333 - HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO EN EL POSOPERATORIO INMEDIATO DEL TRASPLANTE RENAL: UNA ALTERNATIVA SEGURA
Hospital Clínic. Barcelona.
Objetivos: Describir la experiencia preliminar de un programa de hospitalización a domicilio (HaD) para pacientes en el postrasplante renal inmediato, buscando disminuir la estancia media del ingreso hospitalario y mejorar la recuperación funcional en estos pacientes de una manera segura.
Métodos: Conjuntamente con el Servicio de Nefrología se establecieron los criterios de ingreso en el programa, incluyendo posoperatorio inmediato no complicado, y los criterios habituales de HaD. Desde julio del 2020 hasta hoy se incluyeron todos los pacientes trasplantados de donante vivo o cadáver que cumpliesen los criterios. Para el seguimiento de los pacientes se realizan reuniones semanales interdisciplinarias entre el servicio de nefrología y la HaD.
Resultados: Durante este período se trataron en régimen de HaD un total de 30 pacientes (el 73% hombres, edad media de 60 ± 12 años). El 67% fueron trasplante renal de donante cadáver. El 50% de estos pacientes ingresó en su domicilio y el 50% requirió ingreso en un hotel-adaptado por no vivir en el territorio asistencial de la HaD. La estancia mediana (RIC) total del ingreso es de 13 (9-19) días, con un ingreso en el hospital 5,5 (5-8) días y una mediana en domicilio/hotel de 6,5 (4-13) días sin diferencias significativas entre la estancia en el hotel y el domicilio. Dos pacientes precisaron reingreso al hospital durante la HaD por complicaciones relacionadas con la cirugía. A los 30 días posalta, 1 paciente requirió de reingreso no programado por infección urinaria.
Conclusiones: La HaD es una alternativa segura para el posoperatorio inmediato del trasplante renal. Se precisan más estudios con una muestra mayor de pacientes para validar los resultados.
