1821 - ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD ENTRE PACIENTES CON NEUMONÍA COVID-19 VS. NEUMONÍA NO COVID-19

María Paz Giménez Richarte^1,2, María de los Reyes Pascual Pérez^1,2, Vicente Gil Guillén^1,2, Avelino Pereira Expósito^1,2, Andrea Torregrosa García^1,2 y Carlos Pérez Barba<sup>1,2

1</sup>Hospital General Universitario de Elda, Elda (Alicante). ²Universidad Miguel Hernández, Elche (Alicante).

Objetivos: Determinar si la neumonía COVID-19 se asocia con mayor mortalidad que la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) no COVID-19 en pacientes mayores de 80 años. Identificar los factores asociados a mortalidad.

Métodos: Estudio observacional de cohortes retrospectivo de pacientes mayores de 80 años con neumonía COVID-19 y NAC no COVID-19 ingresados durante marzo 2020 - enero 2021 en el Hospital General Universitario de Elda. Se comparan la mortalidad entre ambos grupos y los factores asociados.

Resultados: Se incluyeron 96 pacientes COVID-19 y 60 pacientes NAC no COVID-19 mayores de 80 años. Del grupo de pacientes COVID-19, 52,10% eran hombres y 47,9% mujeres, media de edad de 85,78 años. En el grupo de pacientes NAC no COVID-19, 60% eran hombres y 40% mujeres (p = 0,212), media de edad de 86,2 años (p = 0,551). Los pacientes COVID-19 tuvieron un mayor porcentaje de mortalidad, pero sin alcanzar significación estadística (25 vs. 15%, p = 0,098). En el modelo multivariante mortalidad respecto a la situación basal entraron 7 variables, de las cuales 4 fueron significativas y otra quedó cerca de la significación estadística. Actuaron como factores de riesgo de mortalidad: la fragilidad, OR 6,683 (IC95% 1,376-32,454), p = 0,018; el valor de creatinina al ingreso, OR 2,297 (IC95% 1,357-3,887), p = 0,002; LDH al ingreso, OR 1,007 (IC95% 1,001-1,013), p = 0,014; frecuencia cardíaca al ingreso, OR 1,035 (IC95% 1,002-1,069), p = 0,040; confusión al ingreso, OR 3,239 (IC95% 0,903-11,620), p = 0,071. La capacidad discriminativa del modelo multivariante obtuvo un área bajo la curva de 0,848 (IC95% 0,763-0,934). En cuanto al modelo multivariante de las complicaciones con respecto a la mortalidad se incluyeron 8 variables, de las cuales 3 fueron significativas: la necesidad de VMNI obtuvo una OR 7,236 (IC95% 1,202-43,573), p = 0,031; la presencia de SDRA leve obtuvo una OR 16,414 (IC95% 2,334-115,412), p = 0,005; la presencia de SDRA como complicación presenta más riesgo de mortalidad, p = 0,048. La capacidad discriminativa del modelo multivariante obtuvo un área bajo la curva de 0,916 (IC95% 0,848-0,983).

Conclusiones: No se han encontrado diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad entre pacientes COVID-19 vs. NAC no COVID-19. Los modelos multivariantes presentan una buena capacidad discriminativa para diferenciar mortalidad sí/no.