D-069 - DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN LA ISLA DE EL HIERRO: ANÁLISIS DE FACTORES DE RIESGO VASCULAR
1Servicio de Medicina Interna. Hospital Insular Ntra. Sra. de los Reyes. Valverde (Tenerife). 2Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de Canarias. San Cristóbal de la Laguna (Tenerife).
Objetivos: La diabetes mellitus tipo 2 (DM-2) es una entidad altamente prevalente en España y particularmente en Canarias. En El Hierro, la prevalencia de DM-2 se sitúa en torno al 10%, y existen pocos estudios de la DM-2 en esta población. Objetivo: analizar las características basales de pacientes diabéticos tipo 2 en la isla de El Hierro.
Métodos: 300 pacientes diabéticos tipo 2, valorados en una consulta de Medicina Interna para tratamiento y seguimiento de la DM-2.
Resultados: 156 varones, de edad media 65,79 ± 12,04 y 145 mujeres (66,91 ± 11,02 años). El tiempo de evolución de la enfermedad es similar en ambos sexos (14,24 ± 7,33 años en hombres y 14,92 ± 8,56 años en mujeres). Sin diferencias en los niveles de glucemia (157 ± 51 mg/dL en varones; 151 ± 42 mg/dL en mujeres) ni en niveles de HbA1C (6,89 ± 1,71% vs 6,90 ± 1,79%). Antecedentes familiares de DM-2 existían en 79,61% de varones y 78,57% de mujeres. Un 57,34% de los pacientes dormían siesta. Poca/nula actividad física: 68% de pacientes, con una tendencia a una mayor proporción en mujeres (χ2 = 3,14; p = 0,076). Más mujeres (54,54%) referían inestabilidad emocional frente a un 30,5% de hombres (χ2 = 7,79; p = 0,005). Los pacientes con ansiedad tendían a niveles mayores de HbA1C (t = 1,96, p = 0,053). El 46,88% de los hombres era hipertenso frente al 66,14% de mujeres (χ2 = 7,42, p = 0,006). Éstas también tenían más dislipemia (62,5% frente al 48,47%) de varones (χ2 = 4,58, p = 0,032). La hiperuricemia se vio en 1 de cada 6 pacientes, más en varones (23,87%) (χ2 = 7,05; p = 0,008). Sólo en 2 casos había un antecedente de insuficiencia cardiaca, sólo en 4 un TIA previo y sólo en 9 un ACV previo, sin asociación significativa entre ninguna de éstas y el sexo. Siete varones y 7 mujeres tenían el diagnóstico de fibrilación auricular y 22 pacientes referían algún episodio de enfermedad vascular coronaria, sin que diferencias entre sexos. Los hombres eran fumadores en mayor proporción que las mujeres χ2 = 5,90, p = 0,015. La proporción de bebedores era muy superior en hombres (58,17%) χ2 = 62, p < 0,001. La tensión arterial sistólica en mujeres era más elevada que la de los varones al inicio (147,61 ± 26,26 vs 140,68 ± 20,01; t = 2,49, p = 0,014) y la tensión arterial diastólica (79,39 ± 11,26 vs 82,22 ± 12,91; t = 1,97, p = 0,05). Un 45,26% de la población tenía tensiones arteriales sistólicas anormalmente elevadas y un 15,4%, tensiones arteriales diastólicas elevadas. Los pacientes sedentarios tenían niveles de tensión arterial sistólica superiores a los no sedentarios (147,44 ± 24,38 vs 137,70 ± 17,24). Estos pacientes sedentarios también tenían mayor albuminuria en orina de 24h (Z = 2,31, p = 0,021). La media del IMC era de 31 Kg/m2, más alto en mujeres (31,93 ± 4,74 vs 30,10 ± 3,79; Z = 3,35, p < 0,001. No hubo asociación entre sexo y dislipemia pero los varones tenían niveles de colesterol más bajos (192,3 ± 40,96 mg/dL vs 211,56 ± 40,27 mg/dL; t = 4,01, p < 0,001). Estos niveles dependían tanto de niveles más reducidos de LDL 116,41 ± 35,10 vs 134,14 ± 84,32 (t = 2,21, p = 0,028), como de HDL 44,58 ± 12,89 vs 52,25 ± 24,77 en mujeres (t = 3,12, p = 0,002). Sin diferencias en los niveles de triglicéridos (165 ± 115 vs 163 ± 106).
Discusión: Existe una elevada proporción de factores de riesgo vascular, como la hipertensión arterial y la dislipemia, resultados que concuerdan con otros estudios. También llama la atención la obesidad, especialmente en el sexo femenino en el momento de acudir por vez primera al Hospital.
Conclusiones: En la población con DM-2 analizada existe una elevada prevalencia de otros factores de riesgo cardiovascular, fundamentalmente en las mujeres.
