array:24 [
  "pii" => "S0014256522000029"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2021.12.004"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2022-08-01"
  "aid" => "2009"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
  "copyrightAnyo" => "2022"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "edi"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:414-6"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2254887422000261"
      "issn" => "22548874"
      "doi" => "10.1016/j.rceng.2021.12.004"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2022-08-01"
      "aid" => "2009"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "edi"
      "cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:414-6"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
        "titulo" => "The evolution of SARS-CoV-2 variants and their clinical and healthcare implications"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "414"
            "paginaFinal" => "416"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "La evoluci&#243;n en variantes del SARS-CoV-2 y su repercusi&#243;n cl&#237;nica y sanitaria"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "J&#46;M&#46; Eiros, M&#46; Hern&#225;ndez"
            "autores" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;M&#46;"
                "apellidos" => "Eiros"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Hern&#225;ndez"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0014256522000029"
          "doi" => "10.1016/j.rce.2021.12.004"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256522000029?idApp=WRCEE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887422000261?idApp=WRCEE"
      "url" => "/22548874/0000022200000007/v1_202207290541/S2254887422000261/v1_202207290541/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0014256522000133"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2022.01.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-08-01"
    "aid" => "2014"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "rev"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:417-31"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Revisi&#243;n</span>"
      "titulo" => "Descripci&#243;n y aplicaci&#243;n cl&#237;nica de las escalas de valoraci&#243;n geri&#225;trica integral&#58; una revisi&#243;n sistem&#225;tica r&#225;pida de revisiones"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "417"
          "paginaFinal" => "431"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Description and clinical application of comprehensive geriatric assessment scales&#58; a rapid systematic review of reviews"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1873
              "Ancho" => 2500
              "Tamanyo" => 244395
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo de selecci&#243;n de los art&#237;culos seg&#250;n <span class="elsevierStyleItalic">Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis</span> &#40;PRISMA&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "V&#46; Casanova-Mu&#241;oz, &#193;&#46; Hern&#225;ndez-Ruiz, C&#46; Durantez-Fern&#225;ndez, R&#46; L&#243;pez-Mongil, V&#46; Ni&#241;o-Mart&#237;n"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "V&#46;"
              "apellidos" => "Casanova-Mu&#241;oz"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "&#193;&#46;"
              "apellidos" => "Hern&#225;ndez-Ruiz"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Durantez-Fern&#225;ndez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "L&#243;pez-Mongil"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "V&#46;"
              "apellidos" => "Ni&#241;o-Mart&#237;n"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887422000327"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2022.01.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887422000327?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256522000133?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000022200000007/v1_202207290527/S0014256522000133/v1_202207290527/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0014256522000819"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2022.06.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-08-01"
    "aid" => "2046"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "edi"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:412-3"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">EDITORIAL</span>"
      "titulo" => "Actualizaci&#243;n de la gu&#237;a de osteoporosis de la SEIOMM"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "412"
          "paginaFinal" => "413"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Update of the osteoporosis guidelines of SEIOMM"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "S&#46; Casta&#241;eda, M&#46;J&#46; Moro-&#193;lvarez"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "Casta&#241;eda"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Moro-&#193;lvarez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887422000728"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2022.06.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887422000728?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256522000819?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000022200000007/v1_202207290527/S0014256522000819/v1_202207290527/en/main.assets"
  ]
  "es" => array:11 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">EDITORIAL</span>"
    "titulo" => "La evoluci&#243;n en variantes del SARS-CoV-2 y su repercusi&#243;n cl&#237;nica y sanitaria"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "414"
        "paginaFinal" => "416"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "J&#46;M&#46; Eiros, M&#46; Hern&#225;ndez"
        "autores" => array:2 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "J&#46;M&#46;"
            "apellidos" => "Eiros"
            "email" => array:1 [
              0 => "jmeiros@uva.es"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Hern&#225;ndez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Microbiolog&#237;a&#44; &#193;rea de Microbiolog&#237;a&#44; Hospital Universitario R&#237;o Hortega&#44; Facultad de Medicina&#44; Universidad de Valladolid&#44; Valladolid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Laboratorio de Biolog&#237;a Molecular y Microbiolog&#237;a&#44; Instituto Tecnol&#243;gico Agrario de Castilla y Le&#243;n&#44; Valladolid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "The evolution of SARS-CoV-2 variants and their clinical and healthcare implications"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Est&#225; bien documentado que el proceso de expresi&#243;n gen&#233;tica es el m&#225;s complejo y diverso en los diferentes virus animales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Constituye un tema de atenci&#243;n prioritaria para los vir&#243;logos y&#44; en consecuencia&#44; representa uno de los &#225;mbitos m&#225;s estudiados y mejor definidos&#44; con amplia repercusi&#243;n en patolog&#237;a cl&#237;nica&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los virus desarrollan multitud de estrategias para conseguir la expresi&#243;n de sus genes y una replicaci&#243;n eficiente de sus genomas&#44; apoy&#225;ndose para ello en las posibilidades que les ofrecen las c&#233;lulas a las que parasitan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Desde un punto de vista aplicado&#44; adoptan tiempos de generaci&#243;n cortos y&#44; al menos en el caso de los virus ARN&#44; se encuentran dotados de enzimas de replicaci&#243;n que son propensas a cometer errores&#46; En consecuencia&#44; evolucionan mucho m&#225;s r&#225;pidamente que otros organismos&#44; lo cual proporciona oportunidades &#250;nicas para estudiar los cambios de las poblaciones de virus circulantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien el SARS-CoV-2 cada vez que realiza un proceso de replicaci&#243;n intracelular sufre mutaciones&#44; la estabilidad de su secuencia es superior a la de otros ribovirus&#44; debido a que dispone de un mecanismo intr&#237;nseco de correcci&#243;n de errores&#46; Este se basa en una prote&#237;na codificada en la ORF1ab denominada nsp14 &#40;ExoN&#41;&#44; con actividad 3&#8242;&#8211;5&#8242; exonucleasa&#44; que mantiene la estabilidad del genoma v&#237;rico minimizando las modificaciones&#44; por lo que los coronavirus en general est&#225;n acumulando mutaciones mucho m&#225;s lentamente que otros virus ARN<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Aun as&#237;&#44; la variaci&#243;n gen&#243;mica referida a genomas completos&#44; situada en el espacio y en el tiempo&#44; permite analizar la cadena de transmisi&#243;n de los aislados&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el proceso de reconocimiento de la c&#233;lula hospedadora&#44; el SARS-CoV-2 emplea la prote&#237;na S&#44; que se adhiere al receptor enzima convertidora de la angiotensina 2 de la c&#233;lula<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; esta prote&#237;na&#44; en particular en la subunidad S1&#44; posee un dominio de uni&#243;n al receptor que representa un elemento esencial de cara a inducir una respuesta inmunitaria tanto a la infecci&#243;n natural como a las estrategias vacunales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46; Se ha se&#241;alado que la variabilidad del gen que codifica dicha prote&#237;na repercutir&#237;a tanto en la efectividad vacunal como en la respuesta al empleo de terapias con anticuerpos monoclonales&#44; as&#237; como en la inmunidad innata<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de la evoluci&#243;n a trav&#233;s de la secuenciaci&#243;n del genoma de SARS-CoV-2 para identificar con agilidad la existencia de sustituciones&#44; inserciones o deleciones que puedan inducir un cambio en el comportamiento v&#237;rico es una tarea esencial para el seguimiento de la pandemia y sus consecuencias para el manejo cl&#237;nico y el abordaje de su prevenci&#243;n con&#44; al menos&#44; una qu&#237;ntuple repercusi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer t&#233;rmino&#44; es importante describir las modificaciones fenot&#237;picas que le confieren mayor capacidad de transmisi&#243;n y&#44; en consecuencia&#44; un incremento en su velocidad de difusi&#243;n&#46; En segundo lugar&#44; es preciso determinar su poder pat&#243;geno en t&#233;rminos de gravedad y as&#237; definir su potencial para originar no solo infecciones&#44; sino para establecer enfermedad y condicionar formas graves&#44; as&#237; como letalidad&#46; En tercera instancia&#44; cabe delimitar la interferencia en la respuesta inmunitaria tanto tras la infecci&#243;n natural como frente a los diferentes modelos de vacunaci&#243;n&#46; En cuarto t&#233;rmino&#44; evaluar si conlleva alg&#250;n tipo de alteraci&#243;n en la utilizaci&#243;n de pruebas diagn&#243;sticas&#44; bien sean de tipo directo&#44; basadas en detecci&#243;n antig&#233;nica o en t&#233;cnicas moleculares&#44; bien de tipo indirecto&#44; que muestran la respuesta innata o adaptativa&#46; Finalmente&#44; cabe establecer su repercusi&#243;n en el tratamiento que se prescribe a los infectados o enfermos con antiv&#237;ricos y con anticuerpos monoclonales&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La descripci&#243;n temporal en diferentes zonas geogr&#225;ficas de las mutaciones del virus puede contribuir a monitorizar su propagaci&#243;n y a delimitar las posibles v&#237;as y la din&#225;mica de transmisi&#243;n&#46; Resulta factible reconstruir la historia evolutiva de un pat&#243;geno mediante estudios filogen&#233;ticos y filodin&#225;micos que generan una informaci&#243;n que sirve para orientar la respuesta sanitaria frente a los brotes epid&#233;micos y a las pandemias&#44; donde la secuenciaci&#243;n masiva y la bioinform&#225;tica se erigen como elementos indispensables de estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Despu&#233;s de haber designado las variantes de acuerdo con su origen geogr&#225;fico&#44; para no estigmatizar pa&#237;ses o zonas del planeta se adopt&#243; el acuerdo de establecer sus denominaciones con letras del alfabeto griego<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; al igual que se emplean en otras ciencias&#46; Hasta la fecha&#44; se han designado 13 variantes&#58; alfa &#40;B&#46;1&#46;1&#46;7&#41;&#44; beta &#40;B&#46;1&#46;351&#41;&#44; gamma &#40;P&#46;1&#41;&#44; delta &#40;B&#46;1&#46;617&#46;2&#41;&#44; &#233;psilon &#40;B&#46;1&#46;427&#47;B&#46;1&#46;429&#41;&#44; dseta &#40;P&#46;2&#41;&#44; eta &#40;B&#46;1&#46;525&#41;&#44; zeta &#40;P&#46;3&#41;&#44; iota &#40;B&#46;1&#46;526&#41;&#44; kappa &#40;B&#46;1&#46;617&#46;1&#41;&#44; lambda &#40;<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>&#46;37&#41;&#44; mi &#40;B&#46;1&#46;621&#41; y &#243;micron &#40;B&#46;1&#46;1&#46;529&#41;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La primera variante reconocida apareci&#243; en septiembre de 2020&#44; designada como variante inglesa o alfa &#40;B&#46;1&#46;1&#46;7&#41;&#44; que se calific&#243; el 18 de diciembre de 2020 como &#171;variante de preocupaci&#243;n&#187; &#40;VOC por <span class="elsevierStyleItalic">variant of concern</span>&#41;&#46; Otras 2 variantes de pa&#237;ses de la Commonwealth alcanzaron elevadas tasas de preocupaci&#243;n&#46; En mayo de 2020 se detect&#243; la variante sudafricana o beta &#40;B&#46;1&#46;351&#41;&#44; calificada como VOC el 14 enero de 2021&#44; y en octubre de 2020 se comunic&#243; la primera india o delta &#40;B&#46;1&#46;617&#46;2&#41;&#44; que se calific&#243; como VOC el 6 de mayo de 2021 y que ha desplazado en nuestro pa&#237;s a la variante alfa durante el verano de 2021&#44; hasta alcanzar pr&#225;cticamente el 100&#37; de los casos&#46; A estas 3 VOC cabe a&#241;adir la denominada variante brasile&#241;a o gamma &#40;P&#46;1&#41; &#40;detectada de forma pionera el 6 de enero de 2021&#41;&#44; con una menor difusi&#243;n global&#44; la &#250;nica de estas 4 que ha tenido su origen fuera de pa&#237;ses de influencia brit&#225;nica&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ahora&#44; con la aparici&#243;n de un nuevo linaje sudafricano&#44; &#243;micron &#40;B&#46;1&#46;1&#46;529&#41;&#44; el 9 de noviembre de 2021&#44; calificada como VOC el 24 de noviembre por la OMS&#44; los expertos vaticinan tambi&#233;n su expansi&#243;n por el gran n&#250;mero de mutaciones que acumula en el gen que codifica la esp&#237;cula &#40;entre 26 y 32&#41;&#46; En este sentido&#44; hay que aclarar que si bien un conjunto de mutaciones define un linaje&#44; distintos genomas de un mismo linaje albergan mutaciones que los diferencian&#46; De hecho&#44; ya se han propuesto 2 sublinajes de esta nueva variante &#243;micron&#44; BA&#46;1 y BA&#46;2&#44; con 20 y 27 mutaciones caracter&#237;sticas&#44; respectivamente&#46; Es rese&#241;able que el nuevo sublinaje BA&#46;2 no lleva la deleci&#243;n 69&#47;70del y&#44; por lo tanto&#44; no ser&#225; detectable por fallo en la diana del gen S que se utiliza en el sistema de detecci&#243;n por PCR&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien es cierto que la relevancia de esta nueva variante vendr&#225; determinada por la repercusi&#243;n que tenga en los 5 niveles antes citados&#44; la evaluaci&#243;n real de su impacto en cl&#237;nica y salud p&#250;blica requiere un cierto tiempo y de la puesta en marcha de estudios de cohortes que permitan aportar conocimiento en este &#225;mbito&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mientras tanto&#44; en nuestra latitud&#44; con los planes de vacunaci&#243;n establecidos&#44; resulta determinante continuar su ejecuci&#243;n y mantener las medidas sanitarias de precauci&#243;n&#44; distancia social y asistencia recomendadas&#44; donde sean exigibles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Al mismo tiempo&#44; no debemos descuidar los cambios profundos en la composici&#243;n del genoma del virus que condicionen su estructura y funcionalidad&#44; ya que har&#225;n que las actuales vacunas y la inmunidad adquirida pierdan efectividad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Por eso es necesario minimizar la replicaci&#243;n del virus dificultando las nuevas infecciones&#44; mantener la vigilancia virol&#243;gica de los casos mediante secuenciaci&#243;n masiva comunicando los hallazgos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; y potenciar al m&#225;ximo el desarrollo de tratamientos antivirales efectivos&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:14 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "PAN RNA&#58; Transcriptional exhaust from a viral engine"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46; Campbell"
                            1 => "Y&#46; Izumiya"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12929-020-00637-y"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Biomed Sci&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "41"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32143650"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epitranscriptomic regulation of viral replication"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46; Pereira-Montecinos"
                            1 => "F&#46; Valiente-Echeverr&#237;a"
                            2 => "R&#46; Soto-Rifo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.bbagrm.2017.02.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Biochim Biophys Acta Gene Regul Mech&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "1860"
                        "paginaInicial" => "460"
                        "paginaFinal" => "471"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28219769"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Siddell S&#44; Davison A&#46; What&#39;s the point of virus taxonomy&#63; International Science Council&#46; 2020 &#91;consultado 11 Dic 2021&#93;&#46; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;council&#46;science&#47;current&#47;blog&#47;whats-the-point-of-virus-taxonomy"
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "NSP16 2&#8217;-O-MTase in coronavirus pathogenesis&#58; Possible prevention and treatments strategies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "L&#46;J&#46; Chang"
                            1 => "T&#46;H&#46; Chen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3390/v13040538"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Viruses&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "538"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33804957"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Structural basis for the recognition of SARS-CoV-2 by full-length human ACE2"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Yan"
                            1 => "Y&#46; Zhang"
                            2 => "Y&#46; Li"
                            3 => "L&#46; Xia"
                            4 => "Y&#46; Guo"
                            5 => "Q&#46; Zhou"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1126/science.abb2762"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Science&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "367"
                        "paginaInicial" => "1444"
                        "paginaFinal" => "1448"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32132184"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Isolation of potent SARS-CoV-2 neutralizing antibodies and protection from disease in a small animal model"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46;F&#46; Rogers"
                            1 => "F&#46; Zhao"
                            2 => "D&#46; Huang"
                            3 => "N&#46; Beutler"
                            4 => "A&#46; Burns"
                            5 => "W&#46;T&#46; He"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1126/science.abc7520"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Science&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "369"
                        "paginaInicial" => "956"
                        "paginaFinal" => "963"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32540903"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Characterization of the receptor-binding domain &#40;RBD&#41; of 2019 novel coronavirus&#58; Implication for development of RBD protein as a viral attachment inhibitor and vaccine"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "W&#46; Tai"
                            1 => "L&#46; He"
                            2 => "X&#46; Zhang"
                            3 => "J&#46; Pu"
                            4 => "D&#46; Voronin"
                            5 => "S&#46; Jiang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/s41423-020-0400-4"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cell Mol Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "613"
                        "paginaFinal" => "620"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32203189"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The impact of mutations in SARS-CoV-2 spike on viral infectivity and antigenicity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Q&#46; Li"
                            1 => "J&#46; Wu"
                            2 => "J&#46; Nie"
                            3 => "L&#46; Zhang"
                            4 => "H&#46; Hao"
                            5 => "S&#46; Liu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.cell.2020.07.012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cell&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "182"
                        "paginaInicial" => "1284"
                        "paginaFinal" => "1294&#46;e9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32730807"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "World Health Organization&#46; SARS-CoV-2 genomic sequencing for public health goals&#58; interim guidance&#44; 8 January 2021&#46; Geneva&#58; WHO&#59; 2021 &#91;consultado 11 Dic 2021&#93;&#46; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;apps&#46;who&#46;int&#47;iris&#47;handle&#47;10665&#47;338483"
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Aplicaci&#243;n de la secuenciaci&#243;n masiva y la bioinform&#225;tica al diagn&#243;stico microbiol&#243;gico cl&#237;nico"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Hern&#225;ndez"
                            1 => "N&#46;M&#46; Quijada"
                            2 => "D&#46; Rodr&#237;guez-L&#225;zaro"
                            3 => "J&#46;M&#46; Eiros"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ram.2019.06.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Argent Microbiol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "150"
                        "paginaFinal" => "161"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31784184"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Centros para el Control y la Prevenci&#243;n de Enfermedades&#46; Clasificaciones y definiciones de las variantes del SARS-CoV-2&#46; Atlanta&#58; CDC&#59; 2021 &#91;consultado 11 Dic 2021&#93;&#46; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;espanol&#46;cdc&#46;gov&#47;coronavirus&#47;2019-ncov&#47;variants&#47;variant-info&#46;html&#35;anchor&#95;1632150752495"
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "COVID-19&#58; Transmission&#44; prevention&#44; and potential therapeutic opportunities"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Lotfi"
                            1 => "M&#46;R&#46; Hamblin"
                            2 => "N&#46; Rezaei"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.cca.2020.05.044"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Chim Acta&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "508"
                        "paginaInicial" => "254"
                        "paginaFinal" => "266"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32474009"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Reina J&#46; Posible efecto del &#171;pecado antig&#233;nico original&#187; en la vacunaci&#243;n frente a las nuevas variantes del SARS-CoV-2&#46; Rev Clin Esp&#46; 2022&#59;222&#58;91-92&#46; DOI&#58; 10&#46;1016&#47;j&#46;rce&#46;2021&#46;05&#46;003&#46;"
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "GISAID&#58; iniciativa internacional para compartir datosgen&#243;micos del virus de la gripe y del SARS-CoV-2"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Hern&#225;ndez"
                            1 => "E&#46; Garc&#237;a Mor&#225;n"
                            2 => "D&#46; Abad"
                            3 => "J&#46;M&#46; Eiros"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Salud Publica &#91;Internet&#93;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "95"
                        "numero" => "1"
                        "paginaInicial" => "e1"
                        "paginaFinal" => "e5"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000022200000007/v1_202207290527/S0014256522000029/v1_202207290527/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "25766"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Editoriales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000022200000007/v1_202207290527/S0014256522000029/v1_202207290527/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256522000029?idApp=WRCEE"
]
Share
Journal Information

Statistics

Follow this link to access the full text of the article

EDITORIAL
La evolución en variantes del SARS-CoV-2 y su repercusión clínica y sanitaria
The evolution of SARS-CoV-2 variants and their clinical and healthcare implications
J.M. Eirosa,
Corresponding author
jmeiros@uva.es

Autor para correspondencia.
, M. Hernándezb
a Servicio de Microbiología, Área de Microbiología, Hospital Universitario Río Hortega, Facultad de Medicina, Universidad de Valladolid, Valladolid, España
b Laboratorio de Biología Molecular y Microbiología, Instituto Tecnológico Agrario de Castilla y León, Valladolid, España
Read
565
Times
was read the article
57
Total PDF
508
Total HTML
Share statistics
 array:24 [
  "pii" => "S0014256522000029"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2021.12.004"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2022-08-01"
  "aid" => "2009"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
  "copyrightAnyo" => "2022"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "edi"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:414-6"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2254887422000261"
      "issn" => "22548874"
      "doi" => "10.1016/j.rceng.2021.12.004"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2022-08-01"
      "aid" => "2009"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "edi"
      "cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:414-6"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
        "titulo" => "The evolution of SARS-CoV-2 variants and their clinical and healthcare implications"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "414"
            "paginaFinal" => "416"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "La evoluci&#243;n en variantes del SARS-CoV-2 y su repercusi&#243;n cl&#237;nica y sanitaria"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "J&#46;M&#46; Eiros, M&#46; Hern&#225;ndez"
            "autores" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;M&#46;"
                "apellidos" => "Eiros"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Hern&#225;ndez"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0014256522000029"
          "doi" => "10.1016/j.rce.2021.12.004"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256522000029?idApp=WRCEE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887422000261?idApp=WRCEE"
      "url" => "/22548874/0000022200000007/v1_202207290541/S2254887422000261/v1_202207290541/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0014256522000133"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2022.01.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-08-01"
    "aid" => "2014"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "rev"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:417-31"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Revisi&#243;n</span>"
      "titulo" => "Descripci&#243;n y aplicaci&#243;n cl&#237;nica de las escalas de valoraci&#243;n geri&#225;trica integral&#58; una revisi&#243;n sistem&#225;tica r&#225;pida de revisiones"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "417"
          "paginaFinal" => "431"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Description and clinical application of comprehensive geriatric assessment scales&#58; a rapid systematic review of reviews"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1873
              "Ancho" => 2500
              "Tamanyo" => 244395
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo de selecci&#243;n de los art&#237;culos seg&#250;n <span class="elsevierStyleItalic">Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis</span> &#40;PRISMA&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "V&#46; Casanova-Mu&#241;oz, &#193;&#46; Hern&#225;ndez-Ruiz, C&#46; Durantez-Fern&#225;ndez, R&#46; L&#243;pez-Mongil, V&#46; Ni&#241;o-Mart&#237;n"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "V&#46;"
              "apellidos" => "Casanova-Mu&#241;oz"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "&#193;&#46;"
              "apellidos" => "Hern&#225;ndez-Ruiz"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Durantez-Fern&#225;ndez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "L&#243;pez-Mongil"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "V&#46;"
              "apellidos" => "Ni&#241;o-Mart&#237;n"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887422000327"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2022.01.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887422000327?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256522000133?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000022200000007/v1_202207290527/S0014256522000133/v1_202207290527/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0014256522000819"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2022.06.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-08-01"
    "aid" => "2046"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "edi"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:412-3"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">EDITORIAL</span>"
      "titulo" => "Actualizaci&#243;n de la gu&#237;a de osteoporosis de la SEIOMM"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "412"
          "paginaFinal" => "413"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Update of the osteoporosis guidelines of SEIOMM"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "S&#46; Casta&#241;eda, M&#46;J&#46; Moro-&#193;lvarez"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "Casta&#241;eda"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Moro-&#193;lvarez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887422000728"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2022.06.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887422000728?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256522000819?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000022200000007/v1_202207290527/S0014256522000819/v1_202207290527/en/main.assets"
  ]
  "es" => array:11 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">EDITORIAL</span>"
    "titulo" => "La evoluci&#243;n en variantes del SARS-CoV-2 y su repercusi&#243;n cl&#237;nica y sanitaria"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "414"
        "paginaFinal" => "416"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "J&#46;M&#46; Eiros, M&#46; Hern&#225;ndez"
        "autores" => array:2 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "J&#46;M&#46;"
            "apellidos" => "Eiros"
            "email" => array:1 [
              0 => "jmeiros@uva.es"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Hern&#225;ndez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Microbiolog&#237;a&#44; &#193;rea de Microbiolog&#237;a&#44; Hospital Universitario R&#237;o Hortega&#44; Facultad de Medicina&#44; Universidad de Valladolid&#44; Valladolid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Laboratorio de Biolog&#237;a Molecular y Microbiolog&#237;a&#44; Instituto Tecnol&#243;gico Agrario de Castilla y Le&#243;n&#44; Valladolid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "The evolution of SARS-CoV-2 variants and their clinical and healthcare implications"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Est&#225; bien documentado que el proceso de expresi&#243;n gen&#233;tica es el m&#225;s complejo y diverso en los diferentes virus animales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Constituye un tema de atenci&#243;n prioritaria para los vir&#243;logos y&#44; en consecuencia&#44; representa uno de los &#225;mbitos m&#225;s estudiados y mejor definidos&#44; con amplia repercusi&#243;n en patolog&#237;a cl&#237;nica&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los virus desarrollan multitud de estrategias para conseguir la expresi&#243;n de sus genes y una replicaci&#243;n eficiente de sus genomas&#44; apoy&#225;ndose para ello en las posibilidades que les ofrecen las c&#233;lulas a las que parasitan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Desde un punto de vista aplicado&#44; adoptan tiempos de generaci&#243;n cortos y&#44; al menos en el caso de los virus ARN&#44; se encuentran dotados de enzimas de replicaci&#243;n que son propensas a cometer errores&#46; En consecuencia&#44; evolucionan mucho m&#225;s r&#225;pidamente que otros organismos&#44; lo cual proporciona oportunidades &#250;nicas para estudiar los cambios de las poblaciones de virus circulantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien el SARS-CoV-2 cada vez que realiza un proceso de replicaci&#243;n intracelular sufre mutaciones&#44; la estabilidad de su secuencia es superior a la de otros ribovirus&#44; debido a que dispone de un mecanismo intr&#237;nseco de correcci&#243;n de errores&#46; Este se basa en una prote&#237;na codificada en la ORF1ab denominada nsp14 &#40;ExoN&#41;&#44; con actividad 3&#8242;&#8211;5&#8242; exonucleasa&#44; que mantiene la estabilidad del genoma v&#237;rico minimizando las modificaciones&#44; por lo que los coronavirus en general est&#225;n acumulando mutaciones mucho m&#225;s lentamente que otros virus ARN<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Aun as&#237;&#44; la variaci&#243;n gen&#243;mica referida a genomas completos&#44; situada en el espacio y en el tiempo&#44; permite analizar la cadena de transmisi&#243;n de los aislados&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el proceso de reconocimiento de la c&#233;lula hospedadora&#44; el SARS-CoV-2 emplea la prote&#237;na S&#44; que se adhiere al receptor enzima convertidora de la angiotensina 2 de la c&#233;lula<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; esta prote&#237;na&#44; en particular en la subunidad S1&#44; posee un dominio de uni&#243;n al receptor que representa un elemento esencial de cara a inducir una respuesta inmunitaria tanto a la infecci&#243;n natural como a las estrategias vacunales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46; Se ha se&#241;alado que la variabilidad del gen que codifica dicha prote&#237;na repercutir&#237;a tanto en la efectividad vacunal como en la respuesta al empleo de terapias con anticuerpos monoclonales&#44; as&#237; como en la inmunidad innata<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de la evoluci&#243;n a trav&#233;s de la secuenciaci&#243;n del genoma de SARS-CoV-2 para identificar con agilidad la existencia de sustituciones&#44; inserciones o deleciones que puedan inducir un cambio en el comportamiento v&#237;rico es una tarea esencial para el seguimiento de la pandemia y sus consecuencias para el manejo cl&#237;nico y el abordaje de su prevenci&#243;n con&#44; al menos&#44; una qu&#237;ntuple repercusi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer t&#233;rmino&#44; es importante describir las modificaciones fenot&#237;picas que le confieren mayor capacidad de transmisi&#243;n y&#44; en consecuencia&#44; un incremento en su velocidad de difusi&#243;n&#46; En segundo lugar&#44; es preciso determinar su poder pat&#243;geno en t&#233;rminos de gravedad y as&#237; definir su potencial para originar no solo infecciones&#44; sino para establecer enfermedad y condicionar formas graves&#44; as&#237; como letalidad&#46; En tercera instancia&#44; cabe delimitar la interferencia en la respuesta inmunitaria tanto tras la infecci&#243;n natural como frente a los diferentes modelos de vacunaci&#243;n&#46; En cuarto t&#233;rmino&#44; evaluar si conlleva alg&#250;n tipo de alteraci&#243;n en la utilizaci&#243;n de pruebas diagn&#243;sticas&#44; bien sean de tipo directo&#44; basadas en detecci&#243;n antig&#233;nica o en t&#233;cnicas moleculares&#44; bien de tipo indirecto&#44; que muestran la respuesta innata o adaptativa&#46; Finalmente&#44; cabe establecer su repercusi&#243;n en el tratamiento que se prescribe a los infectados o enfermos con antiv&#237;ricos y con anticuerpos monoclonales&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La descripci&#243;n temporal en diferentes zonas geogr&#225;ficas de las mutaciones del virus puede contribuir a monitorizar su propagaci&#243;n y a delimitar las posibles v&#237;as y la din&#225;mica de transmisi&#243;n&#46; Resulta factible reconstruir la historia evolutiva de un pat&#243;geno mediante estudios filogen&#233;ticos y filodin&#225;micos que generan una informaci&#243;n que sirve para orientar la respuesta sanitaria frente a los brotes epid&#233;micos y a las pandemias&#44; donde la secuenciaci&#243;n masiva y la bioinform&#225;tica se erigen como elementos indispensables de estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Despu&#233;s de haber designado las variantes de acuerdo con su origen geogr&#225;fico&#44; para no estigmatizar pa&#237;ses o zonas del planeta se adopt&#243; el acuerdo de establecer sus denominaciones con letras del alfabeto griego<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; al igual que se emplean en otras ciencias&#46; Hasta la fecha&#44; se han designado 13 variantes&#58; alfa &#40;B&#46;1&#46;1&#46;7&#41;&#44; beta &#40;B&#46;1&#46;351&#41;&#44; gamma &#40;P&#46;1&#41;&#44; delta &#40;B&#46;1&#46;617&#46;2&#41;&#44; &#233;psilon &#40;B&#46;1&#46;427&#47;B&#46;1&#46;429&#41;&#44; dseta &#40;P&#46;2&#41;&#44; eta &#40;B&#46;1&#46;525&#41;&#44; zeta &#40;P&#46;3&#41;&#44; iota &#40;B&#46;1&#46;526&#41;&#44; kappa &#40;B&#46;1&#46;617&#46;1&#41;&#44; lambda &#40;<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>&#46;37&#41;&#44; mi &#40;B&#46;1&#46;621&#41; y &#243;micron &#40;B&#46;1&#46;1&#46;529&#41;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La primera variante reconocida apareci&#243; en septiembre de 2020&#44; designada como variante inglesa o alfa &#40;B&#46;1&#46;1&#46;7&#41;&#44; que se calific&#243; el 18 de diciembre de 2020 como &#171;variante de preocupaci&#243;n&#187; &#40;VOC por <span class="elsevierStyleItalic">variant of concern</span>&#41;&#46; Otras 2 variantes de pa&#237;ses de la Commonwealth alcanzaron elevadas tasas de preocupaci&#243;n&#46; En mayo de 2020 se detect&#243; la variante sudafricana o beta &#40;B&#46;1&#46;351&#41;&#44; calificada como VOC el 14 enero de 2021&#44; y en octubre de 2020 se comunic&#243; la primera india o delta &#40;B&#46;1&#46;617&#46;2&#41;&#44; que se calific&#243; como VOC el 6 de mayo de 2021 y que ha desplazado en nuestro pa&#237;s a la variante alfa durante el verano de 2021&#44; hasta alcanzar pr&#225;cticamente el 100&#37; de los casos&#46; A estas 3 VOC cabe a&#241;adir la denominada variante brasile&#241;a o gamma &#40;P&#46;1&#41; &#40;detectada de forma pionera el 6 de enero de 2021&#41;&#44; con una menor difusi&#243;n global&#44; la &#250;nica de estas 4 que ha tenido su origen fuera de pa&#237;ses de influencia brit&#225;nica&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ahora&#44; con la aparici&#243;n de un nuevo linaje sudafricano&#44; &#243;micron &#40;B&#46;1&#46;1&#46;529&#41;&#44; el 9 de noviembre de 2021&#44; calificada como VOC el 24 de noviembre por la OMS&#44; los expertos vaticinan tambi&#233;n su expansi&#243;n por el gran n&#250;mero de mutaciones que acumula en el gen que codifica la esp&#237;cula &#40;entre 26 y 32&#41;&#46; En este sentido&#44; hay que aclarar que si bien un conjunto de mutaciones define un linaje&#44; distintos genomas de un mismo linaje albergan mutaciones que los diferencian&#46; De hecho&#44; ya se han propuesto 2 sublinajes de esta nueva variante &#243;micron&#44; BA&#46;1 y BA&#46;2&#44; con 20 y 27 mutaciones caracter&#237;sticas&#44; respectivamente&#46; Es rese&#241;able que el nuevo sublinaje BA&#46;2 no lleva la deleci&#243;n 69&#47;70del y&#44; por lo tanto&#44; no ser&#225; detectable por fallo en la diana del gen S que se utiliza en el sistema de detecci&#243;n por PCR&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien es cierto que la relevancia de esta nueva variante vendr&#225; determinada por la repercusi&#243;n que tenga en los 5 niveles antes citados&#44; la evaluaci&#243;n real de su impacto en cl&#237;nica y salud p&#250;blica requiere un cierto tiempo y de la puesta en marcha de estudios de cohortes que permitan aportar conocimiento en este &#225;mbito&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mientras tanto&#44; en nuestra latitud&#44; con los planes de vacunaci&#243;n establecidos&#44; resulta determinante continuar su ejecuci&#243;n y mantener las medidas sanitarias de precauci&#243;n&#44; distancia social y asistencia recomendadas&#44; donde sean exigibles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Al mismo tiempo&#44; no debemos descuidar los cambios profundos en la composici&#243;n del genoma del virus que condicionen su estructura y funcionalidad&#44; ya que har&#225;n que las actuales vacunas y la inmunidad adquirida pierdan efectividad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Por eso es necesario minimizar la replicaci&#243;n del virus dificultando las nuevas infecciones&#44; mantener la vigilancia virol&#243;gica de los casos mediante secuenciaci&#243;n masiva comunicando los hallazgos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; y potenciar al m&#225;ximo el desarrollo de tratamientos antivirales efectivos&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:14 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "PAN RNA&#58; Transcriptional exhaust from a viral engine"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46; Campbell"
                            1 => "Y&#46; Izumiya"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12929-020-00637-y"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Biomed Sci&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "41"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32143650"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epitranscriptomic regulation of viral replication"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46; Pereira-Montecinos"
                            1 => "F&#46; Valiente-Echeverr&#237;a"
                            2 => "R&#46; Soto-Rifo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.bbagrm.2017.02.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Biochim Biophys Acta Gene Regul Mech&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "1860"
                        "paginaInicial" => "460"
                        "paginaFinal" => "471"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28219769"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Siddell S&#44; Davison A&#46; What&#39;s the point of virus taxonomy&#63; International Science Council&#46; 2020 &#91;consultado 11 Dic 2021&#93;&#46; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;council&#46;science&#47;current&#47;blog&#47;whats-the-point-of-virus-taxonomy"
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "NSP16 2&#8217;-O-MTase in coronavirus pathogenesis&#58; Possible prevention and treatments strategies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "L&#46;J&#46; Chang"
                            1 => "T&#46;H&#46; Chen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3390/v13040538"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Viruses&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "538"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33804957"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Structural basis for the recognition of SARS-CoV-2 by full-length human ACE2"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Yan"
                            1 => "Y&#46; Zhang"
                            2 => "Y&#46; Li"
                            3 => "L&#46; Xia"
                            4 => "Y&#46; Guo"
                            5 => "Q&#46; Zhou"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1126/science.abb2762"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Science&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "367"
                        "paginaInicial" => "1444"
                        "paginaFinal" => "1448"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32132184"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Isolation of potent SARS-CoV-2 neutralizing antibodies and protection from disease in a small animal model"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46;F&#46; Rogers"
                            1 => "F&#46; Zhao"
                            2 => "D&#46; Huang"
                            3 => "N&#46; Beutler"
                            4 => "A&#46; Burns"
                            5 => "W&#46;T&#46; He"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1126/science.abc7520"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Science&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "369"
                        "paginaInicial" => "956"
                        "paginaFinal" => "963"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32540903"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Characterization of the receptor-binding domain &#40;RBD&#41; of 2019 novel coronavirus&#58; Implication for development of RBD protein as a viral attachment inhibitor and vaccine"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "W&#46; Tai"
                            1 => "L&#46; He"
                            2 => "X&#46; Zhang"
                            3 => "J&#46; Pu"
                            4 => "D&#46; Voronin"
                            5 => "S&#46; Jiang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/s41423-020-0400-4"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cell Mol Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "613"
                        "paginaFinal" => "620"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32203189"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The impact of mutations in SARS-CoV-2 spike on viral infectivity and antigenicity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Q&#46; Li"
                            1 => "J&#46; Wu"
                            2 => "J&#46; Nie"
                            3 => "L&#46; Zhang"
                            4 => "H&#46; Hao"
                            5 => "S&#46; Liu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.cell.2020.07.012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cell&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "182"
                        "paginaInicial" => "1284"
                        "paginaFinal" => "1294&#46;e9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32730807"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "World Health Organization&#46; SARS-CoV-2 genomic sequencing for public health goals&#58; interim guidance&#44; 8 January 2021&#46; Geneva&#58; WHO&#59; 2021 &#91;consultado 11 Dic 2021&#93;&#46; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;apps&#46;who&#46;int&#47;iris&#47;handle&#47;10665&#47;338483"
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Aplicaci&#243;n de la secuenciaci&#243;n masiva y la bioinform&#225;tica al diagn&#243;stico microbiol&#243;gico cl&#237;nico"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Hern&#225;ndez"
                            1 => "N&#46;M&#46; Quijada"
                            2 => "D&#46; Rodr&#237;guez-L&#225;zaro"
                            3 => "J&#46;M&#46; Eiros"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ram.2019.06.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Argent Microbiol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "150"
                        "paginaFinal" => "161"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31784184"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Centros para el Control y la Prevenci&#243;n de Enfermedades&#46; Clasificaciones y definiciones de las variantes del SARS-CoV-2&#46; Atlanta&#58; CDC&#59; 2021 &#91;consultado 11 Dic 2021&#93;&#46; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;espanol&#46;cdc&#46;gov&#47;coronavirus&#47;2019-ncov&#47;variants&#47;variant-info&#46;html&#35;anchor&#95;1632150752495"
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "COVID-19&#58; Transmission&#44; prevention&#44; and potential therapeutic opportunities"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Lotfi"
                            1 => "M&#46;R&#46; Hamblin"
                            2 => "N&#46; Rezaei"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.cca.2020.05.044"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Chim Acta&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "508"
                        "paginaInicial" => "254"
                        "paginaFinal" => "266"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32474009"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Reina J&#46; Posible efecto del &#171;pecado antig&#233;nico original&#187; en la vacunaci&#243;n frente a las nuevas variantes del SARS-CoV-2&#46; Rev Clin Esp&#46; 2022&#59;222&#58;91-92&#46; DOI&#58; 10&#46;1016&#47;j&#46;rce&#46;2021&#46;05&#46;003&#46;"
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "GISAID&#58; iniciativa internacional para compartir datosgen&#243;micos del virus de la gripe y del SARS-CoV-2"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Hern&#225;ndez"
                            1 => "E&#46; Garc&#237;a Mor&#225;n"
                            2 => "D&#46; Abad"
                            3 => "J&#46;M&#46; Eiros"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Salud Publica &#91;Internet&#93;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "95"
                        "numero" => "1"
                        "paginaInicial" => "e1"
                        "paginaFinal" => "e5"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000022200000007/v1_202207290527/S0014256522000029/v1_202207290527/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "25766"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Editoriales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000022200000007/v1_202207290527/S0014256522000029/v1_202207290527/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256522000029?idApp=WRCEE"
]
Article information
ISSN: 00142565
Original language: Spanish
The statistics are updated each day
Year/Month Html Pdf Total
2024 October 15 0 15
2024 September 13 0 13
2024 August 10 0 10
2024 July 13 0 13
2024 June 7 2 9
2024 May 14 0 14
2024 April 9 0 9
2024 March 11 0 11
2024 February 8 0 8
2024 January 6 2 8
2023 December 10 0 10
2023 November 6 0 6
2023 October 3 0 3
2023 September 3 0 3
2023 August 4 2 6
2023 July 1 0 1
2023 June 7 0 7
2023 May 6 3 9
2023 April 3 0 3
2023 March 19 1 20
2023 January 4 0 4
2022 December 7 0 7
2022 November 4 0 4
2022 October 12 3 15
2022 September 10 0 10
2022 August 17 6 23
2022 July 49 6 55
2022 June 35 4 39
2022 May 32 3 35
2022 April 46 7 53
2022 March 74 8 82
2022 February 50 10 60
Show all

Follow this link to access the full text of the article

Idiomas
Revista Clínica Española (English Edition)