Atención aguda a pacientes ancianos en una unidad de prevención del deterioro funcional

Acute care for elderly patients in a functional impairment prevention unit

J. Martinez-Peromingo, A. Castañeda, A. Muñana, M.E. Baeza, P. de Peralta, C. Fuentes, R. Barba

Autor para correspondencia

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Autor para correspondencia.

Área Médica, Hospital Universitario Rey Juan Carlos, Madrid, España

Resumen

Objetivo

Determinar si el cuidado de los pacientes con un moderado grado de dependencia ingresados en una unidad de prevención del deterioro funcional (UPDF) era superior al cuidado en una unidad convencional (UC) en términos de deterioro funcional y estancia media.

Métodos

Estudio retrospectivo, controlado, de intervención en un solo centro, que compara el tratamiento agudo en una UPDF y en plantas convencionales. Se incluyeron 466 pacientes ancianos con un grado moderado de dependencia (Barthel 30-70), mayores de 75 años. De estos, 280 pacientes formaron parte del grupo de intervención y 186 del grupo control. Los resultados primarios fueron la pérdida de funcionalidad achacable al ingreso (medida por pérdida de deambulación y continencia urinaria) y las diferencias en la duración de la estancia.

Resultados

Los pacientes ingresados en la UPDF presentaron un menor deterioro funcional determinado por la pérdida de la continencia urinaria (2,1% de pacientes en UPDF vs. 9,7% en UC; p<0,01) y la pérdida de la capacidad de deambular (2,1% de pacientes en UPDF vs. 25,3% en UC; p<0,01). Los pacientes ingresados en la UPDF tuvieron una estancia media más corta (7,4 vs. 8,5; p<0,05), con un día menos de estancia que los pacientes en la UC.

Conclusión

La atención aguda de pacientes ancianos con un grado moderado de dependencia en una UPDF se asoció de forma independiente con un menor deterioro funcional y una menor estancia.

Palabras clave:

Fragilidad

Ancianos

Atención aguda

Intervención

Unidad de atención médica aguda

Deterioro funcional

Abstract

Aim

To determine whether the care of patients with moderate dependency who were hospitalised in a functional impairment prevention unit (FIPU) was superior to that of a conventional unit (CU) in terms of functional impairment and mean stay.

Methods

We conducted a single-centre, retrospective, controlled intervention study that compared acute treatment in an FIPU and in conventional wards. The study included 466 elderly patients with moderate dependence (Barthel index, 30-70) and older than 75 years. Of these, 280 were included in the intervention group and 186 in the control group. The primary outcomes were loss of functionality attributable to the hospitalisation (measured by the loss of ambulation and urinary continence) and differences in the length of stay.

Results

The patients hospitalised in the FIPU showed less functional impairment as determined by the loss of urinary continence (2.1% of the FIPU patients vs. 9.7% of the CU patients; p<.01) and the loss of walking ability (2.1% vs. 25.3%; p<.01). The patients hospitalised in the FIPU had a shorter mean stay (7.4 vs. 8.5 days; p<.05), with 1 day less of stay than the CU patients.

Conclusion

The acute care of elderly patients with moderate dependency in an FIPU was independently associated with less functional decline and shorter stays.

Keywords:

Frailty

Elderly

Acute care

Intervention

Acute medical care unit

Functional impairment