El síndrome del túnel del carpo en el síndrome del aceite tóxico

The carpal tunnel syndrome in the oil toxic syndrome

E. Estirado de Caboa, M M. Plaza Canoa, M L. García de Aguinagaa, P. Fuertes Rodrígueza, M J. Ferrari Arroyoa, M. Izquierdo Martíneza, M. Posada de la Paza

a Centro de Investigación sobre el Síndrome del Aceite Tóxico (CISAT). Instituto de Salud Carlos III. Madrid.

Fundamento. El síndrome del aceite tóxico (SAT) es una enfermedad de naturaleza autoinmune producida por el consumo de aceite de colza desnaturalizado con anilina. El síndrome del túnel del carpo (STC) es una neuropatía producida por compresión del nervio mediano, asociada a actividades profesionales y enfermedades autoinmunes. Realizamos este estudio con el objetivo de conocer la frecuencia y características del STC en los pacientes del SAT. Material y métodos. Evaluamos 744 enfermos de SAT entre diciembre de 1997 y julio de 2000. Criterios de inclusión: para los pacientes diagnosticados entre mayo de 1981 y noviembre de1997 la historia clínica y para los diagnosticados entre diciembre de 1997 y julio de 2000 los síntomas con patrón clásico o probable según el diagrama de Katz y uno de los siguientes hallazgos: a) electromiograma patológico, y b) hipoalgesia en el territorio del nervio mediano y signos de Tinel y/o Phalen positivos. Resultados. Encontramos 70 pacientes (9,4%), 48 diagnosticados antes de 1997 y 22 con posterioridad. La edad media era de 47,6 (20-78) años, siendo 63 (90%) mujeres. En 36 casos (51,4%) el STC era bilateral. Cincuenta y siete pacientes (81,4%) tenían EMG diagnóstico. Treinta y uno (44,2%) eran obesos, 13 (18,6%) diabéticos y 4 (6%) hipotiroideos. La mayoría (48 casos, 68,6%) eran amas de casa. Conclusiones. Los pacientes del SAT tienen una alta frecuencia de STC, por lo que hay que tener un alto índice de sospecha para esta patología, sobre todo si presentan obesidad y diabetes mellitus asociada.

Palabras clave:

síndrome del aceite tóxico, síndrome del túnel del carpo, incidencia, diagnóstico, pronóstico

Background. The toxic oil syndrome (TOS) is an autoinmune disease caused by the ingestion of aniline-denatured rapeseed oil. The carpal tunnel syndrome (CTS) is an entrapment neuropathy due to the median nerve entrapment, which is associated with both occupational activities and autoinmune diseases. The objective of this work was to know the frequency and characteristics of CTS in TOS patients. Patients and methods. Between December 1977 and July 2000, 744 TOS patients were evaluated. The inclusion criteria were: the clinical records for patients diagnosed between May 1981 and November 1997; and for patients diagnosed between December 1997 and July 2000, symptoms with the classical or likely pattern according to the Katz's hand diagram and one of the following findings: a) abnormal electromyogram, and b) hypalgesia in the median nerve territory and positive Tinel and/or Phalen signs. Results. A total of 70 patients (63 women, 90%) were diagnosed; 48 of them had been diagnosed before 1997 and 22 subsequently. The mean age of patients was 47.6 (20-78) years. In 36 patients (51.4%), a bilateral CTS was present. Fifty-six patients (81.4%) had a diagnostic EMG, and 31 (44.2%) were obese, 13 (18.6%) diabetic, and 4 (6%) had hypothyroidism. Most of these cases (48; 68.6%) were housewives. Conclusions. TOS patients have a high frequency of CTS; therefore, this condition must be suspected in patients with associated obesity and diabetes mellitus.

Keywords:

toxic oil syndrome, carpal tunel syndrome, incidence, diagnosis, prognosis