D-028 - TRATAMIENTO CON LIRAGLUTIDE EN UNA COHORTE DE UN HOSPITAL COMARCAL. ¿REALMENTE MEJORA FUNCIÓN RENAL?
Medicina Interna. Hospital San Juan de la Cruz. Úbeda (Jaén).
Objetivos: Valorar perfil de los pacientes diabéticos tipo 2 en tratamiento con liraglutide y conocer su situación metabólica en el paso del tiempo tras inicio de tratamiento. Valorar los cambios en Hb glicosilada y función renal de estos pacientes durante las valoraciones realizadas por un Hospital Comarcal sin Servicio de Endocrinología.
Material y métodos: Se procede a la realización de un estudio descriptivo retrospectivo para la valoración de pacientes diagnosticados que hayan iniciado tratamiento con liraglutide a criterio libre de facultativo prescriptor durante el periodo establecido entre octubre 2016 y mayo 2019. Se recogieron datos demográficos y clínicos de interés de Historia Clínica Digital según los preceptos de Ley de Protección de Datos. Tras realización de base de datos, se procedió a estudio estadístico para valorar aquellos factores de interés en el manejo clínico de estos pacientes a partir de programa estadístico R commander 3.5.2.
Resultados: En los datos obtenidos destacan los siguientes: número total en muestra: 60 pacientes. Edad media: 63,34 ± 9,74 años. Hombres: 61,67%; Mujeres: 38,33%. Afectación de órganos diana a la valoración 20% (12 pacientes). Índice de Charlson a la valoración: 1,99 ± 1,02. Hemoglobina (Hb) glicosilada: 8,84 ± 1,34%. Afectación renal: 15% (9 pacientes). Filtrado glomerular (FG) en determinación previa a inicio de tratamiento según CKD-EPI: 59,29 ± 29,74 ml/min/1,73 m2. FG tras 6 meses de tratamiento: 69,89 ± 30,75 ml/min/1,73 m2. t Student muestra apareadas (OR: 0,89 IC95%: 0,59-1,01). Hipoalbuminuria previa a tratamiento: 6,67% (4 pacientes) Tratamiento medio con liraglutide a la valoración: 1,59 ± 0,89 años. IMC medio: 36,79 ± 4,3. Pérdida de peso media en 90 días: 6,24 ± 3,21 Kg. Eventos cardiovasculares en el periodo de valoración: 5% (3 pacientes).
Conclusiones: Tras valorar los datos, se extrae un perfil claro en el paciente tratado: varón de mediana edad con una obesidad mórbida en grado variable. Destaca la mejora de función renal a medio plazo, que aunque no presenta significación estadística, si existe una tendencia clara. Es necesario la realización de estudios en vida real que valoren estos aspectos y si este fármaco podría condicionar el manejo del paciente diabético con patología renal incipiente.
Bibliografía
- Mann JFE, Ørsted DD, Brown-Frandsen K; LEADER Steering Committee and Investigators. Liraglutide and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2017;377(9):839-48.
