Utilización de naltrexona en el tratamiento del alcoholismo en España

Naltrexone use in the treatment of alcoholism in Spain

G. Rubio Valladolida, F. Espí Martínezb, M. Sanchís Forteac, J L. Bravo García de Lagunad

a Unidad de Conductas Adictivas. Servicio de Psiquiatría. Hospital 12 de Octubre. Madrid.

b Servicio de Medicina Interna. Hospital Virgen de la Arrixaca. Murcia.

c Unidad de Alcoholismo. Hospital de Bétera. Valencia.

d Departamento Médico. DupontPharma. Madrid.

El objetivo del presente estudio es analizar algunas de las causas de la selección de naltrexona por parte de los médicos de nuestro país para el tratamiento de la dependencia alcohólica. Se diseñó un estudio prospectivo y multicéntrico en el que se incluyeron 221 médicos dedicados al tratamiento de la dependencia alcohólica y datos dobre 1.396 pacientes atendidos a lo largo de un año. En 446 casos no se prescribió naltrexona. Las barreras para dicha prescripción por parte de los médicos radicaban en su forma de entender el alcoholismo (20% de los médicos), las resistencias de los pacientes a tomar la medicación (26,9 % de los pacientes), la presencia de patología concomitante (27,6 % de los pacientes) y las derivadas del sistema sanitario (6 % de los pacientes). El modelo de regresión logística para explicar la prescripción de naltrexona indicaba que los médicos tendían a no prescribir dicho fármaco cuando los pacientes tenían una prolongada evolución o habían recibido anteriormente acamprosato.

Palabras clave:

alcoholismo, naltrexona, tratamiento

To analyse the causes that prompted health care professionals to select naltrexone to treat alcoholism. One-year multicentric, prospective study conducted with 221 doctors specialized in alcoholism treatment and analysis of data derived from 1,396 patients attended. Naltrexone was not prescribed to 446 patients. The medical barriers to the prescription of naltrexone included the mode of understanding alcoholism by doctors (20 % of doctors), patient´s reluctance to take naltrexone (26.9 % of patients), the presence of a concomitant condition (27.6 %) and barriers associated with health care system (6 % of patients). The logistic regression model explained why doctors tended not to prescribe naltrexone when patients had a long course of their disease or had previously received acamprosate.

Keywords:

alcoholism, naltrexone, treatment