array:24 [
  "pii" => "S0014256523001443"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2023.07.003"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2023-10-01"
  "aid" => "2129"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
  "copyrightAnyo" => "2023"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2023;223:486-92"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2254887423000954"
      "issn" => "22548874"
      "doi" => "10.1016/j.rceng.2023.07.009"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2023-10-01"
      "aid" => "2129"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Rev Clin Esp. 2023;223:486-92"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "Characteristics of hospitalized patients with hypercalcemia in the province of Malaga&#58; a longitudinal&#44; retrospective&#44; multicenter study"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "486"
            "paginaFinal" => "492"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Caracter&#237;sticas de los pacientes hospitalizados con hipercalcemia en la provincia de M&#225;laga&#58; estudio longitudinal&#44; retrospectivo y multic&#233;ntrico"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0010"
            "etiqueta" => "Figure 2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr2.jpeg"
                "Alto" => 1051
                "Ancho" => 1675
                "Tamanyo" => 99877
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0010"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Survival functions in patients with hypercalcemia of neoplastic origin &#40;red&#44; lower curve&#41; and of other origins &#40;blue&#44; upper curve&#41; &#40;For interpretation of the references to colour in this figure legend&#44; the reader is referred to the web version of this article&#41;&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "G&#46; Ropero-Luis, A&#46; L&#243;pez-Sampalo, J&#46; Sanz-C&#225;novas, A&#46; Ruiz-Cantero, R&#46; G&#243;mez-Huelgas"
            "autores" => array:5 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "G&#46;"
                "apellidos" => "Ropero-Luis"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "L&#243;pez-Sampalo"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Sanz-C&#225;novas"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Ruiz-Cantero"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "G&#243;mez-Huelgas"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0014256523001443"
          "doi" => "10.1016/j.rce.2023.07.003"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256523001443?idApp=WRCEE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887423000954?idApp=WRCEE"
      "url" => "/22548874/0000022300000008/v2_202404080905/S2254887423000954/v2_202404080905/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0014256523001297"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2023.05.007"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-10-01"
    "aid" => "2125"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "pgl"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2023;223:493-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">DOCUMENTO DE CONSENSO</span>"
      "titulo" => "Propuesta acerca de la obesidad en la poblaci&#243;n anciana&#58; informe de consenso del Grupo de Trabajo de Diabetes&#44; Obesidad y Nutrici&#243;n de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "493"
          "paginaFinal" => "498"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Approach to obesity in the elderly population&#58; a consensus report from the Diabetes&#44; Obesity and Nutrition Working Group of Spanish Society of Internal Medicine"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 3982
              "Ancho" => 2917
              "Tamanyo" => 1250871
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo de la obesidad en mayores de 65 a&#241;os&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "P&#46; P&#233;rez Mart&#237;nez, R&#46; G&#243;mez-Huelgas, P&#46;P&#46; Casado Escribano, J&#46;C&#46; Ar&#233;valo-Lorido, M&#46;I&#46; P&#233;rez-Soto, J&#46; Carretero G&#243;mez"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "P&#233;rez Mart&#237;nez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "G&#243;mez-Huelgas"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;P&#46;"
              "apellidos" => "Casado Escribano"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;C&#46;"
              "apellidos" => "Ar&#233;valo-Lorido"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;I&#46;"
              "apellidos" => "P&#233;rez-Soto"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Carretero G&#243;mez"
            ]
            6 => array:1 [
              "colaborador" => "en representaci&#243;n del Grupo de Trabajo de Diabetes&#44; Obesidad y Nutrici&#243;n de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887423000917"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2023.07.005"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887423000917?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256523001297?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000022300000008/v1_202308310720/S0014256523001297/v1_202308310720/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0014256523001340"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2023.07.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-10-01"
    "aid" => "2128"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2023;223:479-85"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Efecto de la N-acetilciste&#237;na en la mortalidad de pacientes ingresados por COVID-19&#58; estudio de cohorte retrospectivo"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "479"
          "paginaFinal" => "485"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Impact of N-Acetylcysteine in the mortality of patients hospitalized with COVID-19&#58; a retrospective cohort study"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 2471
              "Ancho" => 2508
              "Tamanyo" => 201698
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curva de supervivencia general &#40;A&#41;&#44; seg&#250;n grupos de edad &#40;B&#41; y seg&#250;n tratamiento con N-acetilciste&#237;na &#40;C&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46;A&#46; Galindo-And&#250;gar, A&#46; Arias Arias, J&#46;A&#46; Garc&#237;a Guerra, I&#46; Fern&#225;ndez Visier, J&#46;M&#46; Fern&#225;ndez Ib&#225;&#241;ez, A&#46; Bellido Maldonado"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;A&#46;"
              "apellidos" => "Galindo-And&#250;gar"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Arias Arias"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;A&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a Guerra"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez Visier"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez Ib&#225;&#241;ez"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Bellido Maldonado"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887423000929"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2023.07.006"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887423000929?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256523001340?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000022300000008/v1_202308310720/S0014256523001340/v1_202308310720/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:20 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Caracter&#237;sticas de los pacientes hospitalizados con hipercalcemia en la provincia de M&#225;laga&#58; estudio longitudinal&#44; retrospectivo y multic&#233;ntrico"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "486"
        "paginaFinal" => "492"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "G&#46; Ropero-Luis, A&#46; L&#243;pez-Sampalo, J&#46; Sanz-C&#225;novas, A&#46; Ruiz-Cantero, R&#46; G&#243;mez-Huelgas"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "G&#46;"
            "apellidos" => "Ropero-Luis"
            "email" => array:1 [
              0 => "guillermoroperoluis@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "L&#243;pez-Sampalo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Sanz-C&#225;novas"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Ruiz-Cantero"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "G&#243;mez-Huelgas"
            "referencia" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
              3 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:5 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Gesti&#243;n Cl&#237;nica de Medicina Interna y Especialidades M&#233;dicas&#44; Hospital de la Serran&#237;a&#44; Ronda&#44; M&#225;laga&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Facultad de Medicina&#44; Universidad de M&#225;laga&#44; M&#225;laga&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Regional Universitario de M&#225;laga&#44; M&#225;laga&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Instituto de Investigaci&#243;n Biom&#233;dica de M&#225;laga &#40;IBIMA - Plataforma BIONAND&#41;&#44; M&#225;laga&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "CIBER Fisiopatolog&#237;a de la Obesidad y la Nutrici&#243;n &#40;CIBEROBN&#41;&#44; Instituto de Salud Carlos III&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Characteristics of hospitalized patients with hypercalcemia in the province of Malaga&#58; A longitudinal&#44; retrospective&#44; multicenter study"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1715
            "Ancho" => 1675
            "Tamanyo" => 132540
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correcci&#243;n de la hipercalcemia&#44; curva caracter&#237;stica operativa del receptor correspondiente al an&#225;lisis multivariante de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hipercalcemia se define por la presencia de una concentraci&#243;n plasm&#225;tica de calcio &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL &#40;2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmol&#47;L&#41;&#46; Se produce cuando la cantidad de calcio que entra al plasma supera a la que se excreta por la orina y se deposita en el hueso&#46; Sus etiolog&#237;as son muy variadas &#40;neoplasias&#44; hiperparatiroidismo&#44; s&#237;ndrome calcio-alcalinos&#44; intoxicaci&#243;n por vitamina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#44; etc&#46;&#41;&#44; y su presentaci&#243;n cl&#237;nica es muy variable &#40;desde asintom&#225;tica hasta manifestaciones neurol&#243;gicas y cardiacas graves&#41;&#44; dependiendo del nivel de calcemia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Existen pocos estudios sobre las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y epidemiol&#243;gicas de los pacientes hospitalizados con hipercalcemia&#44; y la mayor&#237;a de los mismos no son recientes y no est&#225;n realizados en nuestro medio&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo principal de nuestro estudio fue describir las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de los pacientes hospitalizados con hipercalcemia en una cohorte de dos hospitales p&#250;blicos de M&#225;laga &#40;Espa&#241;a&#41;&#46; Como objetivos secundarios propusimos estimar la prevalencia de la hipercalcemia en el medio hospitalario&#44; estudiar la tasa de correcci&#243;n de la misma y analizar posibles variables predictivas de mal pron&#243;stico de estos pacientes&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Dise&#241;o&#44; localizaci&#243;n y participantes del estudio</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio observacional&#44; longitudinal&#44; retrospectivo y bic&#233;ntrico&#46; El Hospital Regional Universitario de M&#225;laga &#40;HRUM&#41; tiene una poblaci&#243;n asignada en torno al mill&#243;n de habitantes&#44; y contaba con 1&#46;017 camas en el a&#241;o 2018&#46; El Hospital de la Serran&#237;a de Ronda &#40;HSR&#41; es el hospital comarcal de referencia del &#193;rea de Gesti&#243;n Sanitaria Serran&#237;a de M&#225;laga&#44; con una poblaci&#243;n asignada en torno a 80&#46;000 habitantes&#44; y contaba con 152 camas en el a&#241;o 2018&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La poblaci&#243;n diana fueron los pacientes &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os hospitalizados en el HRUM y el HSR entre los a&#241;os 2014 y 2018&#46; Se seleccionaron los pacientes que ten&#237;an el diagn&#243;stico de hipercalcemia en los informes de alta &#40;c&#243;digo CIE-9-MC 275&#46;42 entre 2014 y 2015&#59; CIE-10-ES E83&#46;52 entre 2016 y 2018&#41;&#44; que se solicitaron a los servicios de documentaci&#243;n cl&#237;nica&#46; En aquellos pacientes con m&#225;s de un episodio se recogieron los datos relativos al primer ingreso con el diagn&#243;stico de hipercalcemia&#46; El seguimiento fue como m&#237;nimo de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os o hasta el fallecimiento&#44; finalizando el 31 de diciembre de 2020&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Variables y fuentes de datos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recogieron variables epidemiol&#243;gicas&#44; cl&#237;nicas y anal&#237;ticas relevantes sobre el diagn&#243;stico y el tratamiento de la hipercalcemia&#46; Para las variables de calcemia y creatinina se recogieron datos de la primera anal&#237;tica al ingreso&#44; y la siguiente anal&#237;tica con calcemia normal o en su defecto la &#250;ltima anal&#237;tica disponible del episodio&#46; La hipercalcemia se defini&#243; como niveles de calcio plasm&#225;tico &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL &#40;nivel de referencia de los laboratorios centrales&#41; corregida por alb&#250;mina&#44; o en su defecto por prote&#237;nas totales&#46; La hipocalcemia &#40;tambi&#233;n corregida&#41; se defini&#243; como niveles de calcio plasm&#225;tico &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL&#46; La calcemia corregida se calcul&#243; durante la recogida de datos usando las f&#243;rmulas habituales en la pr&#225;ctica cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n los niveles de calcio plasm&#225;tico&#44; la hipercalcemia se clasific&#243; como leve &#40;10&#44;2-11&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL&#41;&#44; moderada &#40;12-13&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL&#41; o grave &#40;&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL&#41;&#46; Seg&#250;n la cl&#237;nica &#40;s&#237;ntomas y signos&#41; al ingreso&#44; los pacientes se clasificaron como asintom&#225;ticos&#44; leves &#40;estre&#241;imiento&#44; astenia&#44; &#225;nimo depresivo&#41;&#44; moderados &#40;debilidad muscular&#44; letargia&#44; alteraciones neuropsiqui&#225;tricas&#41; y graves &#40;estupor&#44; coma&#44; alteraciones electrocardiogr&#225;ficas&#44; arritmia cardiaca&#41;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos se recogieron manualmente desde la historia cl&#237;nica electr&#243;nica del Sistema Sanitario P&#250;blico de Andaluc&#237;a &#40;Diraya&#41;&#44; utilizando los informes m&#233;dicos&#44; anal&#237;ticos y &#243;rdenes de prescripci&#243;n para recopilar la informaci&#243;n disponible&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">M&#233;todos estad&#237;sticos</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables cualitativas se expresan mediante frecuencias absolutas y relativas&#46; Las variables cuantitativas continuas se expresan como media junto a desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41;&#44; o en su defecto como mediana junto a rango intercuart&#237;lico &#40;RIC&#41;&#59; se comprob&#243; si segu&#237;an una distribuci&#243;n normal mediante el test de Kolmogorov-Smirnov&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para todas las pruebas se utiliz&#243; un nivel de significaci&#243;n &#40;alfa&#41; de 0&#44;05 y dos colas&#46; Los casos con valores perdidos fueron excluidos de los an&#225;lisis correspondientes&#46; Para analizar la existencia de asociaciones estad&#237;sticamente significativas entre variables cualitativas y cuantitativas se aplicaron las pruebas U de Mann-Whitney o de Kruskal-Wallis&#46; Se construyeron modelos de regresi&#243;n log&#237;stica multivariante&#44; verific&#225;ndose su validez mediante la prueba de Hosmer-Lemeshow y el &#225;rea bajo la curva caracter&#237;stica operativa del receptor &#40;AUC-ROC&#41;&#46; Para medir la magnitud del efecto &#40;ME&#41; de las asociaciones se utiliz&#243; la <span class="elsevierStyleItalic">d</span> de Cohen aplicada a la <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#40;OR&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los periodos de supervivencia se expresan como la mediana en semanas junto con su intervalo de confianza al 95&#37; &#40;IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#41;&#46; El an&#225;lisis de la supervivencia se realiz&#243; mediante un m&#233;todo logar&#237;tmico &#40;log-rank&#41;&#44; se construyeron curvas de supervivencia con el m&#233;todo de Kaplan-Meier&#44; y se crearon modelos multivariantes mediante el m&#233;todo de regresi&#243;n de Cox&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; con el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> IBM&#174; SPSS&#174; Statistics 26&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Aspectos &#233;ticos</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue aprobado por el Comit&#233; de &#201;tica de la Investigaci&#243;n Provincial de M&#225;laga&#44; con la exenci&#243;n de obtener el consentimiento informado de los sujetos justificada por motivos de dise&#241;o&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Caracter&#237;sticas generales de la cohorte</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron un total de 205 pacientes&#44; de los cuales 175 &#40;85&#44;4&#37;&#41; correspond&#237;an al HRUM y los 30 restantes &#40;14&#44;6&#37;&#41; al HSR&#46; Durante este periodo se registraron 140&#46;413 altas en el HRUM y 21&#46;608 altas en el HSR correspondientes a servicios no pedi&#225;tricos&#46; La incidencia estimada de hipercalcemia en pacientes adultos hospitalizados fue de 1&#44;3 casos por 1&#46;000 altas &#40;0&#44;13&#37;&#41; en el HRUM y de 1&#44;4 casos por 1&#46;000 altas &#40;0&#44;14&#37;&#41; en el HSR&#46; El seguimiento mediano fue de 5&#44;1 semanas &#40;RIC 1&#44;7-60&#44;3&#41;&#44; con un m&#225;ximo de 358 semanas &#40;6 a&#241;os y 10 meses&#41;&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas generales de la cohorte se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; La edad media &#40;DE&#41; fue 68&#44;2 &#40;13&#44;1&#41; a&#241;os&#46; Hubo una ligera mayor&#237;a de varones &#40;55&#44;1&#37;&#41;&#46; Gran parte de los pacientes incluidos hab&#237;an sido atendidos en los servicios de Medicina Interna y su unidad de Cuidados Paliativos &#40;69&#44;8&#37;&#41;&#44; y en menor proporci&#243;n en Oncolog&#237;a &#40;11&#44;7&#37;&#41;&#44; Endocrinolog&#237;a &#40;4&#44;9&#37;&#41;&#44; Nefrolog&#237;a &#40;4&#44;4&#37;&#41;&#44; Hematolog&#237;a &#40;2&#44;9&#37;&#41;&#44; Neumolog&#237;a &#40;2&#44;4&#37;&#41;&#44; Urolog&#237;a &#40;2&#44;4&#37;&#41; y otros servicios &#40;1&#44;5&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La calcemia mediana &#40;RIC&#41; al ingreso fue de 13&#44;1 &#40;11&#44;8-14&#44;6&#41; mg&#47;dL&#46; En la mayor&#237;a de los casos &#40;83&#44;9&#37;&#41; se pudo calcular la correcci&#243;n mediante los niveles de alb&#250;mina&#46; El porcentaje de hipercalcemia leve&#44; moderada y grave fue del 29&#44;8&#37;&#44; del 37&#44;6&#37; y del 32&#44;7&#37;&#44; respectivamente&#46; Al ingreso&#44; las tasas de pacientes asintom&#225;ticos&#44; con cl&#237;nica leve&#44; moderada y grave fueron del 15&#44;1&#37;&#44; del 31&#44;7&#37;&#44; del 50&#44;7&#37; y del 2&#44;4&#37;&#44; respectivamente&#46; Se encontr&#243; una correlaci&#243;n positiva y estad&#237;sticamente significativa &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; entre los niveles de calcemia al ingreso y la gravedad de la cl&#237;nica&#46; Durante el ingreso se solicitaron niveles de hormona paratiroidea &#40;PTH&#41; en el 38&#37; y de calcidiol en el 35&#44;6&#37; de los casos&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 29&#37; de los pacientes en los que pudo obtenerse esta informaci&#243;n desarrollaron insuficiencia renal aguda &#40;IRA&#41; seg&#250;n los criterios KDIGO<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#58; el 49&#44;1&#37; se clasificaron como estadio<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44; el 41&#44;5&#37; como estadio<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 y el 9&#44;4&#37; como estadio<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46; Se encontr&#243; una asociaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa entre los niveles de calcemia al ingreso y la presencia de IRA &#40;OR 1&#44;3&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37; 1&#44;08-1&#44;54&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;005&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la etiolog&#237;a&#44; la gran mayor&#237;a de los casos fueron catalogados de origen paraneopl&#225;sico &#40;75&#44;1&#37;&#41;&#44; seguidos por el hiperparatiroidismo primario &#40;8&#44;8&#37;&#41;&#44; los f&#225;rmacos &#40;8&#44;8&#37;&#41;&#44; la intoxicaci&#243;n por vitamina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D &#40;2&#37;&#41; y la sarcoidosis &#40;0&#44;5&#37;&#41;&#46; En el 4&#44;9&#37; de los casos no se pudo filiar el origen&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Tratamientos</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se pudieron recoger datos sobre los tratamientos hipocalcemiantes administrados en 195 pacientes &#40;95&#44;1&#37;&#41;&#46; El tratamiento m&#225;s usado fue la fluidoterapia &#40;86&#44;8&#37;&#41;&#44; seguido por los diur&#233;ticos de asa &#40;70&#44;9&#37;&#41;&#44; los bifosfonatos &#40;60&#44;7&#37;&#41;&#44; los corticoides &#40;46&#44;2&#37;&#41;&#44; y la calcitonina &#40;6&#44;6&#37;&#41;&#59; solo el 1&#44;2&#37; de los casos precisaron terapia sustitutiva renal&#46; El 10&#44;8&#37; recibieron un solo tratamiento&#59; el 25&#44;1&#37; recibieron dos&#59; el 30&#44;3&#37; recibieron tres&#59; el 26&#44;7&#37; recibieron cuatro&#59; el 2&#44;6&#37; recibieron cinco&#44; y el 4&#44;6&#37; no recibieron ning&#250;n tratamiento espec&#237;fico&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 184 pacientes &#40;89&#44;8&#37;&#41; se encontr&#243; m&#225;s de una determinaci&#243;n de calcemia durante el ingreso hospitalario&#46; La tasa de correcci&#243;n de la hipercalcemia durante el seguimiento fue del 65&#44;2&#37;&#46; La mediana de tiempo transcurrido hasta la correcci&#243;n fue de 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d&#237;as &#40;RIC 3-10&#41;&#46; El 43&#44;3&#37; &#40;52&#41; de los pacientes con hipercalcemia corregida desarrollaron hipocalcemia&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se construyeron varios modelos de regresi&#243;n log&#237;stica multivariante para estudiar la probabilidad de correcci&#243;n de la hipercalcemia&#46; En el modelo mejor ajustado &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41; se encontraron asociaciones negativas con la edad y el origen paraneopl&#225;sico&#44; y una asociaci&#243;n positiva con el n&#250;mero de tratamientos instaurados&#46; No se encontraron asociaciones significativas con el sexo&#44; la calcemia y los s&#237;ntomas al ingreso&#44; con la presencia de IRA&#44; ni con ninguno de los tratamientos individualmente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Mortalidad</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 81&#44;5&#37; de los pacientes fallecieron durante el seguimiento&#46; La supervivencia mediana &#40;IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#41; de la cohorte fue de 5&#44;1 semanas &#40;3-7&#44;3&#41;&#46; Se construy&#243; un modelo de regresi&#243;n multivariante para estudiar los efectos de diferentes variables sobre la probabilidad de muerte durante el seguimiento&#46; Se encontraron asociaciones positivas con la edad&#44; la calcemia al ingreso&#44; la etiolog&#237;a paraneopl&#225;sica y la no correcci&#243;n de la hipercalcemia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; No se encontr&#243; asociaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa con el sexo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> se muestra la comparativa entre las funciones de supervivencia del grupo de pacientes con hipercalcemia paraneopl&#225;sica &#40;mediana 3&#44;4 semanas&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 2&#44;6-4&#44;3&#41; respecto al grupo de pacientes no oncol&#243;gicos &#40;no se alcanz&#243; la mediana&#41;&#44; siendo la diferencia estad&#237;sticamente significativa &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Discusi&#243;n</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el &#250;nico estudio general sobre pacientes hospitalizados con hipercalcemia realizado en Espa&#241;a hasta la fecha&#46; En comparaci&#243;n con otros estudios similares publicados entre 1981 y 2020<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">6-28</span></a>&#44; nuestro estudio presenta varios puntos destacables&#46; Es uno de los pocos estudios multic&#233;ntricos&#44; el quinto con mayor tama&#241;o muestral&#44; el tercero en incluir an&#225;lisis de supervivencia&#44; y el que hizo un seguimiento m&#225;s largo&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia estimada fue m&#225;s baja que la descrita en otros estudios &#40;entre el 0&#44;28 y el 7&#44;5&#37;&#41;&#46; Dicha discrepancia puede justificarse por diferencias metodol&#243;gicas &#40;criterios de inclusi&#243;n&#44; poblaci&#243;n estudiada&#41;&#46; Una de las principales limitaciones de nuestro estudio es su car&#225;cter retrospectivo&#44; extray&#233;ndose los datos disponibles en la historia cl&#237;nica electr&#243;nica&#46; Otra limitaci&#243;n importante es que la selecci&#243;n de los casos dependi&#243; de la codificaci&#243;n del diagn&#243;stico en el informe de alta&#44; por lo que es posible que algunos pacientes no se incluyeran&#46; Adem&#225;s&#44; no todos los pacientes hospitalizados dispon&#237;an de determinaci&#243;n de calcemia&#44; ni de calcemia corregida&#46; Por todo ello&#44; es probable que nuestro estudio haya infraestimado la prevalencia real de hipercalcemia en los sujetos hospitalizados en nuestro medio&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque el m&#233;todo m&#225;s preciso para determinar la calcemia es el calcio i&#243;nico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#44; dado que dicha determinaci&#243;n no se realiza de forma rutinaria en nuestro medio de trabajo&#44; decidimos recoger los valores de calcemia corregidos por alb&#250;mina&#44; o en su defecto por prote&#237;nas totales&#44; por ser determinaciones m&#225;s extendidas en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual&#46; Cuando fue posible realizar las dos correcciones&#44; en la mitad de los casos se encontraron diferencias significativas &#40;&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL&#41; entre ambas&#44; en la mayor&#237;a con niveles m&#225;s elevados al corregir por alb&#250;mina&#46; Aunque la correcci&#243;n por alb&#250;mina es controvertida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">30&#44;31</span></a>&#44; en algunos estudios ha demostrado ser &#250;til<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> y es un m&#233;todo m&#225;s fiable que la correcci&#243;n por prote&#237;nas totales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La distribuci&#243;n de etiolog&#237;as en nuestro estudio es coherente con lo descrito previamente en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Es destacable que solo se solicitaron niveles de PTH y calcidiol en aproximadamente un tercio de los casos&#44; cifras similares a las reportadas en otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46; Probablemente&#44; en muchos casos las etiolog&#237;as fueron evidentes y no se consider&#243; necesario solicitar dichas determinaciones por parte de los cl&#237;nicos responsables&#46; No obstante&#44; algunos estudios han encontrado que hasta un tercio de los pacientes oncol&#243;gicos con hipercalcemia realmente ten&#237;an causas no paraneopl&#225;sicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46; En nuestra cohorte&#44; el 10&#44;8&#37; de los pacientes oncol&#243;gicos con determinaci&#243;n de PTH ten&#237;an niveles elevados&#44; lo que sugiere que la causa pudo ser un hiperparatiroidismo primario que no fue diagnosticado&#46; Por tanto&#44; nuestros resultados refuerzan la importancia de solicitar una determinaci&#243;n de PTH en los pacientes oncol&#243;gicos con hipercalcemia&#44; para descartar etiolog&#237;as alternativas&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es rese&#241;able que el segundo tratamiento m&#225;s usado en nuestra serie fueran los diur&#233;ticos de asa&#44; que no se recomiendan de forma rutinaria&#44; salvo en situaciones de riesgo de sobrecarga de volumen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46; Tambi&#233;n es llamativo el elevado uso de corticoides&#44; que solo son &#250;tiles en neoplasias hematol&#243;gicas y procesos granulomatosos cr&#243;nicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#58; en nuestra cohorte se emplearon en casi la mitad de los pacientes&#44; a pesar de que estas entidades representaron solo el 18&#44;1&#37; del total de casos&#46; En contraste&#44; a pesar de que casi un tercio de los pacientes presentaron hipercalcemia grave&#44; solo se us&#243; la calcitonina &#40;reservada para estos casos&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a> en el 6&#44;6&#37; del total de la poblaci&#243;n analizada&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los modelos de regresi&#243;n multivariante utilizados para analizar los factores que influyeron en la correcci&#243;n de la hipercalcemia mostraron un escaso poder de discriminaci&#243;n&#46; La etiolog&#237;a paraneopl&#225;sica apareci&#243; consistentemente como factor de riesgo con una magnitud de efecto moderada para no corregir la hipercalcemia&#46; El n&#250;mero de tratamientos y el uso de bifosfonatos aparecieron por separado en los modelos&#44; pero con una magnitud de efecto peque&#241;a&#46; Esto sugiere que existen otros factores&#44; adem&#225;s de los habitualmente contemplados&#44; que influyen sustancialmente en la correcci&#243;n de la hipercalcemia durante la hospitalizaci&#243;n&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mortalidad durante el seguimiento en nuestra cohorte fue muy elevada&#46; El an&#225;lisis multivariante sobre las variables que influyeron en la mortalidad mostr&#243; una fuerte asociaci&#243;n positiva con el origen paraneopl&#225;sico de la hipercalcemia&#44; as&#237; como con la hipercalcemia refractaria al tratamiento&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conclusiones</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de las hipercalcemias en pacientes hospitalizados en nuestro medio tienen un origen paraneopl&#225;sico y se asocian a una elevada tasa de mortalidad a corto plazo&#46; M&#225;s del 10&#37; de los pacientes oncol&#243;gicos con hipercalcemia presentaban niveles elevados de PTH&#44; lo que orienta a una etiolog&#237;a alternativa&#59; sin embargo&#44; menos de un tercio de los pacientes ten&#237;an solicitada una determinaci&#243;n de PTH&#46; Respecto al manejo terap&#233;utico&#44; detectamos una potencial sobreutilizaci&#243;n de diur&#233;ticos de asa y de glucocorticoides&#44; y un uso inadecuadamente reducido de calcitonina en hipercalcemias graves&#46; Nuestros resultados sugieren la conveniencia de mejorar los protocolos diagn&#243;sticos y terap&#233;uticos de la hipercalcemia en los pacientes hospitalizados&#44; y la formaci&#243;n de los profesionales en este trastorno electrol&#237;tico&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Financiaci&#243;n</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigaci&#243;n no ha recibido ayudas espec&#237;ficas provenientes de agencias del sector p&#250;blico&#44; sector comercial o entidades sin &#225;nimo de lucro&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Conflicto de intereses</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:13 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1956255"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Antecedentes y objetivo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Materiales y m&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1683740"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1956254"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Background and objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Materials and methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1683741"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todos"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "Dise&#241;o&#44; localizaci&#243;n y participantes del estudio"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Variables y fuentes de datos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "M&#233;todos estad&#237;sticos"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Aspectos &#233;ticos"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:3 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Resultados"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "Caracter&#237;sticas generales de la cohorte"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0045"
              "titulo" => "Tratamientos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0050"
              "titulo" => "Mortalidad"
            ]
          ]
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0055"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0060"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0065"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0070"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "xack685726"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        12 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2023-07-11"
    "fechaAceptado" => "2023-07-24"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1683740"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Hipercalcemia"
            1 => "Trastornos del metabolismo del calcio"
            2 => "S&#237;ndromes paraneopl&#225;sicos"
            3 => "Hiperparatiroidismo"
            4 => "Bifosfonatos"
            5 => "Calcitonina"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1683741"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Hypercalcemia"
            1 => "Calcium metabolism disorders"
            2 => "Paraneoplastic syndromes"
            3 => "Hyperparathyroidism"
            4 => "Bisphosphonates"
            5 => "Calcitonin"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Antecedentes y objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Existen escasos estudios que analicen la hipercalcemia en pacientes hospitalizados&#46; Nuestros objetivos fueron&#58; describir las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de los pacientes hospitalizados con hipercalcemia&#44; estimar su prevalencia en el medio hospitalario&#44; analizar la tasa de correcci&#243;n de la hipercalcemia&#44; e identificar variables pron&#243;sticas&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Materiales y m&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio observacional&#44; longitudinal&#44; retrospectivo y bic&#233;ntrico&#46; Se incluyeron pacientes adultos ingresados en dos hospitales de M&#225;laga &#40;2014-2018&#41; con diagn&#243;stico de hipercalcemia&#46; El seguimiento m&#237;nimo fue de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os o hasta el fallecimiento&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyeron 205 pacientes con hipercalcemia &#40;incidencia&#58; 0&#44;13&#37;&#41;&#46; La edad media &#40;DE&#41; fue de 68&#44;2 &#40;13&#44;1&#41; a&#241;os&#44; con predominio de varones &#40;55&#44;1&#37;&#41;&#46; La calcemia mediana &#40;RIC&#41; al ingreso fue de 13&#44;1 &#40;11&#44;8-14&#44;6&#41; mg&#47;dL&#46; Las etiolog&#237;as m&#225;s frecuentes fueron&#58; neoplasias &#40;75&#44;1&#37;&#41;&#44; hiperparatiroidismo primario y f&#225;rmacos &#40;ambas&#44; 8&#44;8&#37;&#41;&#46; La mediana &#40;RIC&#41; de seguimiento fue de 5&#44;1 &#40;1&#44;7-60&#44;3&#41; semanas&#46;</p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los tratamientos m&#225;s usados fueron&#58; fluidoterapia &#40;86&#44;8&#37;&#41;&#44; diur&#233;ticos de asa &#40;70&#44;9&#37;&#41;&#44; bifosfonatos &#40;60&#44;7&#37;&#41; y glucocorticoides &#40;46&#44;2&#37;&#41;&#46; La tasa de correcci&#243;n de la hipercalcemia fue del 65&#44;2&#37;&#44; con una mediana &#40;RIC&#41; de 6 &#40;3-10&#41; d&#237;as La tasa de mortalidad fue del 81&#44;5&#37;&#46; La mediana &#40;IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#41; de supervivencia fue de 5&#44;1 &#40;3-7&#44;3&#41; semanas&#46; Los factores asociados a una mayor mortalidad fueron&#58; edad avanzada&#44; etiolog&#237;a neopl&#225;sica&#44; calcemia al ingreso y no correcci&#243;n de la hipercalcemia&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La hipercalcemia en pacientes hospitalizados se debe principalmente a procesos neopl&#225;sicos y se asocia a una elevada mortalidad&#46; Observamos una baja tasa de seguimiento de las recomendaciones para el manejo de la hipercalcemia&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Antecedentes y objetivo"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Materiales y m&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Background and objective</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">There are limited studies analyzing hypercalcemia in hospitalized patients&#46; Our objectives were to describe the clinical characteristics of hospitalized patients with hypercalcemia&#44; estimate its prevalence in the hospital setting&#44; analyze the rate of correction of hypercalcemia&#44; and identify prognostic variables&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Materials and methods</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Observational&#44; longitudinal&#44; retrospective&#44; and bicentric study&#46; Adult patients admitted to two hospitals in M&#225;laga &#40;2014-2018&#41; with a diagnosis of hypercalcemia were included&#46; The minimum follow-up was 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>years or until death&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 205 patients with hypercalcemia were included &#40;incidence&#58; 0&#46;13&#37;&#41;&#46; The mean age &#40;SD&#41; was 68&#46;2 &#40;13&#46;1&#41; years&#44; with a predominance of males &#40;55&#46;1&#37;&#41;&#46; The median &#40;IQR&#41; serum calcium at admission was 13&#46;1 &#40;11&#46;8-14&#46;6&#41; mg&#47;dL&#46; The most common etiologies were neoplasms &#40;75&#46;1&#37;&#41;&#44; primary hyperparathyroidism&#44; and medications &#40;both 8&#46;8&#37;&#41;&#46; The median &#40;IQR&#41; follow-up period was 5&#46;1 &#40;1&#46;7-60&#46;3&#41; weeks&#46;</p><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The most commonly used treatments were fluid therapy &#40;86&#46;8&#37;&#41;&#44; loop diuretics &#40;70&#46;9&#37;&#41;&#44; bisphosphonates &#40;60&#46;7&#37;&#41;&#44; and glucocorticoids &#40;46&#46;2&#37;&#41;&#46; The rate of correction of hypercalcemia was 65&#46;2&#37;&#44; with a median &#40;IQR&#41; of 6 &#40;3-10&#41; days&#46; The mortality rate was 81&#46;5&#37;&#46; The median &#40;95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CI&#41; survival was 5&#46;1 &#40;3-7&#46;3&#41; weeks&#46; Factors associated with higher mortality were advanced age&#44; neoplastic etiology&#44; serum calcium at admission&#44; and failure to correct hypercalcemia&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hypercalcemia in hospitalized patients is mainly due to neoplastic processes and is associated with high mortality&#46; We observed a low rate of adherence to recommendations for the management of hypercalcemia&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Background and objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Materials and methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1715
            "Ancho" => 1675
            "Tamanyo" => 132540
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correcci&#243;n de la hipercalcemia&#44; curva caracter&#237;stica operativa del receptor correspondiente al an&#225;lisis multivariante de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1051
            "Ancho" => 1675
            "Tamanyo" => 107149
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Funciones de supervivencia en pacientes con hipercalcemia de origen neopl&#225;sico &#40;rojo&#44; curva inferior&#41; y por otras causas &#40;azul&#44; curva superior&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad en a&#241;os&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">68&#44;2 &#40;13&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">113 &#40;55&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">92 &#40;44&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Calcemia corregida al ingreso &#40;mg&#47;dL&#41;&#44; mediana &#40;RIC&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;1 &#40;11&#44;8-14&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Cl&#237;nica al ingreso&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Asintom&#225;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#40;15&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Leve&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">65 &#40;31&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Moderada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">104 &#40;50&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Grave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;2&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Gravedad de la hipercalcemia&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Leve&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61 &#40;29&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Moderada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77 &#40;37&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Grave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67 &#40;32&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Insuficiencia renal aguda &#40;KDIGO&#41; &#40;n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">183&#41;&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estadio 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;49&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estadio 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22 &#40;41&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estadio 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;9&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Etiolog&#237;a&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Paraneopl&#225;sica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">154 &#40;75&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hiperparatiroidismo primario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;8&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>F&#225;rmacos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;8&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Intoxicaci&#243;n por vitamina D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sarcoidosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No filiada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;4&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Mortalidad global&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">167 &#40;81&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3256295.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas cl&#237;nico-epidemiol&#243;gicas de los pacientes incluidos en la cohorte</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AUC&#58; &#225;rea bajo la curva&#59; IC&#58; intervalo de confianza&#59; ME&#58; magnitud del efecto&#59; OR&#58; odds ratio&#46;</p><p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clasificaci&#243;n correcta del 69&#44;1&#37; de los casos&#46; R<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleInf">Nagelkerke</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;145-0&#44;202&#46; Bondad de ajuste Hosmer y Lemeshow&#58; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;63&#46; Curva ROC&#58; AUC 0&#44;72 &#40;IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 0&#44;64-0&#44;8&#41;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#46;</p><p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Variables incluidas&#58; edad &#40;a&#241;os&#41;&#44; sexo&#44; calcemia al ingreso&#44; cl&#237;nica al ingreso&#44; insuficiencia renal aguda&#44; etiolog&#237;a paraneopl&#225;sica&#44; n&#250;mero de tratamientos hipocalcemiantes&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC&#160;95&#160;&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ME&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#250;mero de tratamientos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;28-3&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Peque&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;92-0&#44;98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Insignificante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Etiolog&#237;a paraneopl&#225;sica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;07-0&#44;59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Moderada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3256297.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Variables asociadas a la probabilidad de correcci&#243;n de la hipercalcemia&#46; An&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica</p>"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">HR&#58; hazard ratio&#59; IC&#58; intervalo de confianza&#59;</p><p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Variables incluidas&#58; edad&#44; sexo&#44; calcemia al ingreso&#44; etiolog&#237;a paraneopl&#225;sica&#44; hipercalcemia corregida&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">HR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Origen paraneopl&#225;sico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;2-22&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Calcemia al ingreso &#40;mg&#47;dL&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;02-1&#44;22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;01-1&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hipercalcemia corregida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;24-0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3256296.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Variables asociadas a la mortalidad&#46; An&#225;lisis de regresi&#243;n de Cox</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:37 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A review of current clinical concepts in the pathophysiology&#44; etiology&#44; diagnosis&#44; and management of hypercalcemia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;R&#46; Tonon"
                            1 => "T&#46;A&#46;A&#46;L&#46; Silva"
                            2 => "F&#46;W&#46;L&#46; Pereira"
                            3 => "D&#46;A&#46;R&#46; Queiroz"
                            4 => "E&#46;L&#46;F&#46; Junior"
                            5 => "D&#46; Martins"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.12659/MSM. 935821"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Sci Monit&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "e935821"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35217631"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "R&#46;B&#46; Payne"
                            1 => "A&#46;J&#46; Little"
                            2 => "R&#46;B&#46; Williams"
                            3 => "J&#46;R&#46; Milner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bmj.4.5893.643"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Br Med J&#46;"
                        "fecha" => "1973"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "643"
                        "paginaFinal" => "646"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Nutrici&#243;n parenteral&#58; alb&#250;mina versus prote&#237;nas totales en la valoraci&#243;n del calcio plasm&#225;tico para ajustar la nutrici&#243;n parenteral&#58; a prop&#243;sito de una serie de casos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "L&#46; Garc&#237;a"
                            1 => "M&#46; Fern&#225;ndez"
                            2 => "N&#46; Bengoa"
                            3 => "R&#46; Pintor"
                            4 => "F&#46; Arrieta"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.endinu.2018.11.006"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Endocrinol Diabetes Nutr&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "66"
                        "paginaInicial" => "272"
                        "paginaFinal" => "274"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "How big is a big odds ratio&#63; Interpreting the magnitudes of odds ratios in epidemiological studies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "H&#46; Chen"
                            1 => "P&#46; Cohen"
                            2 => "S&#46; Chen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/03610911003650383"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Commun Stat B&#58; Simul Comput&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "860"
                        "paginaFinal" => "864"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46; Khwaja"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000339789"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nephron Clin Pract&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "120"
                        "paginaInicial" => "c179"
                        "paginaFinal" => "c184"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22890468"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hypercalcaemia in hospital patients&#46; Clinical and diagnostic aspects"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "R&#46;A&#46; Fisken"
                            1 => "D&#46;A&#46; Heath"
                            2 => "S&#46; Somers"
                            3 => "A&#46;M&#46; Bold"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0140-6736(81)90071-4"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet&#46;"
                        "fecha" => "1981"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "202"
                        "paginaFinal" => "207"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2880026"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Unsuspected hypercalcemia among adults in hospital"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "W&#46;A&#46; Finnis"
                            1 => "M&#46; Cohanim"
                            2 => "E&#46;R&#46; Yendt"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Can Med Assoc J&#46;"
                        "fecha" => "1981"
                        "volumen" => "125"
                        "paginaInicial" => "561"
                        "paginaFinal" => "564"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1807593222025807"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "18075932"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "&#91;Hypercalcemia in hospitalized patients&#46; Diagnostic and prognostic aspects&#93;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "E&#46; Burkhardt"
                            1 => "H&#46;J&#46; Kistler"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Schweiz Med Wochenschr&#46;"
                        "fecha" => "1981"
                        "volumen" => "111"
                        "paginaInicial" => "2017"
                        "paginaFinal" => "2023"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7313656"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1807593222028691"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "18075932"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Incidence of hypercalcaemia and primary hyperparathyroidism in relation to the biochemical profile"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;S&#46; Harrop"
                            1 => "J&#46;E&#46; Bailey"
                            2 => "J&#46;S&#46; Woodhead"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/jcp.35.4.395"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Pathol&#46;"
                        "fecha" => "1982"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "395"
                        "paginaFinal" => "400"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7076867"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hypercalcaemia in Cleveland&#58; A hospital-based survey"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46; Rajathurai"
                            1 => "R&#46; Cove-Smith"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/014107688407700906"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J R Soc Med&#46;"
                        "fecha" => "1984"
                        "volumen" => "77"
                        "paginaInicial" => "742"
                        "paginaFinal" => "746"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6481755"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Malignant hypercalcemia &#8212; a hospital survey"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "C&#46;P&#46; Blomqvist"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.0954-6820.1986.tb02795.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Acta Med Scand&#46;"
                        "fecha" => "1986"
                        "volumen" => "220"
                        "paginaInicial" => "455"
                        "paginaFinal" => "463"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3812029"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The incidence and causes of hypercalcaemia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "D&#46;M&#46; Dent"
                            1 => "J&#46;L&#46; Miller"
                            2 => "L&#46; Klaff"
                            3 => "J&#46; Barron"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/pgmj.63.743.745"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Postgrad Med J&#46;"
                        "fecha" => "1987"
                        "volumen" => "63"
                        "paginaInicial" => "745"
                        "paginaFinal" => "750"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hypercalcaemia in the Johannesburg Hospital Differential diagnosis and physician awareness of primary hyperparathyroidism"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "T&#46;H&#46; Diamond"
                            1 => "J&#46;R&#46; Botha"
                            2 => "W&#46;J&#46; Vermaak"
                            3 => "W&#46;J&#46; Kalk"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "S Afr Med J&#46;"
                        "fecha" => "1987"
                        "volumen" => "72"
                        "paginaInicial" => "113"
                        "paginaFinal" => "115"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3616782"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "&#91;Prevalence of hypercalcemia in adults in a hospital milieu 1-year systematic survey&#93;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "G&#46; Morlock"
                            1 => "C&#46; Cad&#232;ne"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Rhum Mal Osteoartic&#46;"
                        "fecha" => "1988"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "723"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3187372"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluation and aetiopathogenesis of hypercalcaemia&#46; A study of 89 patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "C&#46;M&#46; Gupta"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Assoc Physicians India&#46;"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "337"
                        "paginaFinal" => "339"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Incidence&#44; causes and mechanism of hypercalcaemia in a hospital population in Hong Kong"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "C&#46;C&#46; Shek"
                            1 => "A&#46; Natkunam"
                            2 => "V&#46; Tsang"
                            3 => "C&#46;S&#46; Cockram"
                            4 => "R&#46; Swaminathan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/qjmed/77.3.1277"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Q J Med&#46;"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "77"
                        "paginaInicial" => "1277"
                        "paginaFinal" => "1285"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2290921"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "&#91;Epidemiology of hypercalcemia&#46; Significance of the determination of intact parathyroid hormone for differential diagnosis&#93;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "E&#46; Blind"
                            1 => "F&#46; Raue"
                            2 => "A&#46; Zisterer"
                            3 => "B&#46; Kohl"
                            4 => "R&#46; Ziegler"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1055/s-2008-1065219"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dtsch Med Wochenschr&#46;"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "115"
                        "paginaInicial" => "1739"
                        "paginaFinal" => "1745"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2226185"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Value of routine laboratory tests in the etiologic diagnosis of hypercalcemia&#46; Value of discriminant analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "C&#46; Cad&#232;ne"
                            1 => "G&#46; Morlock"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Rhum Mal Osteoartic&#46;"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "181"
                        "paginaFinal" => "184"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Awareness of hypercalcaemia in a hospital population&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Fr&#248;lich"
                            1 => "P&#46; McNair"
                            2 => "I&#46; Transb&#248;l"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Scand J Clin Lab Invest&#46;"
                        "fecha" => "1991"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "37"
                        "paginaFinal" => "41"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2020829"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Parathyroid hormone and parathyroid hormone-related protein in the investigation of hypercalcaemia in two hospital populations"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46; Walls"
                            1 => "W&#46;A&#46; Ratcliffe"
                            2 => "A&#46; Howell"
                            3 => "N&#46;J&#46; Bundred"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2265.1994.tb02569.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Endocrinol &#40;Oxf&#41;&#46;"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "407"
                        "paginaFinal" => "413"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7955450"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Within-centre evaluation of hypercalcaemia discriminant functions 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>years after their development"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Fr&#248;lich"
                            1 => "B&#46;F&#46; Nielsen"
                            2 => "K&#46; Conradsen"
                            3 => "P&#46; McNair"
                            4 => "I&#46;B&#46; Transb&#248;l"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/0020-7101(95)01148-x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Biomed Comput&#46;"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "235"
                        "paginaFinal" => "240"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8666476"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Parathyroid hormone and parathyroid hormone related protein assays in the investigation of hypercalcemic patients in hospital in a Chinese population"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;K&#46; Lee"
                            1 => "M&#46;J&#46; Chuang"
                            2 => "C&#46;C&#46; Lu"
                            3 => "L&#46;J&#46; Hao"
                            4 => "C&#46;Y&#46; Yang"
                            5 => "T&#46;M&#46; Han"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/BF03347992"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Endocrinol Invest&#46;"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "404"
                        "paginaFinal" => "409"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9309539"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The causes of hypercalcemia in Okinawan patients&#58; An international comparison"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Y&#46; Tokuda"
                            1 => "K&#46; Maezato"
                            2 => "G&#46;H&#46; Stein"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2169/internalmedicine.46.6052"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Intern Med&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "23"
                        "paginaFinal" => "28"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17202729"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0305"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Causes of hypercalcemia in a population of military veterans in the United States"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "E&#46;M&#46; Newman"
                            1 => "M&#46; Bouvet"
                            2 => "S&#46; Borgehi"
                            3 => "D&#46;A&#46; Herold"
                            4 => "L&#46;J&#46; Deftos"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4158/EP.12.5.535"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Endocr Pract&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "535"
                        "paginaFinal" => "541"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17002928"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0310"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hypercalcemia in the emergency department"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;-T&#46; Lee"
                            1 => "C&#46;-C&#46; Yang"
                            2 => "K&#46;-K&#46; Lam"
                            3 => "C&#46;-T&#46; Kung"
                            4 => "C&#46;-J&#46; Tsai"
                            5 => "H&#46;-C&#46; Chen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/00000441-200603000-00002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Med Sci&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "331"
                        "paginaInicial" => "119"
                        "paginaFinal" => "123"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16538071"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0315"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hypercalcemia in the ED&#58; Prevalence&#44; etiology&#44; and outcome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46; Lindner"
                            1 => "R&#46; Felber"
                            2 => "C&#46; Schwarz"
                            3 => "G&#46; Marti"
                            4 => "A&#46;B&#46; Leichtle"
                            5 => "G&#46;-M&#46; Fiedler"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ajem.2012.11.010"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Am J Emerg Med&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "657"
                        "paginaFinal" => "660"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0320"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epidemiology&#44; clinical features&#44; and management of severe hypercalcemia in critically ill patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Mousseaux"
                            1 => "A&#46; Dupont"
                            2 => "C&#46; Rafat"
                            3 => "K&#46; Ekpe"
                            4 => "E&#46; Ghrenassia"
                            5 => "L&#46; Kerhuel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s13613-019-0606-8"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ann Intensive Care&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "133"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31776814"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0325"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Relationship of gender and serum calcium and&#47;or phosphorus levels on admission with the etiology and early prognosis of hypercalcemia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "B&#46; Eri&#351;mi&#351;"
                            1 => "F&#46; Karandere"
                            2 => "D&#46; Y&#305;lmaz"
                            3 => "M&#46; Hur&#351;ito&#287;lu"
                            4 => "A&#46; Kumbasar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4274/haseki.galenos.2020.6161"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Haseki Tip Bulteni&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "58"
                        "paginaInicial" => "460"
                        "paginaFinal" => "464"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0330"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Misclassification of calcium status based on albumin-adjusted calcium&#58; Studies in a tertiary hospital setting"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;D&#46; Smith"
                            1 => "S&#46; Wilson"
                            2 => "H&#46;G&#46; Schneider"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1373/clinchem.2018.291377"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Chem&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "64"
                        "paginaInicial" => "1713"
                        "paginaFinal" => "1722"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30352866"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0335"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Albumin adjustment of total calcium does not improve the estimation of calcium status"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "P&#46; Ridefelt"
                            1 => "J&#46; Helmersson-Karlqvist"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/00365513.2017.1336568"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Scand J Clin Lab Invest&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "77"
                        "paginaInicial" => "442"
                        "paginaFinal" => "447"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28613958"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0340"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Things We Do for No Reason<span class="elsevierStyleSup">TM</span>&#58; Calculating a &#171;corrected calcium&#187; level"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "C&#46;M&#46; Kenny"
                            1 => "C&#46;E&#46; Murphy"
                            2 => "D&#46;S&#46; Boyce"
                            3 => "D&#46;M&#46; Ashley"
                            4 => "J&#46; Jahanmir"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.12788/jhm.3619"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Hosp Med&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "449"
                        "paginaFinal" => "501"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0345"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pseudohypocalcemia in cancer patients&#58; A recommendation for the postanalytical correction of serum calcium in patients with hypoalbuminemia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "B&#46; Carroll"
                            1 => "M&#46; Fleisher"
                            2 => "M&#46;S&#46; Pessin"
                            3 => "S&#46; Richardson"
                            4 => "L&#46;V&#46; Ramanathan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1373/clinchem.2017.272997"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Chem&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "63"
                        "paginaInicial" => "1302"
                        "paginaFinal" => "1304"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28515104"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0350"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Failure to diagnose hyperparathyroidism in 10&#44;432 patients with hypercalcemia&#58; Opportunities for system-level intervention to increase surgical referrals and cure"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46;J&#46; Balentine"
                            1 => "R&#46; Xie"
                            2 => "J&#46;K&#46; Kirklin"
                            3 => "H&#46; Chen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/SLA.0000000000002370"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ann Surg&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "266"
                        "paginaInicial" => "632"
                        "paginaFinal" => "640"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0355"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Non-malignant causes of hypercalcemia in cancer patients&#58; A frequent and neglected occurrence"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;S&#46; Soyfoo"
                            1 => "K&#46; Brenner"
                            2 => "M&#46; Paesmans"
                            3 => "J&#46;J&#46; Body"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00520-012-1683-5"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Support Care Cancer&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "1415"
                        "paginaFinal" => "1419"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23229654"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0360"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Narrative review&#58; Furosemide for hypercalcemia&#58; An unproven yet common practice"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46;B&#46; LeGrand"
                            1 => "D&#46; Leskuski"
                            2 => "I&#46; Zama"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.7326/0003-4819-149-4-200808190-00007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Intern Med&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "149"
                        "paginaInicial" => "259"
                        "paginaFinal" => "263"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18711156"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0365"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diagnosis&#44; pathophysiology and management of hypercalcemia in malignancy&#58; A review of the literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46; Asonitis"
                            1 => "A&#46; Angelousi"
                            2 => "C&#46; Zafeiris"
                            3 => "G&#46;I&#46; Lambrou"
                            4 => "I&#46; Dontas"
                            5 => "E&#46; Kassi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1055/a-1049-0647"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Horm Metab Res&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "770"
                        "paginaFinal" => "778"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31826272"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0370"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hypercalcemic crisis&#58; A clinical review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Ahmad"
                            1 => "G&#46; Kuraganti"
                            2 => "D&#46; Steenkamp"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.amjmed.2014.09.030"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Am J Med&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "128"
                        "paginaInicial" => "239"
                        "paginaFinal" => "245"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "identificador" => "xack685726"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gracias a las Dras&#46; Adela Bravo Rubio y Osmayda Ulloa D&#237;az&#44; de la Unidad de Documentaci&#243;n y Archivo del Hospital Regional Universitario de M&#225;laga&#44; y al Dr&#46; Carlos Moreno Sobrino&#44; de la Unidad de Admisi&#243;n y Documentaci&#243;n Cl&#237;nica del Hospital de la Serran&#237;a&#46;</p>"
        "vista" => "all"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000022300000008/v1_202308310720/S0014256523001443/v1_202308310720/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "1062"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000022300000008/v1_202308310720/S0014256523001443/v1_202308310720/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256523001443?idApp=WRCEE"
]
Compartir
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Original
Características de los pacientes hospitalizados con hipercalcemia en la provincia de Málaga: estudio longitudinal, retrospectivo y multicéntrico
Characteristics of hospitalized patients with hypercalcemia in the province of Malaga: A longitudinal, retrospective, multicenter study
G. Ropero-Luisa,b,
Autor para correspondencia
guillermoroperoluis@gmail.com

Autor para correspondencia.
, A. López-Sampaloc, J. Sanz-Cánovasc, A. Ruiz-Canteroa,b, R. Gómez-Huelgasb,c,d,e
a Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna y Especialidades Médicas, Hospital de la Serranía, Ronda, Málaga, España
b Facultad de Medicina, Universidad de Málaga, Málaga, España
c Servicio de Medicina Interna, Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España
d Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA - Plataforma BIONAND), Málaga, España
e CIBER Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (CIBEROBN), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España

Comprar documento

Para la compra de este documento es necesario que rellene el siguiente formulario:

Afganistan
Albania
Alemania
Andorra
Angola
Anguilla
Antartica
Antigua and barbuda
Antillas holandesas
Arabia saudita
Argelia
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgica
Belice
Benin
Bermudas/antillas britanicas
Bhutan
Bolivia
Bosnia y herzegowina
Botswana
Brasil
Brunei darussalam
Bulgaria
Burkina faso
Burundi
Cabo verde
Camboya
Camerun
Canada
Chad
Chile
China
Chipre
Colombia
Comoros
Corea
Costa rica
Cote d´ivoire
Croacia
Cuba
Dinamarca
Djibouti
Dominica
East timor
Ecuador
Egipto
El salvador
Emiratos arabes unidos
Eritrea
Escocia
Eslovaquia
Eslovenia
España
Estados federados de micronesia
Estados unidos
Estonia
Etiopia
Fiji
Filipinas
Finlandia
Francia
Gabon
Gambia
Georgia
Ghana
Gibraltar
Grecia
Grenada
Groenlandia
Guadalupe
Guam
Guatemala
Guayana britanica
Guinea
Guinea ecuatorial
Guinea francesa
Guinea-bissau
Haiti
Holanda
Honduras
Hong kong
Hungria
India
Indonesia
Irak
Iran
Irlanda
Isla bouvet
Isla cocos (keeling)
Isla cook
Isla mauricio
Isla navidad
Isla norfolk
Islandia
Islas caiman
Islas falkland (malvinas)
Islas faroe
Islas georgia del sur y sandwich
Islas heard and mc donald
Islas marshall
Islas northern mariana
Islas salomon
Islas svalbard and jan mayen
Islas turks and caicos
Islas united states minor outlyi
Islas virgenes (britanicas)
Islas virgenes (u.s.a.)
Islas wallis and futuna
Israel
Italia
Jamaica
Japon
Jordania
Kazakhstan
Kenia
Kiribati
Kuwait
Kyrgyzstan
Lesoto
Letonia
Libano
Liberia
Libia arab jamahiriya
Liechtenstein
Lituania
Luxemburgo
Macao
Macedonia
Madagascar
Malasia
Malawi
Maldives
Mali
Malta
Marruecos
Martinica
Mauritania
Mayotte
Mexico
Monaco
Mongolia
Monserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Noruega
Nueva caledonia
Nueva zelanda
Oman
Pakistan
Palau
Panama
Papua new guinea
Paraguay
Peru
Pitcairn
Polinesia francesa
Polonia
Portugal
Posesiones gran bretaña
Posesiones u.s.a.
Puerto rico
Qatar
Reino unido
Republica checa
Republica de africa central
Republica de cabo verde
Republica de congo
Republica de corea
Republica de moldova
Republica democratica de laos
Republica democratica del congo
Republica dominicana
Reunion
Ruanda
Rumania
Rusia
Sahara occidental
Saint kitts and nevis
Samoa
Samoa americana
San marino
San tomas y principe
San vincent and the grenadines
Santa lucia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra leona
Singapur
Siria
Somalia
Sri lanka
St. helena
St. pierre and miquelon
Sudafrica
Sudan
Suecia
Suiza
Surinam
Swaziland
Tailandia
Taiwan republica de china
Tajikistan
Tanzania
Territorio de indias britanicas
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad and tobago
Tunisia
Turkmenistan
Turquia
Tuvalu
Ucrania
Uganda
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vaticano
Venezuela
Vietnam
Yemen
Yugoslavia
Zambia
Zimbawe
Lebanon
Paises bajos
A coruña
Alava
Albacete
Alicante
Almeria
Asturias
Avila
Badajoz
Balears
Barcelona
Bizkaia
Burgos
Caceres
Cadiz
Cantabria
Castellon
Ceuta
Ciudad real
Cordoba
Cuenca
Girona
Granada
Guadalajara
Guipuzcoa
Huelva
Huesca
Jaen
La rioja
Las palmas
Leon
Lleida
Lugo
Madrid
Malaga
Melilla
Murcia
Navarra
Ourense
Palencia
Pontevedra
Salamanca
Segovia
Sevilla
Soria
Tarragona
Tenerife
Teruel
Toledo
Valencia
Valladolid
Zamora
Zaragoza
-- No procede --
Deseo recibir información sobre productos y promociones especiales de Elsevier por correo electrónico
Deseo recibir información sobre productos y promociones especiales de los partners de Elsevier por correo electrónico
* Campos obligatorios
Además del acceso temporal al documento, este le será enviado por correo electrónico.
Atención al cliente
Teléfono
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde el extranjero
+34 932 415 960
Horario de 9 a 18h. excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h.
Idiomas
Revista Clínica Española
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?