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XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
Murcia, 19 - 21 noviembre 2014
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26. EPOC y patología respiratoria
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EP-8. - RELACIÓN ENTRE EL CATETERISMO CORONARIO PERCUTÁNEO Y EPOC EN ESPAÑA

P. Chisholm-Sánchez1, J. de Miguel Díez2, D. Castrillón Rodríguez1, R. Jiménez García3, V. Hernández Barrera3, A. López de Andrés3, E. Peñaloza Martínez1, P. Carrasco Garrido3

1Servicio de Medicina Interna, 2Servicio de Neumología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. 3Unidad de investigación en Medicina preventiva y aprendizaje. Universidad Rey Juan Carlos. Alcorcón. Madrid.

Objetivos: Comparar la tendencia en el uso y en los resultados de la revascularización por cateterismo coronario percutáneo en los pacientes con y sin enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en España, entre 2001 y 2011.

Métodos: Se identificaron todos los pacientes que tuvieron una intervención coronaria percutánea (PCI), usando la base de datos nacional de altas hospitalarias (CMBD). Las altas se dividieron de acuerdo a la historia de EPOC, en 2 grupos: EPOC y No EPOC. La incidencia de altas atribuida a la intervención coronaria percutánea se calculó y estratificó por el grupo de EPOC. Se calculó la comorbilidad (mediante el índice de comorbilidad de Charlson-CCI), la duración de la estancia hospitalaria (LOS), y la mortalidad intrahospitalaria (IHM).

Resultados: Se realizaron 434.108 PCIs de 2001 a 2011. La incidencia del uso de PCIs se incrementó a lo largo del tiempo en ambos grupos (p < 0,05), EPOC y No EPOC, desde 4,49 por 100.000 habitantes en 2001 a 11,76 en 2011 en EPOC y de 87,74 a 177,56 en el grupo No EPOC. La mediana de edad se incrementó significativamente en ambos grupos (p < 0,05), desde 68,07 (8,97) años en 2001 a 70,57 (9,92) años en 2011 en pacientes con EPOC y desde 63,35 (11,2) años en 2001 a 65,43 (12,07) años en 2011 en pacientes No EPOC. El porcentaje de mujeres que se realizaron una PCI se incrementó significativamente en el grupo de EPOC (desde 5,02% en 2001 a 5,53% en 2011) y disminuyó en el grupo No EPOC (desde 77,28% en 2001 a 76,88% en 2011). La comorbilidad se incrementó significativamente en ambos grupos (p < 0,05). El promedio de estancia media (LOS) disminuyó significativamente a lo largo del tiempo, desde 9 (IQR 10) días en 2001 a 6 (IQR 6) días en pacientes con EPOC, y desde 6 (IQR 9) días en 2001 a 5 (IQR 6) días en pacientes No EPOC. La IHM cambió significativamente a lo largo del periodo completo del estudio en el grupo de pacientes con EPOC (desde 2,65% en 2001 a 2,66% en 2011, p < 0,05, χ2 análisis de regresión lineal) y en el grupo No EPOC (desde 1,92% en 2011 a 1,85% en 2011, p 0,05, χ2 análisis de regresión lineal).

Discusión: La incidencia del uso de PCI en pacientes con EPOC y No EPOC se ha incrementado a lo largo de los años. El incremento en la edad y comorbilidad se puede asociar con el mayor uso de intervenciones coronarias percutáneas. La estancia media hospitalaria, y la mortalidad intrahospitalaria, fueron mayores en los pacientes con EPOC comparada con aquellos sin la enfermedad.

Conclusiones: Durante el periodo comprendido entre 2001 y 2011 se ha objetivado un aumento de la incidencia del uso de intervenciones coronarias a lo largo del tiempo, tanto en pacientes EPOC como en aquellos No EPOC. Sin embargo, la estancia media y la mortalidad intrahospitalaria son peores en los pacientes con EPOC.

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