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y aunque en un metaan&#225;lisis no se llegaron a demostrar diferencias en la mortalidad entre los pacientes tratados en unidades espec&#237;ficas y en las unidades de atenci&#243;n convencional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; la p&#233;rdida funcional parece menor&#46; Un estudio reciente demuestra que el cuidado de pacientes ancianos en una unidad espec&#237;fica se asocia con tendencias de menor mortalidad a los 24 meses en comparaci&#243;n con las unidades de atenci&#243;n convencional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Los elementos clave de este cuidado incluyen la identificaci&#243;n del riesgo de ca&#237;das&#44; la optimizaci&#243;n farmacol&#243;gica&#44; la evaluaci&#243;n del estado cognitivo y afectivo&#44; la evaluaci&#243;n de la nutrici&#243;n&#44; la identificaci&#243;n de apoyo social y recursos comunitarios y la movilizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a> y la prevenci&#243;n del delirio&#46; Las intervenciones sobre la fragilidad centradas en la actividad f&#237;sica han demostrado ser eficaces para retrasar e incluso revertir el deterioro funcional y la discapacidad en pacientes ambulatorios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras poner en marcha una unidad de prevenci&#243;n de deterioro funcional &#40;UPDF&#41; en nuestro centro en diciembre del 2017&#44; nos propusimos estudiar si una atenci&#243;n aguda para pacientes ancianos con un grado moderado de dependencia directamente admitidos en la UPDF es superior a la atenci&#243;n en una unidad convencional &#40;UC&#41; de atenci&#243;n m&#233;dica aguda en t&#233;rminos de dependencia y de estancia media&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Selecci&#243;n de participantes</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio incluy&#243; pacientes de m&#225;s de 75 a&#241;os&#44; que necesitaban tratamiento m&#233;dico hospitalario&#44; que presentaban un grado moderado de dependencia definido por una puntuaci&#243;n en la escala de Barthel de entre 30 y 70 y que fueron ingresados en el servicio de Medicina Interna&#47;Geriatr&#237;a del Hospital Universitario Rey Juan Carlos entre diciembre de 2017 y mayo de 2018&#46; Esta escala fue cumplimentada en el departamento de Urgencias por el equipo de enfermer&#237;a que fue entrenado para ello&#44; y se ingresaba al paciente en la UPDF si hab&#237;a camas disponibles o&#44; en el caso contrario&#44; se ingresaba a los pacientes en una UC&#46; Esta distribuci&#243;n se consider&#243; como una &#171;aleatorizaci&#243;n&#187;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se excluyeron pacientes con criterios de paliativos&#44; necesidad de cirug&#237;a urgente segura o muy probable en los siguientes d&#237;as del ingreso&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; atenci&#243;n hospitalaria y mortalidad</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los siguientes datos se obtuvieron de registros m&#233;dicos&#58; edad&#44; sexo&#44; presencia de antecedentes como diabetes mellitus&#44; insuficiencia renal&#44; insuficiencia card&#237;aca&#44; u otras comorbilidades&#46; Tambi&#233;n se incluy&#243; la estancia media y la mortalidad por todas las causas&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">&#205;ndice de comorbilidad de Charlson</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La carga de morbilidad total del paciente se midi&#243; mediante el &#237;ndice de comorbilidad de Charlson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Este &#237;ndice tiene 19 categor&#237;as de comorbilidad y predice la mortalidad a 10 a&#241;os para un paciente&#46; A cada comorbilidad se le asigna una puntuaci&#243;n de 1&#44; 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evaluar las capacidades del cuidador primario&#59; y valorar la situaci&#243;n social del paciente&#46; Los m&#233;dicos que atend&#237;an a los pacientes en la UPDF tambi&#233;n pod&#237;an atender a pacientes en la UC&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las medidas generales adoptadas en la unidad son las siguientes&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">no realizaci&#243;n de los an&#225;lisis en el turno de noche&#59;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">adecuaci&#243;n de los horarios de medicaci&#243;n y toma de constantes para garantizar el descanso nocturno&#59;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">higiene en el ba&#241;o y medidas para promover la continencia evitando el uso de pa&#241;ales en pacientes continentes&#59;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">programa de terapia ocupacional&#59;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">programa de movilizaci&#243;n precoz y ayuda en la deambulaci&#243;n &#40;los pacientes deambulan con auxiliares de enfermer&#237;a de manera programada&#41;&#46;</p></li></ul></p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Despu&#233;s de la formulaci&#243;n del plan de tratamiento&#44; el equipo multidisciplinar se re&#250;ne al menos 2 veces por semana para revisar el plan&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes hospitalizados asignados a la atenci&#243;n convencional &#40;UC&#41; recibieron todos los estudios de diagn&#243;stico habituales y los enfoques de tratamiento adecuados para la patolog&#237;a m&#233;dica que motiv&#243; la hospitalizaci&#243;n&#46; Sin embargo&#44; la caracter&#237;stica distintiva entre UPDF y UC es la ausencia del enfoque multidisciplinar para la evaluaci&#243;n y el manejo de fragilidad de los pacientes en el grupo UPDF&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Objetivos</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los objetivos analizados fueron la estancia media&#44; la p&#233;rdida de continencia y la capacidad de deambulaci&#243;n&#46; Asimismo&#44; se analizaron las diferencias en mortalidad durante el ingreso&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">An&#225;lisis</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio de intervenci&#243;n pragm&#225;tico&#44; con el fin de ver la eficacia de la intervenci&#243;n de la UPDF&#46; Los an&#225;lisis se hicieron por intenci&#243;n de tratar &#40;incluyendo a los fallecidos&#41;&#44; aunque para las variables de continencia y capacidad de deambulaci&#243;n tambi&#233;n se realizaron por protocolo &#40;excluyendo a los fallecidos&#41;&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analiz&#243; la asociaci&#243;n de la intervenci&#243;n con la aparici&#243;n de los objetivos &#40;estancia media&#44; p&#233;rdida de funcionalidad&#47;continencia&#44; mortalidad al ingreso&#41;&#46; Los desenlaces relacionados con la continencia o la funcionalidad eran cumplimentados por las enfermeras de cada unidad de hospitalizaci&#243;n&#44; que no eran conocedoras de la realizaci&#243;n del estudio&#46; Los datos categ&#243;ricos se analizaron mediante la prueba de la Chi-cuadrado o el test exacto de Fisher&#44; y los datos continuos se compararon mediante la prueba t de Student&#46; La asociaci&#243;n de la intervenci&#243;n con los resultados se examin&#243; mediante un modelo de regresi&#243;n log&#237;stica m&#250;ltiple ajustado a las variables pron&#243;sticas relevantes &#40;edad&#44; sexo y comorbilidades relevantes&#44; usando la puntuaci&#243;n del &#237;ndice de comorbilidad de Charlson&#41;&#46; Los an&#225;lisis estad&#237;sticos se llevaron a cabo utilizando SPSS versi&#243;n 15&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Resultados</span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Caracter&#237;sticas de los sujetos de estudio</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre diciembre de 2017 y mayo de 2018 se ingresaron 466 pacientes fr&#225;giles en nuestro centro&#58; 280 en UPDF y 186 en UC &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Un total de 38 pacientes &#40;8&#44;1&#37;&#41; fallecieron durante el ingreso &#40;16 en el grupo de intervenci&#243;n &#91;5&#44;7&#37;&#93; y 22 en la UC &#91;11&#44;8&#37;&#93;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad media fue de 86&#44;5 &#40;DE 5&#44;24&#41; a&#241;os&#44; y el 61&#44;1&#37; eran mujeres&#46; Los 2 grupos no difirieron significativamente en t&#233;rminos de edad&#44; sexo&#44; comorbilidades&#44; Charlson o estado funcional&#46; Los pacientes de ambos grupos presentaban con frecuencia comorbilidades asociadas&#44; en particular la enfermedad cardiovascular&#46; El &#237;ndice de Charlson medio era superior a 5 en ambos grupos&#46; Las caracter&#237;sticas basales se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estancia media de los pacientes ingresados en la UPDF fue de 7&#44;4 d&#237;as &#40;DE 5&#44;8&#41;&#44; en comparaci&#243;n con 8&#44;6 &#40;DE 5&#44;9&#41; d&#237;as de los pacientes ingresados en la UC&#46; Durante el ingreso 6 pacientes &#40;2&#44;1&#37;&#41; en el grupo de intervenci&#243;n perdieron la continencia&#44; frente a 8 pacientes &#40;9&#44;7&#37;&#41; del grupo control &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46; En cuanto a la p&#233;rdida de la capacidad de deambulaci&#243;n&#44; tambi&#233;n se apreciaron diferencias entre los pacientes ingresados en la UPDF y los de la UC &#40;6 pacientes &#91;2&#44;1&#37;&#93; vs&#46; 47 pacientes &#91;25&#44;3&#37;&#93;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Al excluir a los pacientes que fallecen durante el ingreso&#44; los resultados siguen siendo significativos en ambos indicadores&#58; un 2&#44;3&#37; de los pacientes en la UPDF pierden la continencia frente a un 11&#37; de los pacientes en UC&#44; y un 2&#44;3&#37; pierde la movilidad en la UPDF frente a un 28&#44;7&#37; en la UC &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hubo diferencias en cuanto a la mortalidad no ajustada &#40;5&#44;7&#37; pacientes en UPDF vs&#46; 11&#44;8&#37; pacientes en UC&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; Tras ajustar por posibles confusores como edad&#44; sexo&#44; &#237;ndice de Charlson y estancia media en el an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica&#44; sigui&#243; existiendo una diferencia a favor de la UPDF en cuanto a menor mortalidad &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;46&#59; IC95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;23-0&#44;91&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Discusi&#243;n</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros resultados muestran que la atenci&#243;n aguda de pacientes ancianos con un grado moderado de dependencia en una UPDF es superior a la atenci&#243;n en una UC de atenci&#243;n m&#233;dica aguda en lo que respecta al mantenimiento de la independencia de los pacientes y la estancia media&#46; Los pacientes ingresados en la UPDF est&#225;n un d&#237;a menos ingresados que los pacientes ingresados en la UC&#44; y tienen menos posibilidades de perder la movilidad o dejar de ser continentes&#46; Adem&#225;s&#44; su mortalidad durante el ingreso es menor&#44; incluso tras ajustar por posibles confusores&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe una creciente evidencia a favor de unidades especiales para la atenci&#243;n de pacientes ancianos fr&#225;giles<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;6</span></a>&#46; El manejo de estos pacientes y la atenci&#243;n relacionada podr&#237;a considerarse como una &#171;intervenci&#243;n compleja&#187;&#46; Sin embargo&#44; la diferencia que debemos considerar cr&#237;tica en comparaci&#243;n con la atenci&#243;n convencional&#44; que puede interactuar y beneficiar a los pacientes ancianos fr&#225;giles&#44; es b&#225;sicamente la movilizaci&#243;n temprana&#44; que debe considerarse crucial en los resultados de nuestros pacientes&#46; Otros estudios en nuestro pa&#237;s<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;12</span></a> han demostrado que un programa de ejercicio multicomponente y personalizado mejora la capacidad funcional de los pacientes fr&#225;giles ingresados&#44; y que el deterioro durante el ingreso se asocia a mayor riesgo de mortalidad al a&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Creemos que el beneficio temprano observado en nuestro estudio puede atribuirse a un mejor reconocimiento de las condiciones cl&#237;nicas del paciente&#44; que luego fueron orientadas para la evaluaci&#243;n y el manejo&#46; Las intervenciones que posiblemente m&#225;s han podido influir han sido el plan individualizado de ejercicios&#44; la mejora en la optimizaci&#243;n de la farmacoterapia y la prevenci&#243;n del delirio&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio tiene varias limitaciones&#58; por un lado&#44; no hemos utilizado una escala para detecci&#243;n de fragilidad&#44; sino una de deterioro funcional&#46; El motivo fundamental fue la accesibilidad de dicha escala en esta fase inicial del proyecto&#44; junto con la presunci&#243;n de que los pacientes con deterioro funcional pueden beneficiarse de un programa para evitar dicho deterioro&#46; Adem&#225;s&#44; no hemos utilizado un m&#233;todo aleatorio de selecci&#243;n de pacientes&#44; pero la distribuci&#243;n de pacientes en funci&#243;n de la disponibilidad de camas es un modo sencillo de distribuci&#243;n de pacientes&#44; que nos ha permitido una comparaci&#243;n entre dos grupos similares&#44; ya que los datos muestran que no hay grandes diferencias en las caracter&#237;sticas basales entre los pacientes atendidos en el grupo de intervenci&#243;n y en el control&#46; Este modo de distribuci&#243;n de pacientes ya ha sido utilizado por otros autores en trabajo similares&#44; en los que se consider&#243; v&#225;lido y m&#225;s factible que la realizaci&#243;n de una aleatorizaci&#243;n convencional&#44; por lo que as&#237; se hizo en nuestro estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En los casos en que se identificaron diferencias&#44; los pacientes del grupo de intervenci&#243;n estaban un poco m&#225;s enfermos&#59; por ejemplo&#44; presentaban m&#225;s insuficiencia card&#237;aca o eran mayores sin un sesgo detectable a favor del grupo de intervenci&#243;n&#46; Sin embargo&#44; la ausencia de aleatorizaci&#243;n pura podr&#237;a suponer un sesgo&#46; Por otro lado&#44; al realizar el an&#225;lisis por protocolo&#44; algunos pacientes que ingresaron en la UPDF pudieron ser trasladados posteriormente a una UC para tener una habitaci&#243;n individual por estar en situaci&#243;n de prefallecimiento&#44; lo que podr&#237;a suponer un sesgo que pudiera justificar parte de las diferencias en la mortalidad&#46; No se dispone del n&#250;mero de casos en los que pudo realizarse alg&#250;n traslado&#44; pero la tasa de traslados en nuestro centro es inferior al 3&#37;&#44; y no se realizaron traslados por otros motivos&#46; El an&#225;lisis por intenci&#243;n de tratar&#44; excluyendo a los pacientes que fallecen durante el ingreso&#44; mantiene las diferencias entre la UPDF y la UC en aspectos de continencia y movilidad&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los adultos fr&#225;giles tienen un alto riesgo de resultados cl&#237;nicos adversos&#44; y las estrategias para atenuar el deterioro funcional&#44; psicol&#243;gico y de salud general siguen siendo un &#225;rea importante de la investigaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Los modelos de atenci&#243;n que apuntan a mejorar los resultados funcionales y reducir la discapacidad despu&#233;s de la hospitalizaci&#243;n entre adultos fr&#225;giles deben investigarse activamente dadas las implicaciones de salud p&#250;blica y pol&#237;ticas de salud<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;10&#44;15</span></a>&#46; La UPDF de nuestro centro puede servir como ejemplo de c&#243;mo se puede organizar el cuidado de los pacientes fr&#225;giles que necesitan un ingreso por patolog&#237;a m&#233;dica aguda&#46; Por otro lado&#44; dado que la mayor&#237;a de las necesidades son simplemente organizativas&#44; creemos que el cambio cultural podr&#237;a extenderse al resto del hospital&#44; y convertirse en el manejo habitual de los pacientes que presentan estas caracter&#237;sticas&#46; Como ya ha sido preconizado por otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; a los pacientes ancianos fr&#225;giles se les deber&#237;a ofrecer una estructura sanitaria que fuera m&#225;s compatible con sus necesidades y que se orientara en la cooperaci&#243;n de los distintos profesionales que se encargan de su atenci&#243;n sanitaria&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Llegamos a la conclusi&#243;n de que las UPDF en un hospital pueden proporcionar beneficios sustanciales para grupos seleccionados de pacientes ancianos con deterioro funcional&#44; en comparaci&#243;n con los enfoques hospitalarios tradicionales&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conflicto de intereses</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caracter&#237;sticas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Unidad prevenci&#243;n deterioro funcional &#40;UPDF&#41;&#40;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>280&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Unidad convencional &#40;UC&#41;&#40;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>186&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sexo&#44; femenino n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">174 &#40;62&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">111 &#40;59&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Edad &#40;a&#241;os&#41;&#44; media DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">86&#44;9 &#40;4&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">85&#44;8 &#40;5&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Barthel&#44; media DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">50&#44;52 &#40;15&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">49&#44;76 &#40;14&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#205;ndice Charlson&#44; media DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;70 &#40;1&#44;59&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;69 &#40;1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Diabetes mellitus&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">41 &#40;14&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">29 &#40;15&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Insuficiencia card&#237;aca&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">72 &#40;25&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47 &#40;25&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Demencia&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;4&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;5&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Neoplasia&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">22 &#40;7&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;8&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">56 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">39 &#40;21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Depresi&#243;n&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;3&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;2&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Unidad prevenci&#243;n deterioro funcional &#40;UPDF&#41;&#40;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>280&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Unidad convencional &#40;UC&#41;&#40;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>186&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Estancia media &#40;d&#237;as&#41;&#44; media DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Original
Atención aguda a pacientes ancianos en una unidad de prevención del deterioro funcional
Acute care for elderly patients in a functional impairment prevention unit
J. Martinez-Peromingo, A. Castañeda, A. Muñana, M.E. Baeza, P. de Peralta, C. Fuentes, R. Barba
Autor para correspondencia
raquel.barba@hospitalreyjuancarlos.es

Autor para correspondencia.
Área Médica, Hospital Universitario Rey Juan Carlos, Madrid, España

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