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En el hemograma destacaba linfopenia con el resto de parámetros dentro del rango de la normalidad. Se realiza RMN dorsal que evidencia metástasis a nivel de T3 y T4 sin signos de compresión medular, por lo que se administra radioterapia paliativa antiálgica y tratamiento con dexametasona. Ante el empeoramiento clínico se realiza tomografía computarizada toraco-abdomino-pélvica (TC-TAP) por sospecha de progresión tumoral que muestra múltiples nódulos pulmonares, la mayoría cavitados (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El PET/TAC demostró captación en nódulos pulmonares de pulmón derecho (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Dado el antecedente tumoral, con inmunodepresión celular y tratamiento con corticoides, se solicitaron diferentes pruebas microbiológicas. 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