Información de la revista
Vol. 218. Núm. 1.
Páginas 1-6 (enero - febrero 2018)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
354
Vol. 218. Núm. 1.
Páginas 1-6 (enero - febrero 2018)
Original
Limitación del esfuerzo terapéutico en pacientes hospitalizados en servicios de medicina interna
Limitation of therapeutic effort in patients hospitalised in departments of internal medicine
Visitas
354
R. García Caballeroa,b,c,
Autor para correspondencia
rebecagarciacaballero@gmail.com

Autor para correspondencia.
, B. Herrerosa,b,c, D. Real de Asúaa,c,d, S. Gámeze, G. Vegaf, L. García Olmosg
a Grupo de Trabajo de Bioética de la Sociedad Española de Medicina Interna, Madrid, España
b Unidad de Medicina Interna, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España
c Instituto de Ética Clínica Francisco Vallés, Universidad Europea, Madrid, España
d Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España
e Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla, Madrid, España
f Hospital Universitario Quironsalud, Pozuelo de Alarcón, Madrid, España
g Unidad docente multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria, Sureste, Madrid, España
Contenido relacionado
Rev Clin Esp. 2018;218:15-610.1016/j.rce.2017.10.006
P. Conthe
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (4)
Tabla 1. Características basales de los 382 pacientes fallecidos
Tabla 2. Causas de ingreso y fallecimiento de los pacientes incluidos
Tabla 3. Órdenes de limitación del esfuerzo terapéutico pautadas
Tabla 4. Asociaciones entre medidas de limitación del esfuerzo terapéutico y características de los pacientes
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Introducción

Existe escasa información sobre la limitación del esfuerzo terapéutico (LET) en pacientes ingresados en unidades de hospitalización de medicina interna.

Objetivos

Describir las pautas de LET indicadas en los servicios de medicina interna y las características de los pacientes que las reciben.

Pacientes y métodos

Estudio observacional descriptivo y retrospectivo de 4 hospitales de la Comunidad de Madrid. Se recogieron datos demográficos, de comorbilidad y las órdenes de LET pautadas en todos los pacientes fallecidos en un periodo de 6 meses.

Resultados

Se incluyeron 382 pacientes cuya edad media fue de 85±10 años; 204 eran mujeres (53,4%) y 222 (58,1%) procedían de su domicilio. El 51,1% eran enfermos terminales, el 43,2% tenían demencia moderada/grave y el 95,5% presentaban comorbilidad al menos moderada. En 318 pacientes (83,7%) se realizó algún tipo de LET, siendo las más frecuentes las órdenes de «no reanimación cardiopulmonar» (292 enfermos, 76,4%; IC 95%: 72,1-80,8), «no usar medidas agresivas» (113 pacientes, 16,4%; IC 95%: 13,7-19,4) y «no ingresar en unidad de cuidados intensivos» (102 casos, 14,8%; IC 95%: 12,3-17,7).

Conclusiones

La LET es muy frecuente en los pacientes que fallecen en medicina interna. Las pautas más utilizadas son «no reanimación cardiopulmonar» y la expresión poco concreta de «no usar medidas agresivas». Los pacientes son de edad avanzada, con importante comorbilidad, enfermedad terminal y demencia avanzada.

Palabras clave:
Limitación del esfuerzo terapéutico
Órdenes de no reanimación cardiopulmonar
Toma de decisiones
Medicina interna
Abstract
Introduction

There is little information on the limitation of therapeutic effort (LTE) in patients admitted to hospital internal medicine units.

Objectives

To describe the indicated LTE regimens in the departments of internal medicine and the characteristics of the patients who undergo them.

Patients and methods

An observational, descriptive retrospective study was conducted on 4 hospitals of the Community of Madrid. The study collected demographic and comorbidity data and the LTE orders prescribed for all patients who died during a period of 6 months.

Results

The study included 382 patients with a mean age of 85±10 years; 204 were women (53.4%) and 222 (58.1%) came from their homes. Some 51.1% of the patients were terminal, 43.2% had moderate to severe dementia, and 95.5% presented at least moderate comorbidity. Some type of LTE was performed in 318 patients (83.7%); the most common orders were “No cardiopulmonary resuscitation” (292 patients, 76.4%; 95% CI 72.1-80.8), “Do not use aggressive measures” (113 patients, 16.4%; 95% CI 13.7-19.4) and “Do not transfer to an intensive care unit” (102 cases, 14.8%, 95% CI 12.3-17.7). Some type of LTE was performed in 318 patients (83.7%); the most common orders were “No cardiopulmonary resuscitation” (292 patients, 76.4%; 95% CI 72.1-80.8), “Do not use aggressive measures” (113 patients, 16.4%; 95% CI 13.7-19.4) and “Do not transfer to an intensive care unit” (102 cases, 14.8%, 95% CI 12.3-17.7).

Conclusions

LTE is common among patients who die in Internal Medicine. The most widely used regimens were “No CPR” and the unspecific statement “Do not use aggressive measures”. The patients were elderly and had significant comorbidity, terminal illness and advanced dementia.

Keywords:
Limitation of therapeutic effort
No cardiopulmonary resuscitation
Decision making
Internal medicine

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Clínica Española
Socio
Si es usted socio de FESEMI siga los siguientes pasos:

Diríjase desde aquí a la web de la >>>FESEMI<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra superior, pulsando sobre el candado.

Una vez autentificado, en la misma web de FESEMI, en el menú superior, elija la opción deseada.

>>>FESEMI<<<

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Clínica Española

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Revista Clínica Española
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?