Eczema coxsackium (Coxsackievirus A6) en una paciente adulta infectada por el virus de la inmunodeficiencia humana

Reina, J.; Peñaranda, M.; Cabrerizo, M.

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Presentamos un caso de eczema coxsackium incidente en una mujer con infección por VIH.Mujer de 20 años de edad con infección congénita por el VIH que recibía tratamiento con darunavir, norvir y tenofovir. Mostraba una categoría C3 de la clasificación de los CDC1993 en función de haber padecido neumonías bacterianas de repetición y un valor nádir de linfocitos CD4 de 98células/ml. Estaba asintomática y un mes antes presentaba carga viral de VIH indetectable (<37 copias de RNA-VIH/ml), unos linfocitos CD4 de 652células/ml (23%), CD8 de 1.720células/ml (59%) y CD4/CD8 del 0,38. Desde 2-3 días antes presentaba unas lesiones dérmicas pruriginosas, que se iniciaron en la frente y zona de implantación del cuero cabelludo, y que afectaba a cabeza, cara, palmas y plantas de ambas manos y pies. También presentaba lesiones similares en región inguinal y en genitales externos. La paciente había tenido un cuadro catarral de tracto respiratorio alto 4 días antes de la aparición de las lesiones. Estaba afebril y el resto de la exploración física era normal. Convivía con un sobrino al que le habían diagnosticado, 2 días antes de iniciarse el exantema, un síndrome MPB. Se solicitaron serologías para diversos virus exantemáticos (sarampión, eritrovirus, rubéola, varicela), siendo todas ellas negativas. En el frotis faríngeo y cutáneo tomados inicialmente se detectó la presencia de un enterovirus mediante un RT-PCR múltiple comercial (Seegen RV16, Seul, Corea del Sur). La cepa fue identificada como coxsackievirus A6 (Majadahonda, Madrid). La paciente fue dada de alta, con buen estado general, para posterior control ambulatorio.La enfermedad MPB puede estar causada por diferentes enterovirus; sin embargo desde 2008 en que se detectó el CA6 en Finlandia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">3</a>, este virus se ha extendido por toda Europa. 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Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

Indexada en:

Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

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