Características clínicas y factores de riesgo de mortalidad al ingreso en pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizados por COVID-19 en España

Salinas-Botrán, A.; Sanz-Cánovas, J.; Pérez-Somarriba, J.; Pérez-Belmonte, L.M.; Cobos-Palacios, L.; Rubio-Rivas, M.; de-Cossío-Tejido, S.; Ramos-Rincón, J.M.; Méndez-Bailón, M.; Gómez-Huelgas, R.

doi:10.1016/j.rce.2021.06.004

Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

Indexada en:

Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

Se analizaron 1.718 pacientes (56,5% varones; edad mediana 81,4 años). La tasa de mortalidad global fue del 47,6% (n=819). Los factores de riesgo independientes al ingreso para mortalidad fueron: la edad (odds ratio ajustado [ORA]: 1,03; intervalo de confianza 95% [IC 95%]: 1,02-1,05; p<0,001), la dependencia severa (ORA: 1,62; IC 95%: 1,19-2,20; p=0,002), la taquicardia (ORA: 1,01; IC 95%: 1,00-1,01; p=0,004), la proteína C reactiva (ORA: 1,004; IC 95%:1,002-1,004; p<0,001), la LDH (ORA: 1,001; IC 95%: 1,001-1,002; p<0,001) y la creatinina sérica (ORA: 1,35; IC 95%: 1,18-1,54; p<0,001).

Conclusiones

Los pacientes con IC hospitalizados por COVID-19 tienen una alta mortalidad intrahospitalaria. Existen factores clínico-analíticos simples que pueden ayudar a identificar a los pacientes con peor pronóstico.

Palabras clave:

Insuficiencia cardíaca

Enfermedad por coronavirus-2019

Hospitalización

Factor de riesgo

Mortalidad

Abstract

Background

There are few studies on patients with heart failure (HF) hospitalized for COVID-19. Our aim is to describe the clinical characteristics of patients with HF hospitalized for COVID-19 and identify risk factors for in-hospital mortality upon admission.

Methods

We conducted a retrospective, multicenter study in patients with HF hospitalized for COVID-19 in 150 Spanish hospitals (SEMI-COVID-19 Registry). A multivariate logistic regression analysis was performed to identify admission risk factors associated with in-hospital mortality.

Results

A total of 1,718 patients were analyzed (56.5% men; median age 81.4 years). The overall case fatality rate was 47.6% (n=819). The independent risk factors at admission for in-hospital mortality were: age (adjusted odds ratio [AOR]: 1.03; 95% confidence interval [95%CI]: 1.02-1.05; p<.001); severe dependence (AOR: 1.62; 95%CI: 1.19-2.20; p=.002); tachycardia (AOR: 1.01; 95%CI: 1.00-1.01; p=.004); and high C-reactive protein (AOR: 1.004; 95%CI:1.002-1.004; p<.001), LDH (AOR: 1.001; 95%CI: 1.001-1.002; p<.001), and serum creatinine levels (AOR: 1.35; 95%CI: 1.18-1.54; p<.001).

Conclusions

Patients with HF hospitalized for COVID-19 have a high in-hospital mortality rate. Some simple clinical and laboratory tests can help to identify patients with a worse prognosis.

Keywords:

Heart failure

Coronavirus disease-2019

Hospitalization

Risk factor

Mortality

Artículo

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