875 - COMPARACIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES CON COVID-19 ENTRE LA PRIMERA Y SEGUNDA OLA DE LA PANDEMIA DE 2020, EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN ALCORCÓN
1Grado en Medicina. Universidad Rey Juan Carlos. Madrid. 2Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Alcorcón. Madrid.
Objetivos: En España, al igual que en otros países, se han sucedido varias olas de mayor incidencia de casos de COVID-19, con una primera ola durante la primavera de 2020, y una segunda a finales del verano y durante el otoño del mismo año. El objetivo del presente estudio es comparar las diferencias clínico-epidemiológicas y de pronóstico entre ambos períodos en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón (HUFA), perteneciente a la Comunidad de Madrid, España.
Métodos: Se realiza un estudio observacional retrospectivo, con una muestra aleatoria de los casos de COVID-19 diagnosticados en el HUFA, durante los períodos marzo-mayo (1ª ola) y agosto-octubre (2ª ola) de 2020. Se comparan variables demográficas, epidemiológicas y clínicas de los pacientes registrándolas en una base de datos anonimizada. Se realiza un estudio descriptivo inicial con las medidas estándar, un análisis univariado comparando las dos olas y un análisis multivariado para evaluar los factores asociados con la mortalidad.
Resultados: Del total de 2.500 pacientes atendidos en la 1ª ola y 900 en la 2ª ola se recoge información de 172 y 86 respectivamente (n = 258). En la segunda ola, los sujetos son más jóvenes (media 65,8 años [DE 16,2] 1ª ola vs. 59,6 años [DE 19,7] en la 2º ola), con menos comorbilidades (HTA 55,2% vs. 37,2; DM 25,6% vs. 15,1%; índice de Charlson 1,7 vs. 1,1) y con menos proporción de españoles respecto a otras procedencias (88,1% vs. 61,9%). Valor p < 0,05 en todas las comparaciones. Respecto a la sintomatología, en la segunda ola acuden al hospital más precozmente (7,8 días [DE 6,7] vs. 6,0 días [DE 5,2]), hay menos fiebre (74,4% vs. 58,1) y más anosmia/disgeusia (4,7% vs. 12,8%). Valor p < 0,05 en todas las comparaciones. Comparando la evolución, en la segunda ola la estancia hospitalaria media es menor (13,01 días [DE 16,5] vs. 9,51 días [DE 9,9]), con p < 0,05, y el ingreso en UCC similar (7,0% vs. 8,2% en la 2º ola). La mortalidad (9,3% vs. 5,8%) también es menor, pero sin alcanzar la significación estadística. En el análisis multivariante, la mortalidad se asoció únicamente con la edad, (OR 1,119, IC95% 1,058-1,184, p < 0,001), tras realizar ajustes por edad, sexo, Charlson, días de síntomas y período (1ª o 2ª ola). Discusión: Posiblemente, la mejora en el diagnóstico, capacidad hospitalaria y manejo de la COVID-19 han contribuido a un mejor pronóstico en la segunda ola.
Conclusiones: Los pacientes de la segunda ola son más jóvenes y con menos comorbilidades. Además, acuden al hospital de forma más precoz, con menor estancia total y menor mortalidad. La mortalidad global se asoció solamente con la edad.
Bibliografía
- Iftimie S, López-Azcona AF, Vallverdú I, et al. First and second waves of coronavirus disease-19: A comparative study in hospitalized patients in Reus, Spain. PloS One, 2021;16(3):e0248029.
- Guijarro C, Pérez-Fernández E, González-Piñeiro B, Meléndez V, Goyanes MJ, Renilla ME, et al. Riesgo de COVID-19 en españoles y migrantes de distintas zonas del mundo residentes en España en la primera oleada de la enfermedad. Rev Clin Esp. 2021;221(5):264-73.
