientes ancianos de edad avanzada, prácticamente independientes para las actividades básicas de la vida diaria y con buen nivel cognitivo y soporte social, ya que entre los criterios de exclusión del estudio se encontraban el carecer de una situación funcional y cognitiva suficiente para acudir a las consultas hospitalarias. En estudios recientes que recogen las características de la población atendida por IC aguda en los servicios de urgencias hospitalarios españoles, se muestra que existe una relación directamente proporcional entre la edad y la presencia de síndromes geriátricos. Así, en los pacientes de 85 años o más, casi uno de cada 5 tiene demencia, y uno de cada 3 un grado de dependencia funcional grave<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">3</a>. Para los servicios de urgencias hospitalarios la creación de unidades como las del programa UMIPIC, que proporcionan una atención más global del paciente anciano con IC crónica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030">1,4</a>, es bien acogida. No obstante, creemos que aún quedan retos por resolver, como por ejemplo la asistencia del paciente anciano en situación de fragilidad moderada o grave. Dado el progresivo envejecimiento de la población, los servicios de urgencias se ven abocados a atender a un número creciente de pacientes con IC descompensada, cada vez de mayor edad, comorbilidad, grado de dependencia funcional y deterioro cognitivo, para los cuales el sistema sanitario todavía no ha diseñado estrategias suficientes que eviten el alto número de reingresos hospitalarios.Por tanto, continúa siendo necesario crear iniciativas que contemplen un abordaje aun más interdisciplinar, que aúnen la geriatría, la medicina interna, la cardiología y la atención primaria; así como implementar programas específicos de cuidados a medio y largo plazo para la población anciana con IC crónica, y mayor grado de fragilidad, con el objetivo de disminuir las visita a urgencias y los reingresos hospitalarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">5</a>." "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reducción de ingresos y visitas a urgencias en pacientes frágiles con insuficiencia cardiaca: resultados del programa asistencial UMIPIC" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.M. Cerqueiro" 1 => "A. González-Franco" 2 => "M. Montero-Pérez-Barquero" 3 => "P. Llácer" 4 => "A. Conde" 5 => "M.F. Dávila" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rce.2015.07.006" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp" "fecha" => "2016" "volumen" => "216" "paginaInicial" => "8" "paginaFinal" => "14" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26303415" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Puntos clave en la asistencia al anciano frágil en urgencias" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "F.J. Martín-Sánchez" 1 => "C. Fernández Alonso" 2 => "P. Gil Gregorio" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2013" "volumen" => "140" "paginaInicial" => "24" "paginaFinal" => "29" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Características clínicas, terapéuticas y evolutivas de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda atendidos en servicios de urgencias españoles: Registro EAHFE (Epidemiology of Acute Heart Failure in Spanish Emergency Departments)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Llorens" 1 => "R. Escoda" 2 => "O. Miró" 3 => "P. Herrero-Puente" 4 => "F.J. Martín-Sánchez" 5 => "J. Jacob" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Emergencias" "fecha" => "2015" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "11" "paginaFinal" => "22" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Abordaje terapéutico integral del paciente con insuficiencia cardiaca y comorbilidad" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "F.J. Ruiz-Laiglesia" 1 => "V. Garcés-Horna" 2 => "F. Formiga" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rce.2015.09.009" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp" "fecha" => "2016" "volumen" => "216" "paginaInicial" => "323" "paginaFinal" => "330" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26552747" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Consenso para la mejora de la atención integral a los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Llorens" 1 => "N. Manito Lorite" 2 => "L. Manzano Espinosa" 3 => "F.J. Martín-Sánchez" 4 => "J. Comín Colet" 5 => "F. Formiga" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Emergencias" "fecha" => "2015" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "245" "paginaFinal" => "266" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000021600000007/v1_201609280158/S0014256516300273/v1_201609280158/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "992" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Correspondencia" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021600000007/v1_201609280158/S0014256516300273/v1_201609280158/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256516300273?idApp=WRCEE"]

Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

Indexada en:

Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Clínica Española

Socio de la sociedad

Suscriptor

Contactar

Socio

Si es usted socio de FESEMI siga los siguientes pasos:

Diríjase desde aquí a la web de la >>>FESEMI<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra superior, pulsando sobre el candado.