array:23 [
  "pii" => "S0014256511002621"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2011.04.007"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2011-12-01"
  "aid" => "418"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L."
  "copyrightAnyo" => "2011"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "cor"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2011;211:612-3"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 1955
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 1267
      "PDF" => 688
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:17 [
    "pii" => "S001425651100378X"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2011.07.009"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-12-01"
    "aid" => "472"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "err"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2011;211:614"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 574
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 340
        "PDF" => 234
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Fe de errores</span>"
      "titulo" => "Fe de errores de &#171;Catabolismo muscular en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica&#187;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "614"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "P&#46; Montenegro &#193;lvarez de Tejera, M&#46;A&#46; Cabanes-Mariscal, C&#46; Guti&#233;rrez-Ortega, J&#46; Medina Font, M&#46;C&#46; Villa-Corbat&#243;n, J&#46; G&#243;mez de Terreros"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Montenegro &#193;lvarez de Tejera"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;A&#46;"
              "apellidos" => "Cabanes-Mariscal"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Guti&#233;rrez-Ortega"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Medina Font"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;C&#46;"
              "apellidos" => "Villa-Corbat&#243;n"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "G&#243;mez de Terreros"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S001425651100378X?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021100000011/v1_201302081107/S001425651100378X/v1_201302081107/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0014256511001718"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2010.12.016"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-12-01"
    "aid" => "364"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2011;211:611-2"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1040
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 570
        "PDF" => 470
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondencia</span>"
      "titulo" => "Diagn&#243;stico de arteritis de Takayasu a los 64 a&#241;os&#58; &#191;vale la pena pararse en la exploraci&#243;n f&#237;sica&#63;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "611"
          "paginaFinal" => "612"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Diagnosis of Takayasu arteritis diagnosis at 64 years of age&#58; Is it worth considering in the physical examination&#63;"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 616
              "Ancho" => 1600
              "Tamanyo" => 154947
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Arteritis de Takayasu&#46; Las flechas se&#241;alan los puntos de estenosis en la arteria subclavia izquierda y en la car&#243;tida com&#250;n ipsilateral&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "S&#46; Raposeiras Roub&#237;n, A&#46; Virgos Lamela, C&#46; Barreiro Pardal, J&#46;R&#46; Gonz&#225;lez Juanatey"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "Raposeiras Roub&#237;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Virgos Lamela"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Barreiro Pardal"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;R&#46;"
              "apellidos" => "Gonz&#225;lez Juanatey"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256511001718?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021100000011/v1_201302081107/S0014256511001718/v1_201302081107/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:14 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondencia</span>"
    "titulo" => "Empiema pleural por <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus constellatus</span>"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr Director&#58;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "612"
        "paginaFinal" => "613"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "P&#46; Revilla-Mart&#237;, C&#46; L&#243;pez-N&#250;&#241;ez"
        "autores" => array:2 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "P&#46;"
            "apellidos" => "Revilla-Mart&#237;"
            "email" => array:1 [
              0 => "pablorevillamarti&#64;gmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "L&#243;pez-N&#250;&#241;ez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cardiolog&#237;a&#44; Hospital Cl&#237;nico Universitario Lozano Blesa&#44; Zaragoza&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva&#44; Hospital Cl&#237;nico Universitario Lozano Blesa&#44; Zaragoza&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Pleural empyema caused by <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus constellatus</span>"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 709
            "Ancho" => 950
            "Tamanyo" => 86411
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tomograf&#237;a computadorizada de t&#243;rax que muestra colecciones pleurales at&#237;picas &#40;flechas&#41; de predominio en campos superiores&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El empiema es una complicaci&#243;n poco frecuente de la neumon&#237;a adquirida en la comunidad&#44; presente entre el 0&#44;7 y el 1&#44;6&#37; de los casos&#46; Los g&#233;rmenes del grupo <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus milleri</span> son actualmente los pat&#243;genos m&#225;s frecuentes en la etiolog&#237;a de las infecciones pleurales adquiridas en la comunidad&#44; a diferencia de lo que ocurr&#237;a hace unas d&#233;cadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de un var&#243;n de 38&#160;a&#241;os de edad&#44; obeso&#44; que acude al Servicio de Urgencias por presentar evoluci&#243;n t&#243;rpida &#40;persistencia de fiebre y aparici&#243;n de insuficiencia respiratoria&#41; de una neumon&#237;a adquirida en la comunidad diagnosticada 10&#160;d&#237;as antes y por la que estaba en tratamiento con levofloxacino&#46; Como &#250;nico antecedente de inter&#233;s&#44; el paciente present&#243; un mes antes un absceso periodontal que dren&#243; espont&#225;neamente y por el que no recibi&#243; tratamiento antibi&#243;tico&#46; A su llegada al hospital destacaba la abolici&#243;n del murmullo vesicular en la mitad inferior del hemit&#243;rax derecho&#44; temperatura de 38<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#44; con importante afectaci&#243;n del estado general&#46; El estudio anal&#237;tico mostr&#243; 20&#46;300&#160;leucocitos&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span> con desviaci&#243;n izquierda&#46; En la radiograf&#237;a de t&#243;rax se observaba ocupaci&#243;n alveolar de los l&#243;bulos superior y medio derechos con marcada p&#233;rdida de volumen y derrame pleural asociado&#46; Adem&#225;s&#44; proyectado sobre el campo pulmonar inferior derecho se apreci&#243; una imagen redondeada&#44; de bordes bien definidos de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#160;cm de di&#225;metro compatible con derrame pleural loculado&#46; Se inici&#243; tratamiento con meropenem&#46; Los estudios microbiol&#243;gicos en sangre&#44; orina y la baciloscopia resultaron negativos&#46; En las 24 primeras horas del ingreso el paciente fue trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos por empeoramiento de la insuficiencia respiratoria sin llegar a precisar ventilaci&#243;n mec&#225;nica invasiva&#46; Se realiz&#243; una tomograf&#237;a computadorizada de t&#243;rax &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#44; que mostr&#243; colecciones pleurales at&#237;picas en el l&#243;bulo superior derecho y en el segmento&#160;6 del l&#243;bulo inferior homolateral&#46; Se realiz&#243; toracocentesis y se obtuvo un l&#237;quido purulento en el que se aisl&#243; <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus constellatus</span>&#46; Las caracter&#237;sticas del l&#237;quido pleural fueron las siguientes&#58; pH&#58; 6&#44;8&#59; leucocitos&#58; 140&#46;000&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span> con el 95&#37; de segmentados&#59; glucosa&#58; 6&#160;mg&#47;dl&#59; prote&#237;nas totales&#58; 3&#44;5&#160;g&#47;dl&#59; lactato deshidrogenasa 17&#46;923&#160;UI&#47;l y adenosin deaminasa 2&#44;3 UI&#47;l&#46; &#40;normal &#60;45&#41;&#46; Se colocaron dos tubos de drenaje pleural con lavados con urokinasa que drenaron 2&#46;290 y 350&#160;ml&#44; respectivamente&#46; La evoluci&#243;n fue favorable con buena respuesta al tratamiento antibi&#243;tico y a los drenajes pleurales&#44; desapareciendo la insuficiencia respiratoria y los picos febriles&#44; con retirada de los mismos a los 8&#160;d&#237;as&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo de <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus milleri</span> o <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus</span> grupo anginosus es un subgrupo dentro de los estreptococos del grupo viridans que incluyen el <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus anginosus</span>&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus intermedius</span> y el <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus constellatus</span>&#46; Estos microorganismos forman parte de la flora habitual de la cavidad oral&#44; las v&#237;as respiratorias altas&#44; el tracto gastrointestinal y el aparato genitourinario y pueden producir infecciones sist&#233;micas con tendencia a la formaci&#243;n de abscesos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Aproximadamente&#44; la quinta parte de las infecciones producidas por los <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus milleri</span> afectan al t&#243;rax&#44; siendo el empiema la m&#225;s com&#250;n por delante de las mediastinitis y los abscesos pulmonares&#46; Alcanzan la cavidad tor&#225;cica mediante diversos mecanismos&#58; aspiraci&#243;n oral de secreciones&#44; contig&#252;idad&#44; implantaci&#243;n directa tras traumatismo o cirug&#237;a&#44; o diseminaci&#243;n hemat&#243;gena<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Existen una serie de factores predisponentes que se han asociado con la aparici&#243;n de empiemas producidos por <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus milleri</span> entre los que se encuentran la sinusitis&#44; la enfermedad periodontal&#44; la neumon&#237;a previa&#44; el antecedente de broncoscopia&#44; endoscopia o cirug&#237;a tor&#225;cica&#44; neoplasia&#44; enfermedad neurol&#243;gica&#44; abuso de alcohol y diabetes mellitus<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46; Es frecuente aislar junto a los <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus milleri</span>&#44; microorganismos anaerobios que act&#250;an de forma sin&#233;rgica&#46; Se recomienda un tratamiento agresivo en este tipo de empiemas por su tendencia a formar abscesos&#46; Adem&#225;s del tratamiento antibi&#243;tico de amplio espectro que incluya anaerobios&#44; frecuentemente requieren intervenci&#243;n precoz con colocaci&#243;n de tubo de drenaje tor&#225;cico con la posible administraci&#243;n de agentes fibrinol&#237;ticos o&#44; en su caso&#44; videotoracoscopia o toracotom&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; A pesar de que la mayor&#237;a de estas infecciones se presentan en individuos inmunodeprimidos&#44; en nuestro paciente el &#250;nico antecedente era un absceso periodontal&#46; Este dato concuerda con lo publicado en diferentes estudios en los que el aislamiento de <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus milleri</span> en el l&#237;quido pleural sugiere el origen de la infecci&#243;n en la cavidad oral&#44; por lo que pueden aislarse tambi&#233;n otros microorganismos&#44; generalmente anaerobios&#44; lo que implica la aspiraci&#243;n oral de secreciones como forma de diseminaci&#243;n&#46; Aunque la infecci&#243;n polimicrobiana est&#225; presente en un tercio de los pacientes&#44; en nuestro caso s&#243;lo se aisl&#243; en el cultivo del l&#237;quido pleural <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus constellatus</span>&#44; que precis&#243; para la mejor&#237;a cobertura antibi&#243;tica y drenaje pleural de las colecciones de pus&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; los <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus milleri</span> son microorganismos comensales de la orofaringe que debido a su aspiraci&#243;n o a la manipulaci&#243;n de la v&#237;a a&#233;rea o digestiva superior pueden causar infecciones tor&#225;cicas&#46; Su importancia radica en que actualmente es el microorganismo m&#225;s frecuentemente aislado en los pacientes con infecciones pleurales adquiridas en la comunidad&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:1 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 709
            "Ancho" => 950
            "Tamanyo" => 86411
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tomograf&#237;a computadorizada de t&#243;rax que muestra colecciones pleurales at&#237;picas &#40;flechas&#41; de predominio en campos superiores&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:7 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Thoracic empyema in patients with community-acquired pneumonia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46;A&#46; Ahmed"
                            1 => "T&#46;J&#46; Marrie"
                            2 => "J&#46;Q&#46; Huang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.amjmed.2006.03.042"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Med"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "119"
                        "paginaInicial" => "877"
                        "paginaFinal" => "883"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17000220"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "U&#46;K&#46; Controlled trial of intrapleural streptokinase for pleural infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46;A&#46; Maskell"
                            1 => "C&#46;W&#46; Davies"
                            2 => "A&#46;J&#46; Nunn"
                            3 => "E&#46;L&#46; Hedley"
                            4 => "F&#46;V&#46; Gleeson"
                            5 => "R&#46; Miller"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa042473"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "352"
                        "paginaInicial" => "865"
                        "paginaFinal" => "874"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15745977"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Parapneumonic pleural effusions and empyema in adults&#58; current practice"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Porcel"
                            1 => "R&#46;W&#46; Light"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "209"
                        "paginaInicial" => "485"
                        "paginaFinal" => "494"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19889319"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus intermedius</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus constellatus</span>&#44; and <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus anginosus</span> &#40;the Streptococcus milleri group&#41;&#58; association with different body sites and clinical infections"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "R&#46;A&#46; Whiley"
                            1 => "D&#46; Beighton"
                            2 => "T&#46;G&#46; Winstanley"
                            3 => "H&#46;Y&#46; Fraser"
                            4 => "J&#46;M&#46; Hardie"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Microbiol"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "243"
                        "paginaFinal" => "244"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1734062"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Thoracic infection caused by <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus milleri</span>"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46; Porta"
                            1 => "M&#46; Rodr&#237;guez-Carballeira"
                            2 => "L&#46; G&#243;mez"
                            3 => "M&#46; Salavert"
                            4 => "N&#46; Freixas"
                            5 => "M&#46; Xercavins"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Respir J"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "357"
                        "paginaFinal" => "362"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9727785"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical analysis of cases of empyema due to <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus milleri</span> group"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Y&#46; Kobashi"
                            1 => "K&#46; Mouri"
                            2 => "S&#46; Yagi"
                            3 => "Y&#46; Obase"
                            4 => "M&#46; Oka"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Jpn J Infect Dis"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "61"
                        "paginaInicial" => "484"
                        "paginaFinal" => "486"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19050362"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus milleri</span> infections of the pleural space&#58; operative management predominates"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;T&#46; Ripley"
                            1 => "C&#46;C&#46; Cothren"
                            2 => "E&#46;E&#46; Moore"
                            3 => "J&#46; Long"
                            4 => "J&#46;L&#46; Johnson"
                            5 => "J&#46;B&#46; Haenel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.amjsurg.2006.08.050"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "192"
                        "paginaInicial" => "817"
                        "paginaFinal" => "821"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17161100"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000021100000011/v1_201302081107/S0014256511002621/v1_201302081107/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "992"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Correspondencia"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021100000011/v1_201302081107/S0014256511002621/v1_201302081107/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256511002621?idApp=WRCEE"
]
Compartir
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Correspondencia
Empiema pleural por Streptococcus constellatus
Pleural empyema caused by Streptococcus constellatus
P. Revilla-Martía,
Autor para correspondencia
pablorevillamarti@gmail.com

Autor para correspondencia.
, C. López-Núñezb
a Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
b Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España

Comprar documento

Para la compra de este documento es necesario que rellene el siguiente formulario:

Afganistan
Albania
Alemania
Andorra
Angola
Anguilla
Antartica
Antigua and barbuda
Antillas holandesas
Arabia saudita
Argelia
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgica
Belice
Benin
Bermudas/antillas britanicas
Bhutan
Bolivia
Bosnia y herzegowina
Botswana
Brasil
Brunei darussalam
Bulgaria
Burkina faso
Burundi
Cabo verde
Camboya
Camerun
Canada
Chad
Chile
China
Chipre
Colombia
Comoros
Corea
Costa rica
Cote d´ivoire
Croacia
Cuba
Dinamarca
Djibouti
Dominica
East timor
Ecuador
Egipto
El salvador
Emiratos arabes unidos
Eritrea
Escocia
Eslovaquia
Eslovenia
España
Estados federados de micronesia
Estados unidos
Estonia
Etiopia
Fiji
Filipinas
Finlandia
Francia
Gabon
Gambia
Georgia
Ghana
Gibraltar
Grecia
Grenada
Groenlandia
Guadalupe
Guam
Guatemala
Guayana britanica
Guinea
Guinea ecuatorial
Guinea francesa
Guinea-bissau
Haiti
Holanda
Honduras
Hong kong
Hungria
India
Indonesia
Irak
Iran
Irlanda
Isla bouvet
Isla cocos (keeling)
Isla cook
Isla mauricio
Isla navidad
Isla norfolk
Islandia
Islas caiman
Islas falkland (malvinas)
Islas faroe
Islas georgia del sur y sandwich
Islas heard and mc donald
Islas marshall
Islas northern mariana
Islas salomon
Islas svalbard and jan mayen
Islas turks and caicos
Islas united states minor outlyi
Islas virgenes (britanicas)
Islas virgenes (u.s.a.)
Islas wallis and futuna
Israel
Italia
Jamaica
Japon
Jordania
Kazakhstan
Kenia
Kiribati
Kuwait
Kyrgyzstan
Lesoto
Letonia
Libano
Liberia
Libia arab jamahiriya
Liechtenstein
Lituania
Luxemburgo
Macao
Macedonia
Madagascar
Malasia
Malawi
Maldives
Mali
Malta
Marruecos
Martinica
Mauritania
Mayotte
Mexico
Monaco
Mongolia
Monserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Noruega
Nueva caledonia
Nueva zelanda
Oman
Pakistan
Palau
Panama
Papua new guinea
Paraguay
Peru
Pitcairn
Polinesia francesa
Polonia
Portugal
Posesiones gran bretaña
Posesiones u.s.a.
Puerto rico
Qatar
Reino unido
Republica checa
Republica de africa central
Republica de cabo verde
Republica de congo
Republica de corea
Republica de moldova
Republica democratica de laos
Republica democratica del congo
Republica dominicana
Reunion
Ruanda
Rumania
Rusia
Sahara occidental
Saint kitts and nevis
Samoa
Samoa americana
San marino
San tomas y principe
San vincent and the grenadines
Santa lucia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra leona
Singapur
Siria
Somalia
Sri lanka
St. helena
St. pierre and miquelon
Sudafrica
Sudan
Suecia
Suiza
Surinam
Swaziland
Tailandia
Taiwan republica de china
Tajikistan
Tanzania
Territorio de indias britanicas
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad and tobago
Tunisia
Turkmenistan
Turquia
Tuvalu
Ucrania
Uganda
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vaticano
Venezuela
Vietnam
Yemen
Yugoslavia
Zambia
Zimbawe
Lebanon
Paises bajos
A coruña
Alava
Albacete
Alicante
Almeria
Asturias
Avila
Badajoz
Balears
Barcelona
Bizkaia
Burgos
Caceres
Cadiz
Cantabria
Castellon
Ceuta
Ciudad real
Cordoba
Cuenca
Girona
Granada
Guadalajara
Guipuzcoa
Huelva
Huesca
Jaen
La rioja
Las palmas
Leon
Lleida
Lugo
Madrid
Malaga
Melilla
Murcia
Navarra
Ourense
Palencia
Pontevedra
Salamanca
Segovia
Sevilla
Soria
Tarragona
Tenerife
Teruel
Toledo
Valencia
Valladolid
Zamora
Zaragoza
-- No procede --
Deseo recibir información sobre productos y promociones especiales de Elsevier por correo electrónico
Deseo recibir información sobre productos y promociones especiales de los partners de Elsevier por correo electrónico
* Campos obligatorios
Además del acceso temporal al documento, este le será enviado por correo electrónico.
Atención al cliente
Teléfono
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde el extranjero
+34 932 415 960
Horario de 9 a 18h. excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h.
Idiomas
Revista Clínica Española
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?