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Es más prevalente en mujeres adultas y suele ser asintomático, aunque se han descrito síntomas de disnea, tos y disfagia.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una mujer de 84 años, con antecedentes conocidos de hipertensión arterial, obesidad mórbida e insuficiencia cardíaca se presentó con disnea y tos seca de 2 semanas de evolución. Había estado medicada con broncodilatadores, furosemida y soporte ventilatorio, sin observarse mejoría alguna. Estaba cianótica, polipnéica y con presencia de estridor. La radiografía torácica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A) reveló una gran masa cervical (flechas blancas) que penetraba en el mediastino, con compresión y desviación de la tráquea (flecha negra). Se llevó a cabo una tomografía computarizada torácica que reveló la presencia de bocio subesternal con un estrechamiento de la tráquea cervical del 50% (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B) y una porción torácica de tamaño normal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C). Hallazgos que también pudieron documentarse mediante broncoscopia rígida (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>D y E). Tras reunión multidisciplinar y teniendo en cuenta el riesgo quirúrgico alto del paciente, se optó por implantar una prótesis traqueal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>F). 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Bocio subesternal con presentación como insuficiencia respiratoria aguda
Substernal goiter presenting as acute respiratory failure
R. Sousa Almeida
, J. Matos Costa
Autor para correspondencia
Unidad de Medicina Interna, Hospital del Distrito de Santarém, Santarém, Portugal