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Available online 24 June 2024
Prevalence and characteristics of anemia in patients with diabetes mellitus aged 50 or older in health unit area of Cadiz (Spain)
Prevalencia y características de la anemia en personas con diabetes mellitus de 50 años o más en un área sanitaria de Cádiz (España)
A. Michán-Doñaa,h,
Corresponding author
alfredo.michan@uca.es

Corresponding author.
, E. Jiménez-Varob,h, M. Escribano-Cobaleac,h, C. Casto-Jarillob,h, A. López-Ceresb,h, E. Campos-Dávilad,h, A. Hormigo-Pozoe,h, C. Nieto-Ordoñezf,h, M.Á. Rodríguez-Juliág,h, J. Escribano-Serranog,h
a Departamento de Medicina, HU Jerez de la Frontera, AGS Norte de Cádiz, Universidad de Cádiz, Cádiz, Spain
b UGC Laboratorio Análisis Clínicos, HU la Línea de la Concepción, AGS Campo de Gibraltar Este, Cádiz, Spain
c UGC Obstetricia y Ginecología, HU Punta de Europa de Algeciras, AGS Campo de Gibraltar Oeste, Cádiz, Spain
d UGC Farmacia, Hospital de la Línea de la Concepción, AGS Campo de Gibraltar Este, Cádiz, Spain
e UGC San Andrés Torcal, AGS Málaga Guadalhorce, Málaga, Spain
f UGC San Roque, San Roque, AGS Campo de Gibraltar Este, Cádiz, Spain
g UGC Velada, la Línea de la Concepción, AGS Campo de Gibraltar Este, Cádiz, Spain
h Instituto de Investigación e Innovación Biomédica de Cádiz (INiBICA), Cádiz, Spain
Received 04 May 2024. Accepted 26 May 2024
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Table 1. Multiple logistic regression analysis of potential factors associated with anemia in 8417 patients with DM. HbA1c (glycated hemoglobin), CKD (Chronic Kidney Disease), DPP4i (dipeptidyl peptidase-4 inhibitors), GLP-1ra (glucagon-like peptide-1 receptor analogs), RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System), and AP (antiplatelets).
Abstract
Background

Anemia is a common comorbidity in patients with diabetes mellitus (DM), particularly in older adults. However, there is a lack of data on the prevalence and the characteristics of anemia in this population in Spain.

Objective

To describe the prevalence and the characteristics of anemia in patients with DM aged 50 or older (PDM50) in a healthcare district in the province of Cádiz.

Methods

A retrospective cross-sectional study was conducted that included outpatient’s laboratory tests (OLT) performed over 30 months at PDM50.

Results

The prevalence of anemia was 29.9% (95% CI: 28.7%–31.1%), predominating in women (33.3% vs 26.7%; P < .01), in older people stratified by decades (61.7% in 9th decade vs 12% in 5th decade; P < .01), and in those with kidney disease (44.7% vs 28%; P < .01). Most cases were mild (68.3%), normocytic (78.7%), and hypochromic (52%). Similarly, moderate-to-severe anemia was more frequent in women (39% vs 23%), their prevalence increased with age (45% in the 9th decade vs 24% in the 5th decade), and with the progression of kidney damage, either measured by a decreased glomerular filtration rate (GFR) (49% in G4 vs 25% in G1), or the presence of albuminuria (P < .01). No association was found between DM control, based on glycated hemoglobin (HbA1c), and anemia in either sex (P = .887).

Conclusion

This study describes a high prevalence of anemia in PDM50, particularly in women, in the most advantageous people and in the presence of kidney disease, even in early stages, highlighting the clinical importance of this coexistence.

Keywords:
Anemia
Diabetes mellitus
Diabetic kidney disease
Hemoglobin A1c
Spain
Iron deficiency
Macrocytosis
Resumen

La anemia es una comorbilidad frecuente en pacientes con diabetes mellitus (DM), particularmente en adultos mayores. Sin embargo, apenas hay datos sobre la prevalencia y las características de la anemia en esta población en España.

Objetivo

Describir la prevalencia y las características de la anemia en pacientes con DM de 50 años o más (PDM50) de un área sanitaria de la provincia de Cádiz.

Métodos

Se realizó un estudio transversal retrospectivo que incluyó las determinaciones ambulatorias (DA) realizadas durante 30 meses a PDM50.

Resultados

La prevalencia de anemia fue del 29,9% (IC 95%: 28,7%–31,1%), predominando en las mujeres (33,3% vs 26,7%; P < ,01), en las personas mayores estratificadas por décadas (D9 61,7% vs D5 12%, P < ,01) y en presencia de enfermedad renal (44,7% vs 28%; P < ,01). La mayoría de los casos fueron leves (68,3%), normocíticas (78,7%) e hipocrómicas (52%). Similarmente, las moderadas-graves fueron más frecuentes en las mujeres (39% frente a 23%), aumentaron con la edad (45% en la 9ª década frente a 24% en la 5ª) y con la progresión del daño renal, medido bien por descenso del filtrado glomerular (G4 49% vs G1 25%) o por albuminuria (P < ,01).

No hubo asociación entre el control de la DM, basado en la hemoglobina glicada (HbA1c), y la anemia en ambos sexos (P = ,887).

Conclusión

Este estudio describe una alta prevalencia de anemia en PDM50, particularmente en las mujeres, en las personas más provectas y en presencia de enfermedad renal, incluso en fases tempranas, resaltando la importancia clínica de esta coexistencia.

Palabras clave:
Albuminuria
Anemia
Diabetes mellitus
Enfermedad renal diabética
Hemoglobina A1c
España
Ferropenia
Macrocitosis

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