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Vol. 221. Núm. 7.
Páginas 393-399 (Agosto - Septiembre 2021)
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Vol. 221. Núm. 7.
Páginas 393-399 (Agosto - Septiembre 2021)
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.rce.2020.05.011
¿Cuáles son los conflictos éticos más frecuentes para los internistas españoles?
Which are the most prevalent ethical conflicts for Spanish internists?
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A. Blanco Portilloa,
Autor para correspondencia
blanco131187@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, R. García-Caballerob,c, D. Real de Asúac,d,e, B. Herrerosa,c,e
a Unidad de Medicina Interna, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España
b Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid, España
c Grupo de Trabajo de Bioética y Profesionalismo, Sociedad Española de Medicina Interna , Madrid, España
d Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de La Princesa , Madrid, España
e Instituto de Ética Clínica Francisco Vallés, Universidad Europea, Madrid, España
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Rev Clin Esp. 2021;221:406-710.1016/j.rce.2020.06.010
M. Pérez Rueda, G. Palacios García-Cervigón
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Tablas (4)
Tabla 1. Características de los encuestados (n = 261). [Edad y años de práctica médica reflejados como media y su desviación estándar]
Tabla 2. Frecuencia de aparición de los conflictos éticos y la dificultad que éstos le producen en la actividad asistencial
Tabla 3. Puntuación media de los conflictos éticos en medicina interna (entre paréntesis su posición con respecto a los demás)
Tabla 4. Correlación entre frecuencia e importancia (relevancia) de los conflictos éticos
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Resumen
Antecedentes y objetivo

Los clínicos se enfrentan en su práctica diaria a multitud de conflictos éticos. No hay estudios sobre los tipos de conflictos éticos que se encuentran con más frecuencia y que preocupan más a los clínicos en España. El objetivo de este estudio es describir los conflictos éticos más frecuentes con los que se encuentran los internistas españoles, así como la importancia que los profesionales atribuyen a cada conflicto.

Materiales y métodos

Estudio observacional transversal a través de una encuesta voluntaria y anónima, dirigida a médicos internistas españoles y distribuida a través de una plataforma ad hoc de la Sociedad Española de Medicina Interna.

Resultados

Los problemas éticos más frecuentes y relevantes para los internistas españoles son los relacionados con: el final de la vida (decisiones de limitación del esfuerzo terapéutico, uso de tratamientos paliativos, instauración de órdenes de no reanimación cardiopulmonar); los conflictos que se producen en el seno de la relación clínica, bien con familiares o con pacientes, y la toma de decisiones con pacientes incompetentes. Estos resultados son similares a los de otras series anglosajonas y europeas. Los problemas éticos dificultan más la actividad asistencial a los clínicos que perciben con más frecuencia dichos problemas (50,3%) que los que no los perciben (16%).

Conclusiones

Los conflictos éticos más frecuentes y relevantes entre los internistas españoles son los relacionados con el manejo del final de la vida, seguidos de los derivados de la relación clínica y el manejo de pacientes incompetentes. Es prioritario diseñar programas de formación que permitan abordar y reconocer mejor dichos problemas.

Palabras clave:
Bioética
Ética clínica
Problemas éticos
Final de la vida
Abstract
Background and objective

Clinicians face a multitude of ethical conflicts in their daily practice. There have been no studies on the types of ethical conflicts encountered most frequently and that are of most concern to clinicians in Spain. The aim of this study is to report the most common ethical conflicts faced by Spanish internists, as well as the importance that the practitioners attribute to each conflict.

Materials and Methods

Our observational cross-sectional study employed a voluntary and anonymous survey aimed at Spanish medical internists and distributed through an ad hoc platform of the Spanish Society of Internal Medicine.

Results

The most common and relevant ethical issues for Spanish internists are related to patients’ end of life (decisions limiting therapeutic effort, use of palliative treatments, the establishment of do-not-resuscitate orders), the conflicts arising within the doctor-patient/family relationship, and making decisions with noncompetent patients. These results are similar to those of other English and European series. The ethical problems further complicate the healthcare activity of clinicians who more often notice these problems (50.3%) than those who do not notice them (16%).

Conclusions

The most common and relevant ethical conflicts among Spanish internists are related to managing patients’ end of life, followed by those related to the doctor-patient relationship and the management of noncompetent patients. It is essential that training programs be designed to better address and recognise these problems.

Keywords:
Bioethics
Clinical ethics
Ethical problems
End of life

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