Description and clinical application of comprehensive geriatric assessment scales: A rapid systematic review of reviews

Descripción y aplicación clínica de las escalas de valoración geriátrica integral: una revisión sistemática rápida de revisions

V. Casanova-Muñoza,b, Á. Hernández-Ruizc,

Corresponding author

[e-mail]

Corresponding author.

, C. Durantez-Fernándezd, R. López-Mongile, V. Niño-Martína,f,g

a Departamento de Enfermería, Universidad de Valladolid, Valladolid, Spain

b Unidad de Onco-Hematología, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, Spain

c Área de Desarrollo de proyectos científicos, Fundación Iberoamericana de Nutrición (FINUT), Granada, Spain

d Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Castilla-La Mancha, Talavera de la Reina, Toledo, Spain

e Centro Asistencial Doctor Villacián, Valladolid, Spain

f Grupo de investigación en Cuidados de Enfermería (GICE), Facultad de Enfermería, Universidad de Valladolid, Valladolid, Spain

g Gerencia de Atención Primaria Valladolid Este (SACYL), Valladolid, Spain

Abstract

Objective

This work aims to describe the main scales used in comprehensive geriatric assessment through a narrative analysis detailing their clinical application in relation to their advantages and disadvantages in terms of their psychometric properties (mental assessment) and biases in their application. The scales selected were: Barthel Index, Katz Index, Lawton and Brody Scale, Mini-Mental State Examination, Clock Test, Geriatric Depression Scale, and the Social Resources Scale.

Methods

We conducted a rapid systematic review of reviews in MEDLINE (PubMed) up to January 2021, reporting findings using PRISMA, 2020. MeSH language, keywords, and the Boolean operators AND and OR were used to construct the reproducible search strategy.

Results

Thirty-one works were selected that met the eligibility criteria: 18 systematic reviews, 12 literature reviews, and one scoping review. Multiple versions were found for some of the scales and biases in their interpretation were observed. Short, easy-to-administer questionnaires are recommended and cut-off points should be defined by formal education.

Conclusion

Comprehensive geriatric assessment scales are inexpensive, effective, and useful instruments for identifying problems and potential problems in the elderly. They should be easy to apply, not extensive, valid for multiple cultures and different levels of formal education, and applicable to individuals with different degrees of disability. It is recommended that health professionals be instructed in their use to avoid biases in the interpretation of the results.

Keywords:

Comprehensive geriatric assessment

Activities of daily living

Assessment of the need for care

Rapid systematic review

Psychometric properties

Resumen

Objetivo

Realizar una descripción de las principales escalas utilizadas en la valoración geriátrica integral mediante un análisis narrativo detallando su aplicación clínica en relación con sus ventajas y desventajas en función de sus propiedades psicométricas (valoración mental) y los sesgos en su aplicación. Las escalas seleccionadas fueron: índice de Barthel, índice de Katz, escala de Lawton y Brody, mini-examen del estado mental, test del reloj, escala de depresión geriátrica y la escala de recursos sociales.

Métodos

Se realizó una revisión sistemática rápida de revisiones en MEDLINE (PubMed) hasta enero de 2021, informando de los hallazgos mediante PRISMA, 2020. Para construir la estrategia de búsqueda reproducible se empleó el lenguaje MeSH, palabras clave y los operadores booleanos AND y OR.

Resultados

Se seleccionaron 31 que cumplieron los criterios de elegibilidad: 18 revisiones sistemáticas, 12 revisiones de la literatura y una revisión de alcance. Se encontraron múltiples versiones para algunas de las escalas y se constataron sesgos en su interpretación. Se recomienda la administración de cuestionarios cortos y fáciles de aplicar y se aconseja que los puntos de corte se definan según la educación formal.

Conclusión

Las escalas de valoración geriátrica integral son instrumentos baratos, eficaces y útiles para detectar problemas y potencialidad en las personas mayores. Deben ser de fácil aplicación, no extensas, válidas para múltiples culturas y distintos niveles de educación formal y aplicables a diferentes grados de discapacidad. Es recomendable que los profesionales sanitarios se entrenen en su uso para evitar sesgos en la interpretación de los resultados.

Palabras clave:

Valoración geriátrica integral

Actividades de la vida diaria

Valoración de la necesidad de cuidados

Revisión sistemática rápida

Propiedades psicométricas