EP-005 - EL ABSCESO PULMONAR EN EL ÁREA NORTE DE HUELVA
1Medicina Interna, 2Neumología. Hospital de Riotinto. Minas de Riotinto (Huelva).
Objetivos: Describir las características clínicas, radiológicas y evolutivas de 7 casos ocurridos en nuestro centro en el periodo de un año.
Material y métodos: Estudio descriptivo de pacientes con diagnóstico de absceso pulmonar/neumonía necrotizante en el Hospital Comarcal de Riotinto entre junio 2017 y junio 2018. Se recogieron variables demográficas, patología de base, datos clínicos, analíticos, radiológicos, tratamiento antimicrobiano y duración del mismo.
Resultados: Se incluyeron siete pacientes con una edad media 60 años. La mayoría eran hombres, siendo la mitad fumadores y un 57,1% tenían riesgo de aspiración. Se obtienen datos microbiológicos en el 28,6% siendo la flora polimicrobiana. El síntoma predominante fue fiebre y tos con expectoración herrumbrosa, 28,6% tuvieron disnea, 14,3% hemoptisis y 14,3% insuficiencia respiratoria. El 42,9% sufrió complicaciones. En la tabla se muestra otras características del estudio.
Paciente |
Localización |
Cavidades |
Tamaño (mm) |
Tratamiento hospital |
Tratamiento al alta |
Duración (días) |
1 |
> 1 |
> 1 |
27 |
Ceftriaxona |
Levofloxacino |
60 |
Tobramicina |
||||||
2 |
LI |
1 |
75 |
Levofloxacino |
Levofloxacino |
45 |
Clindamicina |
Clindamicina |
|||||
3 |
LI |
1 |
40 |
Piperacilina- tazobactam |
No |
30 |
Fluconazol |
||||||
4 |
LI |
1 |
85 |
Imipenem |
Amoxicilina clavulánico plus |
90 |
5 |
> 1 |
> 1 |
61 |
Ceftriaxona |
No |
15 |
Levofloxacino o metronidazol |
||||||
6 |
LI |
1 |
46 |
Amoxicilina-clavulánico |
No |
15 |
7 |
LS |
1 |
62 |
Piperacilina-tazobactam |
Amoxicilina- clavulánico plus |
45 |
Discusión: En menos de la mitad se obtuvo aislamiento microbiológico. El tamaño medio de la cavidad pulmonar fue de 61 mm. La mayoría presentaba cavidad única.
Conclusiones: Una alta incidencia de absceso pulmonar en un periodo corto de tiempo y poca identificación de los gérmenes causantes junto con gran variabilidad en el tratamiento antimicrobiano y en la duración del mismo.
Bibliografía
- Feki W, Ketata W, Bahloul N, Ayadi H, Yangui I, Kammoun S. Rev Mal Respir. 2019;pii: S0761-8425(19)30134-2.