Compartir
array:24 [
"pii" => "S0014256524000705"
"issn" => "00142565"
"doi" => "10.1016/j.rce.2024.03.007"
"estado" => "S300"
"fechaPublicacion" => "2024-05-01"
"aid" => "2192"
"copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
"copyrightAnyo" => "2024"
"documento" => "article"
"crossmark" => 1
"subdocumento" => "fla"
"cita" => "Rev Clin Esp. 2024;224:288-99"
"abierto" => array:3 [
"ES" => false
"ES2" => false
"LATM" => false
]
"gratuito" => false
"lecturas" => array:1 [
"total" => 0
]
"Traduccion" => array:1 [
"en" => array:19 [
"pii" => "S2254887424000560"
"issn" => "22548874"
"doi" => "10.1016/j.rceng.2024.04.009"
"estado" => "S300"
"fechaPublicacion" => "2024-05-01"
"aid" => "2192"
"copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
"documento" => "article"
"crossmark" => 1
"subdocumento" => "fla"
"cita" => "Rev Clin Esp. 2024;224:288-99"
"abierto" => array:3 [
"ES" => false
"ES2" => false
"LATM" => false
]
"gratuito" => false
"lecturas" => array:1 [
"total" => 0
]
"en" => array:13 [
"idiomaDefecto" => true
"cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Special article</span>"
"titulo" => "Clinical suspicion, diagnosis and management of cardiac amyloidosis: update document and executive summary"
"tienePdf" => "en"
"tieneTextoCompleto" => "en"
"tieneResumen" => array:2 [
0 => "en"
1 => "es"
]
"paginas" => array:1 [
0 => array:2 [
"paginaInicial" => "288"
"paginaFinal" => "299"
]
]
"titulosAlternativos" => array:1 [
"es" => array:1 [
"titulo" => "Sospecha clínica, diagnóstico y seguimiento de la amiloidosis cardíaca: documento de actualización y resumen ejecutivo"
]
]
"contieneResumen" => array:2 [
"en" => true
"es" => true
]
"contieneTextoCompleto" => array:1 [
"en" => true
]
"contienePdf" => array:1 [
"en" => true
]
"resumenGrafico" => array:2 [
"original" => 0
"multimedia" => array:8 [
"identificador" => "fig0010"
"etiqueta" => "Figure 2"
"tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
"mostrarFloat" => true
"mostrarDisplay" => false
"figura" => array:1 [
0 => array:4 [
"imagen" => "gr2.jpeg"
"Alto" => 4175
"Ancho" => 2474
"Tamanyo" => 581204
]
]
"detalles" => array:1 [
0 => array:3 [
"identificador" => "at0010"
"detalle" => "Figure "
"rol" => "short"
]
]
"descripcion" => array:1 [
"en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagnostic algorithm in patients with clinical suspicion of cardiac amyloidosis.</p> <p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AL: light chain amyloidosis; ATTR: transthyretin amyloidosis; ATTRv: variant transthyretin amyloidosis; ATTRwt: wild-type transthyretin amyloidosis; MGUS: monoclonal gammopathy of uncertain significance; MRI: magnetic resonance imaging; SPECT: single-photon emission computed tomography.</p>"
]
]
]
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"autoresLista" => "S. Yun, J. Casado, J. Pérez-Silvestre, P. Salamanca, P. Llàcer, R. Quirós, R. Ruiz-Hueso, M. Méndez, L. Manzano, F. Formiga"
"autores" => array:10 [
0 => array:2 [
"nombre" => "S."
"apellidos" => "Yun"
]
1 => array:2 [
"nombre" => "J."
"apellidos" => "Casado"
]
2 => array:2 [
"nombre" => "J."
"apellidos" => "Pérez-Silvestre"
]
3 => array:2 [
"nombre" => "P."
"apellidos" => "Salamanca"
]
4 => array:2 [
"nombre" => "P."
"apellidos" => "Llàcer"
]
5 => array:2 [
"nombre" => "R."
"apellidos" => "Quirós"
]
6 => array:2 [
"nombre" => "R."
"apellidos" => "Ruiz-Hueso"
]
7 => array:2 [
"nombre" => "M."
"apellidos" => "Méndez"
]
8 => array:2 [
"nombre" => "L."
"apellidos" => "Manzano"
]
9 => array:2 [
"nombre" => "F."
"apellidos" => "Formiga"
]
]
]
]
]
"idiomaDefecto" => "en"
"Traduccion" => array:1 [
"es" => array:9 [
"pii" => "S0014256524000705"
"doi" => "10.1016/j.rce.2024.03.007"
"estado" => "S300"
"subdocumento" => ""
"abierto" => array:3 [
"ES" => false
"ES2" => false
"LATM" => false
]
"gratuito" => false
"lecturas" => array:1 [
"total" => 0
]
"idiomaDefecto" => "es"
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256524000705?idApp=WRCEE"
]
]
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887424000560?idApp=WRCEE"
"url" => "/22548874/0000022400000005/v3_202405260719/S2254887424000560/v3_202405260719/en/main.assets"
]
]
"itemSiguiente" => array:19 [
"pii" => "S0014256524000663"
"issn" => "00142565"
"doi" => "10.1016/j.rce.2024.03.003"
"estado" => "S300"
"fechaPublicacion" => "2024-05-01"
"aid" => "2188"
"copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
"documento" => "article"
"crossmark" => 1
"subdocumento" => "fla"
"cita" => "Rev Clin Esp. 2024;224:300-13"
"abierto" => array:3 [
"ES" => false
"ES2" => false
"LATM" => false
]
"gratuito" => false
"lecturas" => array:1 [
"total" => 0
]
"es" => array:13 [
"idiomaDefecto" => true
"cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artículo especial</span>"
"titulo" => "Diagnóstico y tratamiento de la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores y superiores. Recomendaciones del grupo de enfermedad tromboembólica de la Sociedad Española de Medicina Interna 2024"
"tienePdf" => "es"
"tieneTextoCompleto" => "es"
"tieneResumen" => array:2 [
0 => "es"
1 => "en"
]
"paginas" => array:1 [
0 => array:2 [
"paginaInicial" => "300"
"paginaFinal" => "313"
]
]
"titulosAlternativos" => array:1 [
"en" => array:1 [
"titulo" => "Diagnosis and treatment of deep vein thrombosis of the lower and upper limbs. 2024 recommendations of the thromboembolic disease group of the Spanish Society of Internal Medicine"
]
]
"contieneResumen" => array:2 [
"es" => true
"en" => true
]
"contieneTextoCompleto" => array:1 [
"es" => true
]
"contienePdf" => array:1 [
"es" => true
]
"resumenGrafico" => array:2 [
"original" => 0
"multimedia" => array:7 [
"identificador" => "fig0005"
"etiqueta" => "Figura 1"
"tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
"mostrarFloat" => true
"mostrarDisplay" => false
"figura" => array:1 [
0 => array:4 [
"imagen" => "gr1.jpeg"
"Alto" => 1796
"Ancho" => 2091
"Tamanyo" => 242325
]
]
"descripcion" => array:1 [
"es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Sistema venoso superficial y profundo de los MMII.</p>"
]
]
]
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"autoresLista" => "A. Gil Díaz, J. Martín Guerra, P. Parra Caballero, G. Puche Palao, N. Muñoz Rivas, N. Ruiz-Giménez Arrieta"
"autores" => array:6 [
0 => array:2 [
"nombre" => "A."
"apellidos" => "Gil Díaz"
]
1 => array:2 [
"nombre" => "J."
"apellidos" => "Martín Guerra"
]
2 => array:2 [
"nombre" => "P."
"apellidos" => "Parra Caballero"
]
3 => array:2 [
"nombre" => "G."
"apellidos" => "Puche Palao"
]
4 => array:2 [
"nombre" => "N."
"apellidos" => "Muñoz Rivas"
]
5 => array:2 [
"nombre" => "N."
"apellidos" => "Ruiz-Giménez Arrieta"
]
]
]
]
]
"idiomaDefecto" => "es"
"Traduccion" => array:1 [
"en" => array:9 [
"pii" => "S2254887424000511"
"doi" => "10.1016/j.rceng.2024.04.004"
"estado" => "S300"
"subdocumento" => ""
"abierto" => array:3 [
"ES" => false
"ES2" => false
"LATM" => false
]
"gratuito" => false
"lecturas" => array:1 [
"total" => 0
]
"idiomaDefecto" => "en"
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887424000511?idApp=WRCEE"
]
]
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256524000663?idApp=WRCEE"
"url" => "/00142565/0000022400000005/v2_202405080641/S0014256524000663/v2_202405080641/es/main.assets"
]
"itemAnterior" => array:19 [
"pii" => "S0014256524000729"
"issn" => "00142565"
"doi" => "10.1016/j.rce.2024.04.002"
"estado" => "S300"
"fechaPublicacion" => "2024-05-01"
"aid" => "2194"
"copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
"documento" => "article"
"crossmark" => 1
"subdocumento" => "fla"
"cita" => "Rev Clin Esp. 2024;224:281-7"
"abierto" => array:3 [
"ES" => false
"ES2" => false
"LATM" => false
]
"gratuito" => false
"lecturas" => array:1 [
"total" => 0
]
"es" => array:13 [
"idiomaDefecto" => true
"cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
"titulo" => "Interrelación multidimensional de la fragilidad en los pacientes mayores con diabetes mellitus"
"tienePdf" => "es"
"tieneTextoCompleto" => "es"
"tieneResumen" => array:2 [
0 => "es"
1 => "en"
]
"paginas" => array:1 [
0 => array:2 [
"paginaInicial" => "281"
"paginaFinal" => "287"
]
]
"titulosAlternativos" => array:1 [
"en" => array:1 [
"titulo" => "Multidimensional frailty connection in older patients with diabetes mellitus"
]
]
"contieneResumen" => array:2 [
"es" => true
"en" => true
]
"contieneTextoCompleto" => array:1 [
"es" => true
]
"contienePdf" => array:1 [
"es" => true
]
"resumenGrafico" => array:2 [
"original" => 0
"multimedia" => array:7 [
"identificador" => "fig0010"
"etiqueta" => "Figura 2"
"tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
"mostrarFloat" => true
"mostrarDisplay" => false
"figura" => array:1 [
0 => array:4 [
"imagen" => "gr2.jpeg"
"Alto" => 1723
"Ancho" => 3341
"Tamanyo" => 195614
]
]
"descripcion" => array:1 [
"es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Análisis de correspondencias. Panel A: distribución de coordenadas de las variables individuales categorizadas; Panel B: análisis de correspondencia completo. Visualización gráfica tanto de las observaciones como de las categorías. Dado que algunos individuos estaban superpuestos, se trazaron curvas de densidad para ver las zonas altamente concentradas. Cuanto más cerca se encuentran las categorías, mayor es la influencia entre ellas.</p> <p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Barthel: índice de Barthel: Barthel_0, independiente; Barthel_1, dependencia leve; Barthel_2, dependencia moderada; Barthel_3, dependencia severa; Bartehl_4, dependencia total. CESD: escala de depresión del centro de estudios epidemiológicos: CESD_1, sin depresión; CESD_2, depresión leve; CESD_3, depresión moderada; CESD_4, depresión severa. FRIED: escala de fragilidad de Fried: FRIED_0, robusto; FRIED_1, prefrágil; FRIED_2: frágil. MMSE: miniexamen del estado mental: MMSE_4, aceptable; MMSE_3, deterioro cognitivo leve; MMSE_2, deterioro cognitivo moderado; MMSE_1: deterioro cognitivo severo. MNA: seguimiento nutricional: MNA_2, riesgo de desnutrición; MNA_3, bien nutrido. OARS: escala de recursos sociales: OARS_1, recursos sociales excelentes; OARS_2, recursos sociales buenos; OARS_3, levemente incapacitado socialmente; OARS_4, moderadamente incapacitado socialmente; OARS_5, gravemente incapacitado socialmente; OARS_6, totalmente incapacitado socialmente.</p>"
]
]
]
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"autoresLista" => "M.C. Gamero-Sánchez, I. Barreto, J.C. Arévalo-Lorido, E. Vázquez-Jarén, J. Maese-Calvo, N. Mayoral-Testón, J. Carretero-Gómez, D. Fernández-Bergés"
"autores" => array:8 [
0 => array:2 [
"nombre" => "M.C."
"apellidos" => "Gamero-Sánchez"
]
1 => array:2 [
"nombre" => "I."
"apellidos" => "Barreto"
]
2 => array:2 [
"nombre" => "J.C."
"apellidos" => "Arévalo-Lorido"
]
3 => array:2 [
"nombre" => "E."
"apellidos" => "Vázquez-Jarén"
]
4 => array:2 [
"nombre" => "J."
"apellidos" => "Maese-Calvo"
]
5 => array:2 [
"nombre" => "N."
"apellidos" => "Mayoral-Testón"
]
6 => array:2 [
"nombre" => "J."
"apellidos" => "Carretero-Gómez"
]
7 => array:2 [
"nombre" => "D."
"apellidos" => "Fernández-Bergés"
]
]
]
]
]
"idiomaDefecto" => "es"
"Traduccion" => array:1 [
"en" => array:9 [
"pii" => "S2254887424000547"
"doi" => "10.1016/j.rceng.2024.04.007"
"estado" => "S300"
"subdocumento" => ""
"abierto" => array:3 [
"ES" => false
"ES2" => false
"LATM" => false
]
"gratuito" => false
"lecturas" => array:1 [
"total" => 0
]
"idiomaDefecto" => "en"
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887424000547?idApp=WRCEE"
]
]
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256524000729?idApp=WRCEE"
"url" => "/00142565/0000022400000005/v2_202405080641/S0014256524000729/v2_202405080641/es/main.assets"
]
"es" => array:21 [
"idiomaDefecto" => true
"cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artículo especial</span>"
"titulo" => "Sospecha clínica, diagnóstico y seguimiento de la amiloidosis cardíaca: documento de actualización y resumen ejecutivo"
"tieneTextoCompleto" => true
"paginas" => array:1 [
0 => array:2 [
"paginaInicial" => "288"
"paginaFinal" => "299"
]
]
"autores" => array:1 [
0 => array:4 [
"autoresLista" => "S. Yun, J. Casado, J. Pérez-Silvestre, P. Salamanca, P. Llàcer, R. Quirós, R. Ruiz-Hueso, M. Méndez, L. Manzano, F. Formiga"
"autores" => array:10 [
0 => array:4 [
"nombre" => "S."
"apellidos" => "Yun"
"email" => array:1 [
0 => "sergi.yun@bellvitgehospital.cat"
]
"referencia" => array:5 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
"identificador" => "aff0005"
]
1 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
"identificador" => "aff0010"
]
2 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
"identificador" => "aff0015"
]
3 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
"identificador" => "aff0020"
]
4 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>"
"identificador" => "cor0005"
]
]
]
1 => array:3 [
"nombre" => "J."
"apellidos" => "Casado"
"referencia" => array:2 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
"identificador" => "aff0025"
]
1 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
"identificador" => "aff0030"
]
]
]
2 => array:3 [
"nombre" => "J."
"apellidos" => "Pérez-Silvestre"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
"identificador" => "aff0035"
]
]
]
3 => array:3 [
"nombre" => "P."
"apellidos" => "Salamanca"
"referencia" => array:2 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
"identificador" => "aff0040"
]
1 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>"
"identificador" => "aff0045"
]
]
]
4 => array:3 [
"nombre" => "P."
"apellidos" => "Llàcer"
"referencia" => array:2 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">j</span>"
"identificador" => "aff0050"
]
1 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">k</span>"
"identificador" => "aff0055"
]
]
]
5 => array:3 [
"nombre" => "R."
"apellidos" => "Quirós"
"referencia" => array:2 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">l</span>"
"identificador" => "aff0060"
]
1 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">m</span>"
"identificador" => "aff0065"
]
]
]
6 => array:3 [
"nombre" => "R."
"apellidos" => "Ruiz-Hueso"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
"identificador" => "aff0040"
]
]
]
7 => array:3 [
"nombre" => "M."
"apellidos" => "Méndez"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">n</span>"
"identificador" => "aff0070"
]
]
]
8 => array:3 [
"nombre" => "L."
"apellidos" => "Manzano"
"referencia" => array:2 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">j</span>"
"identificador" => "aff0050"
]
1 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">k</span>"
"identificador" => "aff0055"
]
]
]
9 => array:3 [
"nombre" => "F."
"apellidos" => "Formiga"
"referencia" => array:2 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
"identificador" => "aff0015"
]
1 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">o</span>"
"identificador" => "aff0075"
]
]
]
]
"afiliaciones" => array:15 [
0 => array:3 [
"entidad" => "Bio-Heart Cardiovascular Diseases Research Group, Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España"
"etiqueta" => "a"
"identificador" => "aff0005"
]
1 => array:3 [
"entidad" => "Programa de Atención a la Insuficiencia Cardíaca Comunitaria, Servicios de Cardiología y Medicina Interna, Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España"
"etiqueta" => "b"
"identificador" => "aff0010"
]
2 => array:3 [
"entidad" => "Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España"
"etiqueta" => "c"
"identificador" => "aff0015"
]
3 => array:3 [
"entidad" => "Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Madrid, España"
"etiqueta" => "d"
"identificador" => "aff0020"
]
4 => array:3 [
"entidad" => "Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid, España"
"etiqueta" => "e"
"identificador" => "aff0025"
]
5 => array:3 [
"entidad" => "Universidad Europea de Madrid, Madrid, España"
"etiqueta" => "f"
"identificador" => "aff0030"
]
6 => array:3 [
"entidad" => "Servicio de Medicina Interna, UMIPIC, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España"
"etiqueta" => "g"
"identificador" => "aff0035"
]
7 => array:3 [
"entidad" => "Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España"
"etiqueta" => "h"
"identificador" => "aff0040"
]
8 => array:3 [
"entidad" => "Departamento de Medicina, Universidad de Sevilla, Sevilla, España"
"etiqueta" => "i"
"identificador" => "aff0045"
]
9 => array:3 [
"entidad" => "Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Ramón y Cajal, IRYCIS, Madrid, España"
"etiqueta" => "j"
"identificador" => "aff0050"
]
10 => array:3 [
"entidad" => "Departamento de Medicina y Especialidades Médicas, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, España"
"etiqueta" => "k"
"identificador" => "aff0055"
]
11 => array:3 [
"entidad" => "Servicio de Medicina Interna, Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga, España"
"etiqueta" => "l"
"identificador" => "aff0060"
]
12 => array:3 [
"entidad" => "Red de Investigación en Cronicidad, Atención Primaria y Prevención y Promoción de la Salud (RICAPPS), España"
"etiqueta" => "m"
"identificador" => "aff0065"
]
13 => array:3 [
"entidad" => "Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico San Carlos, Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC), Universidad Complutense, Madrid, España"
"etiqueta" => "n"
"identificador" => "aff0070"
]
14 => array:3 [
"entidad" => "Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España"
"etiqueta" => "o"
"identificador" => "aff0075"
]
]
"correspondencia" => array:1 [
0 => array:3 [
"identificador" => "cor0005"
"etiqueta" => "⁎"
"correspondencia" => "Autor para correspondencia."
]
]
]
]
"titulosAlternativos" => array:1 [
"en" => array:1 [
"titulo" => "Clinical suspicion, diagnosis and management of cardiac amyloidosis: update and executive summary"
]
]
"resumenGrafico" => array:2 [
"original" => 0
"multimedia" => array:7 [
"identificador" => "fig0030"
"etiqueta" => "Figura 6"
"tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
"mostrarFloat" => true
"mostrarDisplay" => false
"figura" => array:1 [
0 => array:4 [
"imagen" => "gr6.jpeg"
"Alto" => 1529
"Ancho" => 2925
"Tamanyo" => 303317
]
]
"descripcion" => array:1 [
"es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valoración global, seguimiento y transiciones avanzadas de los pacientes con ATTR-CM.</p> <p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MWT: 6-minute walk test; ABVD: actividades básicas de la vida diaria; ATTR-CM: cardiomiopatía por amiloidosis asociada a la transtiretina; ATTRv: amiloidosis asociada a la transtiretina variante; ATTRwt: amiloidosis asociada a la transtiretina <span class="elsevierStyleItalic">wild type</span>; cardioRMN: resonancia magnética nuclear cardíaca; ECG: electrocardiograma; IC: insuficiencia cardíaca; KCCQ: <span class="elsevierStyleItalic">Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire</span>; NT-proBNP: Propéptido natriurético cerebral N-terminal - <span class="elsevierStyleItalic">N-terminal-pro-Brain Natriuretic Peptide</span>; PADES: Programa de Atención Domiciliaria y Equipos de Soporte; QoL: <span class="elsevierStyleItalic">quality of life</span>.</p> <p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">*Pacientes con ATTRv.</p> <p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">**Opcional, según disponibilidad y vía clínica de cada centro asistencial.</p>"
]
]
]
"textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pese a la optimización de las herramientas farmacológicas y no farmacológicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>, la insuficiencia cardíaca (IC) continua siendo un problema de salud pública global por su elevada prevalencia e incidencia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>, así como una significativa morbimortalidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>, siendo la principal causa de hospitalización en los mayores de 65 años en los servicios de medicina interna de nuestro entorno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. En los últimos años, la amiloidosis cardíaca (AC) ha emergido como una etiología relevante de la IC que no debe subestimarse<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">8,9</span></a>. Especialmente desde la estandarización del diagnóstico no invasivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>, y con la posibilidad de prescripción de un tratamiento específico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>, el interés en la AC ha aumentado de forma significativa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las diferentes causas de la AC, la mayoría son debidas a los 2 subtipos de amiloidosis asociada a la transtiretina (ATTR), según la presencia o no de mutación en el gen que codifica la transtiretina (TTR): la forma salvaje o <span class="elsevierStyleItalic">wild type</span> (ATTRwt), sin mutación identificada en el gen de la TTR, probablemente la AC más frecuente, y la hereditaria o variante (ATTRv);<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> incluso por delante de la amiloidosis por cadenas ligeras (AL), más clásicamente reconocida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. La prevalencia de la ATTR en IC es aún incierta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">15–18</span></a>, sin embargo, se estima alrededor del 13% en IC con fracción de eyección preservada (ICFEVIp)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> y estudios recientes indican que dicha prevalencia es mucho más elevada (sobre el 20%) si incluimos también a los pacientes con FEVI <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">17,18</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo tanto, se trata de un subgrupo de pacientes con IC que es necesario identificar por el potencial impacto clínico y económico que puede llegar a tener en nuestro sistema sanitario en los próximos años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>. Además, los pacientes con cardiomiopatía (CM) por ATTR (ATTR-CM) pueden progresar de forma silente o imitando otras entidades y es en estas fases tempranas, cuando debemos realizar el diagnóstico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>. Es por esto que un alto índice de sospecha es esencial para un diagnóstico precoz<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante, es necesario, aún, mejorar en el conocimiento de la enfermedad para poder optimizar los sistemas de detección precoz y procedimientos diagnósticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>. En este sentido, es crucial proporcionar a los profesionales sanitarios herramientas para mejorar el diagnóstico y seguimiento de la AC. Por este motivo, el Grupo de Trabajo de Insuficiencia Cardíaca y Fibrilación Auricular (ICyFA) de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha diseñado una herramienta de bolsillo para mejorar la sospecha clínica y el diagnóstico, así como la atención de los pacientes con AC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Metodología</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dada la relevancia clínica de la AC, sobre todo la ATTR-CM, en el presente y futuro de la IC, se ha diseñado una herramienta concisa y de uso diario para los profesionales que atienden pacientes con IC, para mejorar la sospecha, el diagnóstico y el manejo de los pacientes con AC<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">21–25</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este documento se focaliza en las distintas fases para alcanzar el diagnóstico de la AC, así como un óptimo seguimiento: a) sospecha clínica; 2) proceso diagnóstico; y 3) seguimiento de los pacientes una vez confirmado el diagnóstico, así como una propuesta de valoración multidimensional para valorar la idoneidad de indicación de tratamientos específicos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0095">material adicional – apéndice S1</a>).</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Sospecha clínica</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico precoz de la AC es clave dado que el pronóstico vital de estos pacientes decae de forma progresiva debido al continuo depósito de amiloide<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">14,26</span></a>. Además, es crucial un preciso diagnóstico dado que la AC confiere un abordaje terapéutico diferencial y un peor pronóstico en comparación con otras etiologías de IC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>. En este sentido, a pesar de que la supervivencia de ATTRwt-CM es mayor que la de la AL-CM, el curso natural de la ATTRwt-CM es menos favorable que el de otras cardiomiopatías<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>. Por lo tanto, sospechar la enfermedad es imprescindible para poder cambiar el curso de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El acúmulo de las fibras de amiloide predominantemente a nivel septal-basal, provocará un engrosamiento del tabique interventricular y un endurecimiento del ventrículo izquierdo que puede llevar a su disfunción diastólica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>. Cuando esta se acompaña de una combinación de características clínicas, se puede alcanzar un alto nivel de sospecha e iniciar el proceso diagnóstico de la enfermedad. Es por todo ello que los expertos sugieren que un engrosamiento a nivel septal (≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm) junto a la presencia de algún/nos <span class="elsevierStyleItalic">«red flags»</span>, puede significar un diagnóstico altamente probable de ATTR-CM, por lo que debería realizarse cribado de la enfermedad (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">22,23</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">«Red flags» #1: manifestaciones clínicas</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La AC puede manifestarse en forma de un amplio abanico de signos y síntomas <span class="elsevierStyleItalic">(«red flags»)</span> que, junto a la presencia de pruebas de imagen compatibles, son de gran utilidad para sospechar la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">21–23</span></a>. La manifestación clínica más habitual de la AC es la IC (fundamentalmente en pacientes ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65 años)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Se trata de la forma de presentación más común en los pacientes con ATTRwt (entre el 50 y el 85% de los casos). Por su parte, en la ATTRv, la afectación cardíaca dependerá de la mutación del gen de la TTR expresada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>. Las fibras de amiloide pueden infiltrar cualquier estructura cardíaca, dando lugar a las distintas manifestaciones clínicas según la localización y el grado del depósito de material amiloide<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando el acúmulo de las fibras de amiloide es predominantemente a nivel valvular, dará lugar a valvulopatías, siendo muy característica, particularmente en pacientes ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65 años, la estenosis aórtica (EAo) de bajo flujo-bajo gradiente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>. Se ha descrito una prevalencia de ATTRwt que oscila entre el 5 y el 16% en pacientes con EAo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>. Además, su diagnóstico concomitantemente con la AC, presentará un peor pronóstico en comparación a la EAo aislada, a menos que se realice un tratamiento específico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>. En este sentido, el tratamiento mediante la implantación percutánea de la válvula aórtica (TAVI) ha demostrado ser de gran utilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>. Para favorecer el diagnóstico precoz de la AC en aquellos pacientes con EAo, recientemente se ha diseñado un sistema de puntuación (RAISE <span class="elsevierStyleItalic">score</span>) que permite identificar aquellos pacientes con una mayor probabilidad de AC. A aquellos pacientes con un RAISE <span class="elsevierStyleItalic">score</span> ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 se recomienda activar el cribado de AC dada su elevada probabilidad diagnóstica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0095">material adicional – apéndice S2</a>)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A nivel extra-cardíaco, en los últimos años ha crecido el interés en el estudio de las manifestaciones osteomusculares relacionadas con la AC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0535"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>, dado que pueden ser de gran relevancia tanto para su diagnóstico, pudiendo preceder hasta en 15 años otras manifestaciones, como para su pronóstico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>. Además, se estima que pueden estar presentes hasta en el 80% de los pacientes con ATTR-CM, siendo más características en aquellos con ATTRwt<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>. Dentro de estas, la más frecuente y conocida es el STC, el cual puede manifestarse entre el 33 y el 64% de los pacientes ATTRwt, y alrededor del 60% en la ATTRv<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0550"><span class="elsevierStyleSup">39–41</span></a>. No obstante, debemos tener en cuenta otras manifestaciones como la estenosis del canal lumbar (que puede estar presente hasta en el 64% de los pacientes con ATTRwt)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0565"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a> o el antecedente de artroplastia de rodilla, cadera y/o hombro, en casi el 50% de estos pacientes según las series<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0570"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>, entre otras<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0575"><span class="elsevierStyleSup">44,45</span></a>. La realización de biopsias en el acto quirúrgico podría ser de gran utilidad para el diagnóstico precoz de la ATTR en algunos casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0585"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">«Red flags» #2: hallazgos electrocardiográficos</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hallazgo más frecuente en el electrocardiograma (ECG) en la AC (hasta en el 70% según las series) es el patrón de seudoinfarto a nivel antero-septal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. Por su parte, pese a no ser el más frecuente, uno de los patrones clásicos es la discordancia entre el grosor de la pared ventricular izquierda y los voltajes del QRS. En la AC, el aumento de grosor miocárdico es una seudohipertrofia por la infiltración miocárdica y es lo que conlleva la discrepancia característica entre voltajes de QRS normales o bajos y aumento del grosor miocárdico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">29,47</span></a>. En pacientes con ATTR-CM no sobrepasa el 20% de los casos, mientras que en AL-CM es un dato de mayor prevalencia (60%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. A destacar, también, la presencia de trastornos de la conducción eléctrica tanto auriculares (principalmente fibrilación auricular [FA]), entre el 43 y 67% de los pacientes con ATTRwt;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">16,47,48</span></a> como trastornos de la conducción intra-ventricular y bloqueo auriculoventricular (BAV) (hasta en el 22% de los casos)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>. Esto se debe a la infiltración del sistema de conducción por las fibras de amiloide, pudiendo afectar a cualquier nivel del tejido de conducción, siendo necesaria, en ocasiones, la implantación de marcapasos (MCP) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0095">material adicional – apéndice S3</a>).</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">«Red flags» #3: hallazgos ecocardiográficos</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Clásicamente se ha identificado la AC con una hipertrofia ventricular izquierda de predominio septal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0600"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>. De hecho, la presencia de un engrosamiento septal ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm es condición indispensable para activar el estudio de una posible AC<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">22,23</span></a>. Suele asociarse a hipertrofia concéntrica y biventricular, pero hasta el 23% de pacientes presenta hipertrofia asimétrica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a> motivo por el que la AC es una de las fenocopias más frecuentes de la miocardiopatía hipertrófica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0605"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0095">material adicional – apéndice S4</a>).</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Clásicamente, se ha tendido a relacionar la AC con la FEVI preservada o ligeramente disminuida, pero series recientes sugieren que la enfermedad puede presentarse en cualquier grado de FEVI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0610"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a>. A destacar que, pese a que en la mayoría de los casos de AC la FEVI está preservada, estos pacientes presentan una alteración en la función miocárdica lo que conlleva a un volumen sistólico reducido. Esta característica será más relevante en aquellos casos en los que coexistan la AC y la EAo, la cual se caracterizará por ser de bajo flujo-bajo gradiente debido a esta disminución del volumen sistólico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">30,34</span></a>.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las alteraciones ecocardiográficas que más pueden ayudar a diferencias la AC de otras cardiomiopatías es el <span class="elsevierStyleItalic">strain</span>. Típicamente en la AC se objetiva una disminución del <span class="elsevierStyleItalic">strain</span> longitudinal en segmentos basales y medios con una preservación de segmentos apicales, lo que se denomina como patrón de <span class="elsevierStyleItalic">«cherry on top»</span> o de «bandera de Japón»<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">21,47,52</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0095">material adicional – apéndice S5</a>).</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los últimos años se ha propuesto un <span class="elsevierStyleItalic">score</span> ecocardiográfico para facilitar el diagnóstico AC ante la presencia de un aumento del grosor de la pared ventricular izquierda (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0095">material adicional – apéndice S6</a>)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">23,53</span></a>.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">«Red flags» #3: hallazgos en cardioRMN</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los últimos años, la cardioRMN ha revolucionado el diagnóstico no invasivo de las cardiomiopatías dado que añade a una mayor precisión en la evaluación funcional y estructural a nivel cardíaco que la que podemos obtener con el ecocardiograma, una mejor caracterización tisular a través de la administración de gadolinio. Por lo tanto, se convierte en una herramienta de gran importancia en la detección precoz de la AC y en su diagnóstico diferencial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el estudio de la AC mediante cardioRMN existen 3 elementos clave: a) la presencia de realce tardío (alta sensibilidad y especificidad [85-90%] para el diagnóstico de AC): un patrón subendocárdico global (25% de los casos) es altamente sugestivo de AC; <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">8,14</span></a> b) valores elevados de T1 nativo mediante la técnica de T1 <span class="elsevierStyleItalic">mapping</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>; y c) el cálculo del volumen extra-celular (VEC) tras la administración de contraste: el depósito miocárdico de las fibras de amiloide aumenta el VEC y da lugar a la acumulación del contraste de gadolinio identificado con la cardioRMN<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0630"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a>. Dado que se tratan de parámetros cuantitativos, tanto el cálculo del VEC como las técnicas de T1 <span class="elsevierStyleItalic">mapping</span> pueden ser de gran utilidad no solo para el diagnóstico sino también para el seguimiento, así como para la evaluación de la respuesta al tratamiento (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0095">material adicional – apéndice S7</a>)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0635"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a>.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De forma similar a los criterios descritos previamente en ecocardiografía, se han propuesto criterios en cardioRMN que nos permitirían optimizar el diagnóstico de la AC (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0095">material adicional – apéndice S8</a>)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>.</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Algoritmo diagnóstico</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proceso diagnóstico de la AC se basa en la combinación de estudio hematológico y gammagrafía cardíaca (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">10,21–23</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Estudio hematológico</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos los pacientes con sospecha de AC se debe realizar estudio hematológico completo mediante el análisis del componente monoclonal (inmunofijación) en sangre y en orina de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, así como el análisis de cadenas ligeras libres séricas, con el objetivo de descartar la presencia de discrasia de células sanguíneas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Su estudio combinado será imprescindible para poder descartar, en caso de que sea estrictamente normal, la presencia de una AL u otra afectación hematológica significativa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0640"><span class="elsevierStyleSup">57</span></a>. En aquellos casos en los que el estudio hematológico presenta alguna alteración se requerirá un estudio específico y/o valoración por parte de hematología. Hasta un 5% de la población mayor de 65 años presenta una gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI);<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> y en ancianos un incremento moderado de cadenas ligeras circulantes no debe llevar directamente al diagnóstico de AL<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Se debe utilizar el cociente de cadenas ligeras kappa y lambda con fines de diagnóstico y monitorización de la enfermedad. En relación a su interpretación, el cociente resulta más útil en el diagnóstico que los valores absolutos de las cadenas kappa y lambda, especialmente en situaciones de enfermedad renal, en las que el aclaramiento de cadenas kappa es mucho más eficiente que el de cadenas lambda, de tal manera que un cociente kappa/lambda bajo es siempre patológico. Para valores normales de función renal el cociente normal oscilará entre 0,26 y 1,65 y en los casos más extremos, en pacientes con filtrado glomerular inferior a 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml/min/1,73<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m<span class="elsevierStyleSup">2</span>, el cociente 0,54-3,30 puede ser considerado normal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0645"><span class="elsevierStyleSup">58</span></a>. Por lo tanto, una correcta interpretación de los resultados es imprescindible para poder ofrecer un óptimo diagnóstico, requiriendo, como hemos comentado anteriormente, la colaboración por parte de hematología en algunos de los casos.</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Gammagrafía cardíaca con SPECT</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incorporación de la gammagrafía al diagnóstico de la AC ha supuesto una auténtica revolución. Ha demostrado ser una herramienta eficaz para localizar los depósitos cardíacos de ATTR. Tanto el difosfato (<span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-DPD), como el pirofosfato (<span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-PYP) y el hidroximetilenodifosfonato (<span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-HMDP) todos ellos marcados con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc (tecnecio) han mostrado una alta sensibilidad y especificidad para la captación de las fibras de ATTR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio gammagráfico se interpreta a partir del resultado del <span class="elsevierStyleItalic">score</span> visual de Perugini, en el que se compara el grado de captación del radiotrazador en el hueso con la captación cardíaca<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0650"><span class="elsevierStyleSup">59</span></a>. Perugini et al. objetivaron una captación a nivel cardíaco en 15 pacientes con ATTR y su ausencia en 10 con AL definiendo así los diferentes grados de captación visual: <span class="elsevierStyleItalic">Score</span> de Perugini de 0 (Grado 0), captación cardíaca ausente y captación ósea normal; <span class="elsevierStyleItalic">Score</span> de Perugini de 1 (Grado 1), captación cardíaca leve, inferior a la captación ósea; <span class="elsevierStyleItalic">Score</span> de Perugini de 2 (Grado 2), captación cardíaca moderada acompañada de captación ósea atenuada (captación similar al hueso); <span class="elsevierStyleItalic">Score</span> de Perugini de 3 (Grado 3), elevada captación cardíaca con captación ósea leve/ausente (mayor captación que el hueso) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0650"><span class="elsevierStyleSup">59</span></a>. A partir de su definición, varios estudios han reportado resultados similares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0655"><span class="elsevierStyleSup">60</span></a>, pero más recientemente Gilmore et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> pudieron demostrar la posibilidad de realizar un diagnóstico de ATTR no invasivo mediante la combinación del estudio gammagráfico y un estudio hematológico completo. Grados de captación 2 o 3 en la gammagrafía con un estudio hematológico normal, aportaron una especificidad y un valor predictivo positivo para la ATTR-CM del 100% (intervalo de confianza: 98-100)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">10,23</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los últimos años ha crecido el interés y la necesidad para la integración del SPECT, junto a la gammagrafía cardíaca, en el proceso diagnóstico de la AC<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0660"><span class="elsevierStyleSup">61,62</span></a>. Su incorporación ha venido motivada dado que en diferentes contextos clínicos pueden existir falsos negativos (en casos de afectación muy leve o ciertas mutaciones de la TTR como la Val30Met, entre otras) y positivos (hasta un 30% de los pacientes con AL pueden presentar captación miocárdica del radiotrazador, u otras causas menos frecuentes de AC o infarto de miocardio reciente, entre otras) de la captación gammagráfica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>. El estudio con SPECT puede mejorar el diagnóstico en estas situaciones, las cuales deben considerarse siempre al interpretar los resultados de la gammagrafía.</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Biopsia</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Históricamente, el diagnóstico definitivo de la amiloidosis se ha realizado mediante la biopsia de tejido teñida de rojo Congo, que muestra la birrefringencia verde manzana patognomónica de los depósitos de amiloide cuando se observa bajo luz polarizada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">8,14</span></a>. No obstante, si bien esta se mantiene como <span class="elsevierStyleItalic">«gold standard»</span> para el diagnóstico de la enfermedad, actualmente su utilidad ha quedado relegada a casos de elevada sospecha clínica con resultados dudosos o no confirmatorios en los estudios no invasivos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0095">material adicional – apéndice S9</a>)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">22,23,29</span></a>.</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Estudio genético</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que no es posible distinguir, tanto a nivel clínico como histológico, entre los diferentes subtipos de ATTR, una vez confirmemos el diagnóstico será imperativo completar el estudio mediante una secuenciación completa del gen de la TTR para establecer un diagnóstico definitivo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">21,23</span></a>. Esto permitirá, en aquellos casos en los que se identifique una mutación, ofrecer consejo genético a los pacientes y familiares, así como monitorización y seguimiento de familiares portadores asintomáticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Las recomendaciones realizadas por expertos indican que en los pacientes asintomáticos portadores de mutaciones genéticas de variantes TTR, su evaluación y seguimiento debe comenzarse 10 años antes del periodo de aparición de los síntomas en el caso índice. Su evaluación debe consistir en una historia clínica dirigida, en una exploración física exhaustiva (cardiológica, neurológica y/o oftalmológica), así como en la realización periódica de exploraciones complementarias (ecocardiograma (ECG), gammagrafía, entre otras) y un seguimiento a lo largo del tiempo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0670"><span class="elsevierStyleSup">63</span></a>.</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Interpretación de los resultados</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En base a los resultados de la gammagrafía con SPECT y del estudio hematológico podemos encontrar cuatro escenarios clínicos que deberemos interpretar para poder alcanzar un diagnóstico preciso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">#1. Gammagrafía SIN captación y estudio hematológico NEGATIVO: la probabilidad de una AC será muy baja, pero, según el grado de sospecha diagnóstica, podremos plantear completar estudio con una cardioRMN y/o, en aquellos casos con una alta sospecha, biopsia endomiocárdica.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">#2. Gammagrafía CON captación y estudio hematológico NEGATIVO: en esta situación, el diagnóstico definitivo dependerá del grado gammagráfico de captación. En presencia de captación ligera (Grado 1), no podremos confirmar el diagnóstico de ATTR, requiriendo completar el estudio con una biopsia cardíaca o extra-cardíaca. Por su parte, grados de captación más elevados (Grados 2-3), dada la ausencia de discrasia sanguínea, nos permitirán confirmar el diagnóstico de ATTR sin necesidad de biopsia.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">#3. Gammagrafía SIN captación y estudio hematológico POSITIVO: la sospecha de AL es elevada y será imperativo completar el estudio con una biopsia cardíaca o extra-cardíaca para demostrar o descartar depósito de amiloide.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">#4. Gammagrafía CON captación y estudio hematológico POSITIVO: con estos hallazgos no podremos establecer con seguridad un diagnóstico etiológico (puede tratarse de una AL, o una ATTR con algún tipo de enfermedad hematológica, como por ejemplo una GMSI, o la coexistencia de ATTR y AL). Por lo tanto, será imprescindible la realización de biopsia (endomiocárdica, preferible, o extra-cardíaca, según cada caso, o incluso ambas) para conocer el subtipo de amiloide causante de la enfermedad cardíaca.</p></li></ul></p></span></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Manifestaciones clínicas</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pese a que la ATTR-CM comúnmente se presenta con síntomas meramente cardiológicos, la amiloidosis es una enfermedad sistémica por lo que puede presentarse con varios signos y síntomas no cardiológicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Síntomas oftalmológicos, neurológicos o gastrointestinales son todos ellos síntomas no cardiológicos que pueden presentarse en pacientes con ATTR, en particular en aquellos pacientes con ATTRv<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">24,64–66</span></a>. Es por ello que debemos conocer las particularidades clínicas de los 2 tipos de ATTR (ATTRv y ATTRwt) para mejorar su diagnóstico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Clínicamente la ATTRwt, a diferencia de la ATTRv, presenta una afectación cardíaca constante, dado el tropismo cardíaco de la TTR y a su depósito predominante en esta localización, siendo limitadas las manifestaciones extra-cardíacas a aquellas del ámbito osteomuscular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">8,9,36,48,49</span></a>. La manifestación extra-cardíaca más prevalente en la ATTRwt sigue siendo la presencia de STC cuya aparición suele ser más precoz que la afectación cardíaca, llegando a preceder su aparición en varios años (de 5 a 10 años antes de la cardiomiopatía)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0550"><span class="elsevierStyleSup">39–41</span></a>. En relación a las manifestaciones extra-cardíacas no musculoesqueléticas, en los pacientes con ATTRwt podemos objetivar la presencia de polineuropatía periférica (en alrededor del 10% de los casos) o hipoacusia neurosensorial, con una prevalencia e impacto clínico claramente residual en estos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0690"><span class="elsevierStyleSup">67,68</span></a>.</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por su parte en la ATTRv, la clínica dependerá de la mutación que presente y a factores ambientales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>. Pese a que las manifestaciones cardíacas y neurológicas son más comunes y conocidas, a diferencia de la ATTRwt, debe considerarse como una enfermedad sistémica pudiendo presentar múltiples manifestaciones clínicas: disautonomía, como afectación del sistema autonómico, con afectaciones oftalmológicas, renales, neurológicas o con la presencia de STC, pero, tal y como hemos comentado anteriormente, con una prevalencia menor que en los pacientes con ATTRwt y, al igual que el resto de las manifestaciones clínicas, dependerá de la mutación evidenciada en el gen de la TTR<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0680"><span class="elsevierStyleSup">65–68</span></a>.</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Seguimiento</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez confirmado el diagnóstico de AC, deberemos establecer y coordinar un plan de evaluación y seguimiento para poder ofrecer estrategias de monitorización y tratamiento tanto de las complicaciones como de la propia enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>. En este sentido, no debemos olvidar que, en los pacientes mayores con AC, será clave una valoración holística (valoración geriátrica global [VGG]) con el objetivo de seleccionar aquellos pacientes tributarios de tratamiento específico de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0700"><span class="elsevierStyleSup">69</span></a>.</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es imprescindible diseñar modelos de atención a la AC multidisciplinares, centrados en el paciente y coordinados por enfermería, con el objetivo de ofrecer estrategias de educación, empoderamiento, autocontrol y tratamiento de la enfermedad que permitan mejorar su pronóstico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0705"><span class="elsevierStyleSup">70,71</span></a>. En este sentido medicina interna, por su propia idiosincrasia puede desempeñar un rol relevante en la coordinación de dichas unidades de atención a la AC.</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez organizado un óptimo modelo de atención a la enfermedad y tras una VGG inicial a partir de la que podremos establecer objetivos farmacológicos y no farmacológicos para el seguimiento, siguiendo las recomendaciones actuales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>, se propone un plan de seguimiento para estos pacientes con re-VGG al menos anual (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0025">figs. 5 y 6</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conclusiones</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es imprescindible pensar en la AC y en sus posibles manifestaciones y/o presentaciones <span class="elsevierStyleItalic">(«red flags»)</span> para sospecharla. En pacientes en los que existe un elevado índice de sospecha clínica es clave optimizar el proceso diagnóstico cuanto antes para mejorar su pronóstico gracias al diagnóstico precoz. La organización asistencial basada en modelos multidisciplinares centrados en el paciente es crucial para ofrecer una atención óptima y de calidad en la AC.</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Financiación</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El documento al que hace referencia la presente publicación ha sido elaborado de forma independiente y autónoma por el Grupo de Trabajo de ICyFA de la SEMI gracias a una colaboración de Pfizer que ha consistido en proporcionar apoyo económico para la realización y la publicación del material.</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conflicto de intereses</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses relacionado con el contenido de este manuscrito.</p></span></span>"
"textoCompletoSecciones" => array:1 [
"secciones" => array:15 [
0 => array:3 [
"identificador" => "xres2141456"
"titulo" => "Resumen"
"secciones" => array:1 [
0 => array:1 [
"identificador" => "abst0005"
]
]
]
1 => array:2 [
"identificador" => "xpalclavsec1818024"
"titulo" => "Palabras clave"
]
2 => array:3 [
"identificador" => "xres2141457"
"titulo" => "Abstract"
"secciones" => array:1 [
0 => array:1 [
"identificador" => "abst0010"
]
]
]
3 => array:2 [
"identificador" => "xpalclavsec1818023"
"titulo" => "Keywords"
]
4 => array:2 [
"identificador" => "sec0005"
"titulo" => "Introducción"
]
5 => array:2 [
"identificador" => "sec0010"
"titulo" => "Metodología"
]
6 => array:3 [
"identificador" => "sec0015"
"titulo" => "Sospecha clínica"
"secciones" => array:4 [
0 => array:2 [
"identificador" => "sec0020"
"titulo" => "«Red flags» #1: manifestaciones clínicas"
]
1 => array:2 [
"identificador" => "sec0025"
"titulo" => "«Red flags» #2: hallazgos electrocardiográficos"
]
2 => array:2 [
"identificador" => "sec0030"
"titulo" => "«Red flags» #3: hallazgos ecocardiográficos"
]
3 => array:2 [
"identificador" => "sec0035"
"titulo" => "«Red flags» #3: hallazgos en cardioRMN"
]
]
]
7 => array:3 [
"identificador" => "sec0040"
"titulo" => "Algoritmo diagnóstico"
"secciones" => array:5 [
0 => array:2 [
"identificador" => "sec0045"
"titulo" => "Estudio hematológico"
]
1 => array:2 [
"identificador" => "sec0050"
"titulo" => "Gammagrafía cardíaca con SPECT"
]
2 => array:2 [
"identificador" => "sec0055"
"titulo" => "Biopsia"
]
3 => array:2 [
"identificador" => "sec0060"
"titulo" => "Estudio genético"
]
4 => array:2 [
"identificador" => "sec0065"
"titulo" => "Interpretación de los resultados"
]
]
]
8 => array:2 [
"identificador" => "sec0070"
"titulo" => "Manifestaciones clínicas"
]
9 => array:2 [
"identificador" => "sec0075"
"titulo" => "Seguimiento"
]
10 => array:2 [
"identificador" => "sec0080"
"titulo" => "Conclusiones"
]
11 => array:2 [
"identificador" => "sec0085"
"titulo" => "Financiación"
]
12 => array:2 [
"identificador" => "sec0090"
"titulo" => "Conflicto de intereses"
]
13 => array:2 [
"identificador" => "xack743265"
"titulo" => "Agradecimientos"
]
14 => array:1 [
"titulo" => "Bibliografía"
]
]
]
"pdfFichero" => "main.pdf"
"tienePdf" => true
"fechaRecibido" => "2024-03-03"
"fechaAceptado" => "2024-03-22"
"PalabrasClave" => array:2 [
"es" => array:1 [
0 => array:4 [
"clase" => "keyword"
"titulo" => "Palabras clave"
"identificador" => "xpalclavsec1818024"
"palabras" => array:5 [
0 => "Amiloidosis cardíaca"
1 => "Insuficiencia cardíaca"
2 => "<span class="elsevierStyleItalic">Red flags</span>"
3 => "Sospecha clínica"
4 => "Diagnóstico precoz"
]
]
]
"en" => array:1 [
0 => array:4 [
"clase" => "keyword"
"titulo" => "Keywords"
"identificador" => "xpalclavsec1818023"
"palabras" => array:5 [
0 => "Cardiac amyloidosis"
1 => "Heart failure"
2 => "Red flags"
3 => "Clinical suspicion"
4 => "Early diagnosis"
]
]
]
]
"tieneResumen" => true
"resumen" => array:2 [
"es" => array:2 [
"titulo" => "Resumen"
"resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En los últimos años el interés en la amiloidosis cardíaca ha crecido exponencialmente. No obstante, es necesario mejorar en su conocimiento para optimizar los sistemas de detección precoz. Por lo tanto, es crucial incorporar instrumentos para mejorar la sospecha, el diagnóstico y el seguimiento de la amiloidosis cardíaca. En este sentido, diseñamos una herramienta siguiendo las distintas fases para alcanzar el diagnóstico de la amiloidosis cardíaca, así como un óptimo seguimiento: a) sospecha clínica, donde se pone en relieve la importancia de los <span class="elsevierStyleItalic">«red flags»</span> para sospecharla y activar el proceso diagnóstico; 2) diagnóstico, donde se desgrana principalmente el algoritmo diagnóstico; y 3) seguimiento de los pacientes confirmados. Se trata de una herramienta que será de gran utilidad para todos aquellos profesionales que atienden a pacientes con sospecha de amiloidosis cardíaca o enfermedad ya confirmada, para mejorar su detección precoz, así como optimizar su preciso diagnóstico y un óptimo seguimiento.</p></span>"
]
"en" => array:2 [
"titulo" => "Abstract"
"resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In recent years, the interest in cardiac amyloidosis has grown exponentially. However, there is a need to improve our understanding of amyloidosis in order to optimise early detection systems. Therefore, it is crucial to incorporate solutions to improve the suspicion, diagnosis and follow-up of cardiac amyloidosis. In this sense, we designed a tool following the different phases to reach the diagnosis of cardiac amyloidosis, as well as an optimal follow-up: a) clinical suspicion, where the importance of the “red flags” to suspect it and activate the diagnostic process is highlighted; 2) diagnosis, where the diagnostic algorithm is mainly outlined; and 3) follow-up of confirmed patients. This is a practical resource that will be of great use to all professionals caring for patients with suspected or confirmed cardiac amyloidosis, to improve its early detection, as well as to optimise its accurate diagnosis and optimal follow-up.</p></span>"
]
]
"apendice" => array:1 [
0 => array:1 [
"seccion" => array:1 [
0 => array:4 [
"apendice" => "<p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>"
"etiqueta" => "Anexo A"
"titulo" => "Material adicional"
"identificador" => "sec0100"
]
]
]
]
"multimedia" => array:7 [
0 => array:7 [
"identificador" => "fig0005"
"etiqueta" => "Figura 1"
"tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
"mostrarFloat" => true
"mostrarDisplay" => false
"figura" => array:1 [
0 => array:4 [
"imagen" => "gr1.jpeg"
"Alto" => 3894
"Ancho" => 2925
"Tamanyo" => 811923
]
]
"descripcion" => array:1 [
"es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Red flags</span> para la sospecha clínica de amiloidosis cardíaca.</p> <p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ATTR: amiloidosis asociada a la transtiretina; HTA: hipertensión arterial.</p>"
]
]
1 => array:7 [
"identificador" => "fig0010"
"etiqueta" => "Figura 2"
"tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
"mostrarFloat" => true
"mostrarDisplay" => false
"figura" => array:1 [
0 => array:4 [
"imagen" => "gr2.jpeg"
"Alto" => 4175
"Ancho" => 2474
"Tamanyo" => 507476
]
]
"descripcion" => array:1 [
"es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo diagnóstico en pacientes con sospecha clínica de amiloidosis cardíaca.</p> <p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AL: amiloidosis por cadenas ligeras; ATTR: amiloidosis asociada a la transtiretina; ATTRv: amiloidosis asociada a la transtiretina variante; ATTRwt: amiloidosis asociada a la transtiretina <span class="elsevierStyleItalic">wild type</span>; GMSI: gammapatía monoclonal de significado incierto; RMN: resonancia magnética nuclear; SPECT: <span class="elsevierStyleItalic">Single Photon Emission Computed Tomography</span>.</p>"
]
]
2 => array:7 [
"identificador" => "fig0015"
"etiqueta" => "Figura 3"
"tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
"mostrarFloat" => true
"mostrarDisplay" => false
"figura" => array:1 [
0 => array:4 [
"imagen" => "gr3.jpeg"
"Alto" => 1666
"Ancho" => 2508
"Tamanyo" => 165359
]
]
"descripcion" => array:1 [
"es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Score</span> visual de Perugini basado en la captación cardíaca biventricular en comparación a la del hueso.</p>"
]
]
3 => array:7 [
"identificador" => "fig0020"
"etiqueta" => "Figura 4"
"tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
"mostrarFloat" => true
"mostrarDisplay" => false
"figura" => array:1 [
0 => array:4 [
"imagen" => "gr4.jpeg"
"Alto" => 2351
"Ancho" => 2925
"Tamanyo" => 526979
]
]
"descripcion" => array:1 [
"es" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Manifestaciones clínicas de los 2 subtipos de amiloidosis asociada a la transtiretina: <span class="elsevierStyleItalic">wild type</span> y variante.</p> <p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ATTRv: amiloidosis asociada a la transtiretina variante; ATTRwt: amiloidosis asociada a la transtiretina <span class="elsevierStyleItalic">wild type</span>; BAV: bloqueo auriculoventricular.</p>"
]
]
4 => array:7 [
"identificador" => "fig0025"
"etiqueta" => "Figura 5"
"tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
"mostrarFloat" => true
"mostrarDisplay" => false
"figura" => array:1 [
0 => array:4 [
"imagen" => "gr5.jpeg"
"Alto" => 3505
"Ancho" => 2091
"Tamanyo" => 570650
]
]
"descripcion" => array:1 [
"es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valoración global y seguimiento de los pacientes con diagnóstico confirmado de amiloidosis cardíaca.</p> <p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AL: amiloidosis por cadenas ligeras; ATTR: amiloidosis asociada a la transtiretina; cardioRMN: resonancia magnética nuclear cardíaca; ECG: electrocardiograma; GDS-FAST: <span class="elsevierStyleItalic">Global Deterioration Scale</span>-<span class="elsevierStyleItalic">Functional Assessment Staging</span>; KCCQ: <span class="elsevierStyleItalic">Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire</span>; NT-proBNP: Propéptido natriurético cerebral N-terminal - <span class="elsevierStyleItalic">N-terminal-pro-Brain Natriuretic Peptide</span>; SARC-F: <span class="elsevierStyleItalic">Strength, Assistance with walking, Rising from a Chair, climbing stairs, and Falls questionnaire</span>.</p>"
]
]
5 => array:7 [
"identificador" => "fig0030"
"etiqueta" => "Figura 6"
"tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
"mostrarFloat" => true
"mostrarDisplay" => false
"figura" => array:1 [
0 => array:4 [
"imagen" => "gr6.jpeg"
"Alto" => 1529
"Ancho" => 2925
"Tamanyo" => 303317
]
]
"descripcion" => array:1 [
"es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valoración global, seguimiento y transiciones avanzadas de los pacientes con ATTR-CM.</p> <p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MWT: 6-minute walk test; ABVD: actividades básicas de la vida diaria; ATTR-CM: cardiomiopatía por amiloidosis asociada a la transtiretina; ATTRv: amiloidosis asociada a la transtiretina variante; ATTRwt: amiloidosis asociada a la transtiretina <span class="elsevierStyleItalic">wild type</span>; cardioRMN: resonancia magnética nuclear cardíaca; ECG: electrocardiograma; IC: insuficiencia cardíaca; KCCQ: <span class="elsevierStyleItalic">Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire</span>; NT-proBNP: Propéptido natriurético cerebral N-terminal - <span class="elsevierStyleItalic">N-terminal-pro-Brain Natriuretic Peptide</span>; PADES: Programa de Atención Domiciliaria y Equipos de Soporte; QoL: <span class="elsevierStyleItalic">quality of life</span>.</p> <p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">*Pacientes con ATTRv.</p> <p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">**Opcional, según disponibilidad y vía clínica de cada centro asistencial.</p>"
]
]
6 => array:5 [
"identificador" => "upi0005"
"tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
"mostrarFloat" => false
"mostrarDisplay" => true
"Ecomponente" => array:2 [
"fichero" => "mmc1.doc"
"ficheroTamanyo" => 2480536
]
]
]
"bibliografia" => array:2 [
"titulo" => "Bibliografía"
"seccion" => array:1 [
0 => array:2 [
"identificador" => "bibs0015"
"bibliografiaReferencia" => array:71 [
0 => array:3 [
"identificador" => "bib0360"
"etiqueta" => "1"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [
0 => "T.A. McDonagh"
1 => "M. Metra"
2 => "M. Adamo"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1093/eurheartj/ehab368"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Eur Heart J"
"fecha" => "2021"
"volumen" => "42"
"paginaInicial" => "3599"
"paginaFinal" => "3726"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34447992"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
1 => array:3 [
"identificador" => "bib0365"
"etiqueta" => "2"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Remote Management of Heart Failure: An Overview of Telemonitoring Technologies"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:2 [
0 => "D.H. Brahmbhatt"
1 => "M.R. Cowie"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.15420/cfr.2019.5.3"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Card Fail Rev"
"fecha" => "2019"
"volumen" => "5"
"paginaInicial" => "86"
"paginaFinal" => "92"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31179018"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
2 => array:3 [
"identificador" => "bib0370"
"etiqueta" => "3"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Heart failure: Preventing disease and death worldwide"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [
0 => "P. Ponikowski"
1 => "S.D. Anker"
2 => "K.F. AlHabib"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1002/ehf2.12005"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "ESC Heart Fail"
"fecha" => "2014"
"volumen" => "1"
"paginaInicial" => "4"
"paginaFinal" => "25"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28834669"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
3 => array:3 [
"identificador" => "bib0375"
"etiqueta" => "4"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Comorbidity in heart failure. Results of the Spanish RICA Registry"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [
0 => "F.J. Ruiz-Laiglesia"
1 => "M. Sánchez-Marteles"
2 => "J.I. Pérez-Calvo"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1093/qjmed/hcu127"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "QJM"
"fecha" => "2014"
"volumen" => "107"
"paginaInicial" => "989"
"paginaFinal" => "994"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24947341"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
4 => array:3 [
"identificador" => "bib0380"
"etiqueta" => "5"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Epidemiology of heart failure"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:4 [
0 => "A. Groenewegen"
1 => "F.H. Rutten"
2 => "A. Mosterd"
3 => "A.W. Hoes"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:1 [
"Revista" => array:5 [
"tituloSerie" => "Eur J Heart Fail"
"fecha" => "2020"
"volumen" => "22"
"paginaInicial" => "1342"
"paginaFinal" => "1356"
]
]
]
]
]
]
5 => array:3 [
"identificador" => "bib0385"
"etiqueta" => "6"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Medical resource use and expenditure in patients with chronic heart failure: A population-based analysis of 88 195 patients"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [
0 => "N. Farré"
1 => "E. Vela"
2 => "M. Clèries"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1002/ejhf.549"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Eur J Heart Fail"
"fecha" => "2016"
"volumen" => "18"
"paginaInicial" => "1132"
"paginaFinal" => "1140"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27108481"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
6 => array:3 [
"identificador" => "bib0390"
"etiqueta" => "7"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Epidemiology of heart failure in Spain over the last 20 years"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:3 [
0 => "I. Sayago-Silva"
1 => "F. García-López"
2 => "J. Segovia-Cubero"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.rec.2013.03.012"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol (Engl Ed)"
"fecha" => "2013"
"volumen" => "66"
"paginaInicial" => "649"
"paginaFinal" => "656"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24776334"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
7 => array:3 [
"identificador" => "bib0395"
"etiqueta" => "8"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Diagnosis and Treatment of Transthyretin Cardiac Amyloidosis. Progress and Hope [Article in English, Spanish]"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:3 [
0 => "E. González-López"
1 => "Á. López-Sainz"
2 => "P. Garcia-Pavia"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.rec.2017.05.036"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol (Engl Ed)"
"fecha" => "2017"
"volumen" => "70"
"paginaInicial" => "991"
"paginaFinal" => "1004"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28870641"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
8 => array:3 [
"identificador" => "bib0400"
"etiqueta" => "9"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Transthyretin amyloidosis: What we now see is just the tip of the iceberg [Article in Spanish]"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:3 [
0 => "S. Yun"
1 => "J. González-Costello"
2 => "F. Formiga"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:1 [
"Revista" => array:5 [
"tituloSerie" => "Rev Esp Geriatr Gerontol"
"fecha" => "2020"
"volumen" => "55"
"paginaInicial" => "255"
"paginaFinal" => "257"
]
]
]
]
]
]
9 => array:3 [
"identificador" => "bib0405"
"etiqueta" => "10"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Nonbiopsy Diagnosis of Cardiac Transthyretin Amyloidosis"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [
0 => "J.D. Gillmore"
1 => "M.S. Maurer"
2 => "R.H. Falk"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.116.021612"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Circulation"
"fecha" => "2016"
"volumen" => "133"
"paginaInicial" => "2404"
"paginaFinal" => "2412"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27143678"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
10 => array:3 [
"identificador" => "bib0410"
"etiqueta" => "11"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Tafamidis Treatment for Patients with Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [
0 => "M.S. Maurer"
1 => "J.H. Schwartz"
2 => "B. Gundapaneni"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1056/NEJMoa1805689"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "N Engl J Med"
"fecha" => "2018"
"volumen" => "379"
"paginaInicial" => "1007"
"paginaFinal" => "1016"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30145929"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
11 => array:3 [
"identificador" => "bib0415"
"etiqueta" => "12"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Impact of Earlier Diagnosis in Cardiac ATTR Amyloidosis over the Course of 20 Years"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [
0 => "A. Ioannou"
1 => "R.K. Patel"
2 => "Y. Razvi"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060852"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Circulation"
"fecha" => "2022"
"volumen" => "146"
"paginaInicial" => "1657"
"paginaFinal" => "1670"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36325894"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
12 => array:3 [
"identificador" => "bib0420"
"etiqueta" => "13"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Systemic cardiac amyloidoses: Disease profiles and clinical courses of the 3 main types"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [
0 => "C. Rapezzi"
1 => "G. Merlini"
2 => "C.C. Quarta"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.108.843334"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Circulation"
"fecha" => "2009"
"volumen" => "120"
"paginaInicial" => "1203"
"paginaFinal" => "1212"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19752327"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
13 => array:3 [
"identificador" => "bib0425"
"etiqueta" => "14"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Addressing Common Questions Encountered in the Diagnosis and Management of Cardiac Amyloidosis"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [
0 => "M.S. Maurer"
1 => "P. Elliott"
2 => "R. Comenzo"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024438"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Circulation"
"fecha" => "2017"
"volumen" => "135"
"paginaInicial" => "1357"
"paginaFinal" => "1377"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28373528"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
14 => array:3 [
"identificador" => "bib0430"
"etiqueta" => "15"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Left ventricular amyloid deposition in patients with heart failure and preserved ejection fraction"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [
0 => "S.F. Mohammed"
1 => "S.A. Mirzoyev"
2 => "W.D. Edwards"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.jchf.2013.11.004"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "JACC Heart Fail"
"fecha" => "2014"
"volumen" => "2"
"paginaInicial" => "113"
"paginaFinal" => "122"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24720917"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
15 => array:3 [
"identificador" => "bib0435"
"etiqueta" => "16"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Wild-type transthyretin amyloidosis as a cause of heart failure with preserved ejection fraction"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [
0 => "E. González-López"
1 => "M. Gallego-Delgado"
2 => "G. Guzzo-Merello"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1093/eurheartj/ehv338"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Eur Heart J"
"fecha" => "2015"
"volumen" => "36"
"paginaInicial" => "2585"
"paginaFinal" => "2594"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26224076"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
16 => array:3 [
"identificador" => "bib0440"
"etiqueta" => "17"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Estimating the Prevalence of Cardiac Amyloidosis in Old Patients with Heart Failure-Barriers and Opportunities for Improvement: The PREVAMIC Study"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [
0 => "R. Ruiz-Hueso"
1 => "P. Salamanca-Bautista"
2 => "M.A. Quesada-Simón"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.3390/jcm12062273"
"Revista" => array:5 [
"tituloSerie" => "J Clin Med"
"fecha" => "2023"
"volumen" => "12"
"paginaInicial" => "2273"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36983274"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
17 => array:3 [
"identificador" => "bib0445"
"etiqueta" => "18"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Prevalence of wild type transtyrethin cardiac amyloidosis in a heart failure clinic"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [
0 => "K. Lindmark"
1 => "B. Pilebro"
2 => "T. Sundström"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1002/ehf2.13110"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "ESC Heart Fail"
"fecha" => "2021"
"volumen" => "8"
"paginaInicial" => "745"
"paginaFinal" => "749"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33205581"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
18 => array:3 [
"identificador" => "bib0450"
"etiqueta" => "19"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "ATTR Amyloidosis: Current and Emerging Management Strategies: JACC: CardioOncology State-of-the-Art Review"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [
0 => "J.M. Griffin"
1 => "J.L. Rosenthal"
2 => "J.L. Grodin"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.jaccao.2021.06.006"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "JACC CardioOncol"
"fecha" => "2021"
"volumen" => "3"
"paginaInicial" => "488"
"paginaFinal" => "505"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34729521"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
19 => array:3 [
"identificador" => "bib0455"
"etiqueta" => "20"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Treatment of cardiac transthyretin amyloidosis: An update"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [
0 => "M. Emdin"
1 => "A. Aimo"
2 => "C. Rapezzi"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1093/eurheartj/ehz298"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Eur Heart J"
"fecha" => "2019"
"volumen" => "40"
"paginaInicial" => "3699"
"paginaFinal" => "3706"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31111153"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
20 => array:3 [
"identificador" => "bib0460"
"etiqueta" => "21"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Screening for Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy in Everyday Practice"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [
0 => "R.M. Witteles"
1 => "S. Bokhari"
2 => "T. Damy"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.jchf.2019.04.010"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "JACC Heart Fail"
"fecha" => "2019"
"volumen" => "7"
"paginaInicial" => "709"
"paginaFinal" => "716"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31302046"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
21 => array:3 [
"identificador" => "bib0465"
"etiqueta" => "22"
"referencia" => array:1 [
0 => array:1 [
"referenciaCompleta" => "FESEMI. Fundación Española de la Sociedad Española de Medicina Interna [consultado 22 Feb 2024] Disponible en: https://www.fesemi.org/publicaciones/semi/protocolos/protocolo-actuacion amiloidosis-cardiaca"
]
]
]
22 => array:3 [
"identificador" => "bib0470"
"etiqueta" => "23"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:1 [
"autores" => array:1 [
0 => array:3 [
"colaboracion" => "Diagnosis and treatment of cardiac amyloidosis: A position statement of the ESC Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases"
"etal" => true
"autores" => array:3 [
0 => "P. Garcia-Pavia"
1 => "C. Rapezzi"
2 => "Y. Adler"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1093/eurheartj/ehab072"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Eur Heart J"
"fecha" => "2021"
"volumen" => "42"
"paginaInicial" => "1554"
"paginaFinal" => "1568"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33825853"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
23 => array:3 [
"identificador" => "bib0475"
"etiqueta" => "24"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy: JACC State-of-the-Art Review"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [
0 => "F.L. Ruberg"
1 => "M. Grogan"
2 => "M. Hanna"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.jacc.2019.04.003"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol"
"fecha" => "2019"
"volumen" => "73"
"paginaInicial" => "2872"
"paginaFinal" => "2891"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31171094"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
24 => array:3 [
"identificador" => "bib0480"
"etiqueta" => "25"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "World Heart Federation Consensus on Transthyretin Amyloidosis Cardiomyopathy (ATTR-CM)"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [
0 => "D. Brito"
1 => "F.C. Albrecht"
2 => "D.P. de Arenaza"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.5334/gh.1262"
"Revista" => array:5 [
"tituloSerie" => "Glob Heart"
"fecha" => "2023"
"volumen" => "18"
"paginaInicial" => "59"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37901600"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
25 => array:3 [
"identificador" => "bib0485"
"etiqueta" => "26"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Pathophysiology and Therapeutic Approaches to Cardiac Amyloidosis"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:3 [
0 => "J.M. Griffin"
1 => "H. Rosenblum"
2 => "M.S. Maurer"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1161/CIRCRESAHA.121.318187"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Circ Res"
"fecha" => "2021"
"volumen" => "128"
"paginaInicial" => "1554"
"paginaFinal" => "1575"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33983835"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
26 => array:3 [
"identificador" => "bib0490"
"etiqueta" => "27"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Screening for ATTR amyloidosis in the clinic: Overlapping disorders, misdiagnosis, and multiorgan awareness"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [
0 => "J.N. Nativi-Nicolau"
1 => "C. Karam"
2 => "S. Khella"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1007/s10741-021-10080-2"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Heart Fail Rev"
"fecha" => "2022"
"volumen" => "27"
"paginaInicial" => "785"
"paginaFinal" => "793"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33609196"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
27 => array:3 [
"identificador" => "bib0495"
"etiqueta" => "28"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Heart failure from ATTRwt amyloid cardiomyopathy is associated with poor prognosis"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:4 [
0 => "F. Kocher"
1 => "A. Kaser"
2 => "F. Escher"
3 => "J. Doerler"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1002/ehf2.12986"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "ESC Heart Fail"
"fecha" => "2020"
"volumen" => "7"
"paginaInicial" => "3919"
"paginaFinal" => "3928"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33002335"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
28 => array:3 [
"identificador" => "bib0500"
"etiqueta" => "29"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Cardiac amyloidosis: The great pretender"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [
0 => "C. Rapezzi"
1 => "M. Lorenzini"
2 => "S. Longhi"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1007/s10741-015-9480-0"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Heart Fail Rev"
"fecha" => "2015"
"volumen" => "20"
"paginaInicial" => "117"
"paginaFinal" => "124"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25758359"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
29 => array:3 [
"identificador" => "bib0505"
"etiqueta" => "30"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Cardiac amyloidosis: An update on pathophysiology, diagnosis, and treatment"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:2 [
0 => "O.K. Siddiqi"
1 => "F.L. Ruberg"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.tcm.2017.07.004"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Trends Cardiovasc Med"
"fecha" => "2018"
"volumen" => "28"
"paginaInicial" => "10"
"paginaFinal" => "21"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28739313"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
30 => array:3 [
"identificador" => "bib0510"
"etiqueta" => "31"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Unveiling transthyretin cardiac amyloidosis and its predictors among elderly patients with severe aortic stenosis undergoing transcatheter aortic valve replacement"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [
0 => "A. Castano"
1 => "D.L. Narotsky"
2 => "N. Hamid"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1093/eurheartj/ehx350"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Eur Heart J"
"fecha" => "2017"
"volumen" => "38"
"paginaInicial" => "2879"
"paginaFinal" => "2887"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29019612"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
31 => array:3 [
"identificador" => "bib0515"
"etiqueta" => "32"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Occult Transthyretin Cardiac Amyloid in Severe Calcific Aortic Stenosis: Prevalence and Prognosis in Patients Undergoing Surgical Aortic Valve Replacement"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [
0 => "T.A. Treibel"
…2
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1161/CIRCIMAGING.116.005066"
"Revista" => array:5 [
"tituloSerie" => "Circ Cardiovasc Imaging"
"fecha" => "2016"
"volumen" => "9"
"paginaInicial" => "e005066"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
32 => array:3 [
"identificador" => "bib0520"
"etiqueta" => "33"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Aortic stenosis and transthyretin cardiac amyloidosis: The chicken or the egg?"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1093/eurheartj/ehw033"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Eur Heart J"
"fecha" => "2016"
"volumen" => "37"
"paginaInicial" => "3525"
"paginaFinal" => "3531"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
33 => array:3 [
"identificador" => "bib0525"
"etiqueta" => "34"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Aortic Stenosis and Cardiac Amyloidosis: JACC Review Topic of the Week"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.jacc.2019.09.056"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol"
"fecha" => "2019"
"volumen" => "74"
"paginaInicial" => "2638"
"paginaFinal" => "2651"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
34 => array:3 [
"identificador" => "bib0530"
"etiqueta" => "35"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Prevalence and Outcomes of Concomitant Aortic Stenosis and Cardiac Amyloidosis"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.jacc.2020.11.006"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol"
"fecha" => "2021"
"volumen" => "77"
"paginaInicial" => "128"
"paginaFinal" => "139"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
35 => array:3 [
"identificador" => "bib0535"
"etiqueta" => "36"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Musculoskeletal co-morbidities in patients with transthyretin amyloid cardiomyopathy: A systematic review"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1002/ehf2.14622"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "ESC Heart Fail"
"fecha" => "2024"
"volumen" => "11"
"paginaInicial" => "662"
"paginaFinal" => "671"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
36 => array:3 [
"identificador" => "bib0540"
"etiqueta" => "37"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Screening for ATTR amyloidosis in the clinic: Overlapping disorders, misdiagnosis, and multiorgan awareness"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1007/s10741-021-10080-2"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Heart Fail Rev"
"fecha" => "2022"
"volumen" => "27"
"paginaInicial" => "785"
"paginaFinal" => "793"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
37 => array:3 [
"identificador" => "bib0545"
"etiqueta" => "38"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Prevalence of Orthopedic Manifestations in Patients With Cardiac Amyloidosis With a Focus on Shoulder Pathologies"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.amjcard.2022.11.014"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Am J Cardiol"
"fecha" => "2023"
"volumen" => "190"
"paginaInicial" => "67"
"paginaFinal" => "74"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
38 => array:3 [
"identificador" => "bib0550"
"etiqueta" => "39"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Carpal tunnel syndrome in cardiac amyloidosis: Implications for early diagnosis and prognostic role across the spectrum of aetiologies"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:4 [ …4]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1002/ejhf.1742"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Eur J Heart Fail"
"fecha" => "2020"
"volumen" => "22"
"paginaInicial" => "507"
"paginaFinal" => "515"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
39 => array:3 [
"identificador" => "bib0555"
"etiqueta" => "40"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Tenosynovial and Cardiac Amyloidosis in Patients Undergoing Carpal Tunnel Release"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.jacc.2018.07.092"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol"
"fecha" => "2018"
"volumen" => "72"
"paginaInicial" => "2040"
"paginaFinal" => "2050"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
40 => array:3 [
"identificador" => "bib0560"
"etiqueta" => "41"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Association of Carpal Tunnel Syndrome With Amyloidosis, Heart Failure, and Adverse Cardiovascular Outcomes"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.jacc.2019.04.054"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol"
"fecha" => "2019"
"volumen" => "74"
"paginaInicial" => "15"
"paginaFinal" => "23"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
41 => array:3 [
"identificador" => "bib0565"
"etiqueta" => "42"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Carpal tunnel syndrome and spinal canal stenosis: Harbingers of transthyretin amyloid cardiomyopathy?"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1007/s00392-019-01467-1"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Clin Res Cardiol"
"fecha" => "2019"
"volumen" => "108"
"paginaInicial" => "1324"
"paginaFinal" => "1330"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
42 => array:3 [
"identificador" => "bib0570"
"etiqueta" => "43"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Hip and knee arthroplasty are common among patients with transthyretin cardiac amyloidosis, occurring years before cardiac amyloid diagnosis: Can we identify affected patients earlier?"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1080/13506129.2017.1375908"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Amyloid"
"fecha" => "2017"
"volumen" => "24"
"paginaInicial" => "226"
"paginaFinal" => "230"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
43 => array:3 [
"identificador" => "bib0575"
"etiqueta" => "44"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Carpal tunnel syndrome and trigger digit: Common diagnoses that occur “hand in hand”"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:2 [ …2]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.jhsa.2013.04.032"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "J Hand Surg Am"
"fecha" => "2013"
"volumen" => "38"
"paginaInicial" => "1635"
"paginaFinal" => "1637"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
44 => array:3 [
"identificador" => "bib0580"
"etiqueta" => "45"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Wild-type transthyretin-derived amyloidosis in various ligaments and tendons"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.humpath.2010.11.017"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Hum Pathol"
"fecha" => "2011"
"volumen" => "42"
"paginaInicial" => "1259"
"paginaFinal" => "1264"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
45 => array:3 [
"identificador" => "bib0585"
"etiqueta" => "46"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Hand surgeons and amyloidosis specialists warning: Transthyretin-associated amyloidosis with bifid median nerve as a cause of bilateral carpal tunnel syndrome. A case report and literature review"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1007/s00590-021-03004-1"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Eur J Orthop Surg Traumatol"
"fecha" => "2022"
"volumen" => "32"
"paginaInicial" => "575"
"paginaFinal" => "581"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
46 => array:3 [
"identificador" => "bib0590"
"etiqueta" => "47"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Contribution of Electrocardiogram in the Differentiation of Cardiac Amyloidosis and Nonobstructive Hypertrophic Cardiomyopathy"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1536/ihj.15-005"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Int Heart J"
"fecha" => "2015"
"volumen" => "56"
"paginaInicial" => "522"
"paginaFinal" => "526"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
47 => array:3 [
"identificador" => "bib0595"
"etiqueta" => "48"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Clinical characteristics of wild-type transthyretin cardiac amyloidosis: Disproving myths"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1093/eurheartj/ehx043"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Eur Heart J"
"fecha" => "2017"
"volumen" => "38"
"paginaInicial" => "1895"
"paginaFinal" => "1904"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
48 => array:3 [
"identificador" => "bib0600"
"etiqueta" => "49"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Amyloidosis. Also a heart disease [Article in Spanish]"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.recesp.2011.05.003"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol"
"fecha" => "2011"
"volumen" => "64"
"paginaInicial" => "797"
"paginaFinal" => "808"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
49 => array:3 [
"identificador" => "bib0605"
"etiqueta" => "50"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Lack of Association Between Neurohormonal Blockade and Survival in Transthyretin Cardiac Amyloidosis"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:1 [
"Revista" => array:4 [
"tituloSerie" => "J Am Heart Assoc"
"fecha" => "2021"
"volumen" => "10"
"numero" => "24."
]
]
]
]
]
]
50 => array:3 [
"identificador" => "bib0610"
"etiqueta" => "51"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Natural History of Wild-Type Transthyretin Cardiac Amyloidosis and Risk Stratification Using a Novel Staging System"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.jacc.2016.06.033"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol"
"fecha" => "2016"
"volumen" => "68"
"paginaInicial" => "1014"
"paginaFinal" => "1020"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
51 => array:3 [
"identificador" => "bib0615"
"etiqueta" => "52"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "How to Image Cardiac Amyloidosis: A Practical Approach"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.jcmg.2019.07.015"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "JACC Cardiovasc Imaging"
"fecha" => "2020"
"volumen" => "13"
"paginaInicial" => "1368"
"paginaFinal" => "1383"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
52 => array:3 [
"identificador" => "bib0620"
"etiqueta" => "53"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Multiparametric Echocardiography Scores for the Diagnosis of Cardiac Amyloidosis"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.jcmg.2019.10.011"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "JACC Cardiovasc Imaging"
"fecha" => "2020"
"volumen" => "13"
"paginaInicial" => "909"
"paginaFinal" => "920"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
53 => array:3 [
"identificador" => "bib0625"
"etiqueta" => "54"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Expert Consensus Recommendations for the Suspicion and Diagnosis of Transthyretin Cardiac Amyloidosis"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1161/CIRCHEARTFAILURE.119.006075"
"Revista" => array:5 [
"tituloSerie" => "Circ Heart Fail"
"fecha" => "2019"
"volumen" => "12"
"paginaInicial" => "e006075"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
54 => array:3 [
"identificador" => "bib0630"
"etiqueta" => "55"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Cardiac transthyretin amyloidosis"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1136/heartjnl-2012-301924"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Heart"
"fecha" => "2012"
"volumen" => "98"
"paginaInicial" => "1546"
"paginaFinal" => "1554"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
55 => array:3 [
"identificador" => "bib0635"
"etiqueta" => "56"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "The Role of Multi-modality Imaging in the Diagnosis of Cardiac Amyloidosis: A Focused Update"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.3389/fcvm.2020.590557"
"Revista" => array:5 [
"tituloSerie" => "Front Cardiovasc Med"
"fecha" => "2020"
"volumen" => "7"
"paginaInicial" => "590557"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
56 => array:3 [
"identificador" => "bib0640"
"etiqueta" => "57"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Efficacy of Chemotherapy for Light-Chain Amyloidosis in Patients Presenting With Symptomatic Heart Failure"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.jacc.2016.03.593"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol"
"fecha" => "2016"
"volumen" => "67"
"paginaInicial" => "2941"
"paginaFinal" => "2948"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
57 => array:3 [
"identificador" => "bib0645"
"etiqueta" => "58"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Defining new reference intervals for serum free light chains in individuals with chronic kidney disease: Results of the iStopMM study"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1038/s41408-022-00732-3"
"Revista" => array:5 [
"tituloSerie" => "Blood Cancer J"
"fecha" => "2022"
"volumen" => "12"
"paginaInicial" => "133"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
58 => array:3 [
"identificador" => "bib0650"
"etiqueta" => "59"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Noninvasive etiologic diagnosis of cardiac amyloidosis using <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-3,3-diphosphono-1,2-propanodicarboxylic acid scintigraphy"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.jacc.2005.05.073"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol"
"fecha" => "2005"
"volumen" => "46"
"paginaInicial" => "1076"
"paginaFinal" => "1084"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
59 => array:3 [
"identificador" => "bib0655"
"etiqueta" => "60"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Role of cardiac scintigraphy with <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-DPD in the differentiation of cardiac amyloidosis subtype [Article in English, Spanish]"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.recesp.2011.12.015"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol (Engl Ed)"
"fecha" => "2012"
"volumen" => "65"
"paginaInicial" => "440"
"paginaFinal" => "446"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
60 => array:3 [
"identificador" => "bib0660"
"etiqueta" => "61"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "It Takes a Village: Multimodality Imaging of Cardiac Amyloidosis"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.14797/mdcvj.1072"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Methodist DeBakey Cardiovasc J"
"fecha" => "2022"
"volumen" => "18"
"paginaInicial" => "47"
"paginaFinal" => "58"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
61 => array:3 [
"identificador" => "bib0665"
"etiqueta" => "62"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Diagnosis, Prognosis, and Therapy of Transthyretin Amyloidosis"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.jacc.2015.09.075"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol"
"fecha" => "2015"
"volumen" => "66"
"paginaInicial" => "2451"
"paginaFinal" => "2466"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
62 => array:3 [
"identificador" => "bib0670"
"etiqueta" => "63"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Clinical and Genetic Evaluation of People with or at Risk of Hereditary ATTR Amyloidosis: An Expert Opinion and Consensus on Best Practice in Ireland and the UK"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1007/s12325-022-02139-9"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Adv Ther"
"fecha" => "2022"
"volumen" => "39"
"paginaInicial" => "2292"
"paginaFinal" => "2301"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
63 => array:3 [
"identificador" => "bib0675"
"etiqueta" => "64"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Expert consensus recommendations to improve diagnosis of ATTR amyloidosis with polyneuropathy"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1007/s00415-019-09688-0"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "J Neurol"
"fecha" => "2021"
"volumen" => "268"
"paginaInicial" => "2109"
"paginaFinal" => "2122"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
64 => array:3 [
"identificador" => "bib0680"
"etiqueta" => "65"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Cardiac amyloidosis: An update on diagnosis and treatment"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:2 [ …2]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.3949/ccjm.84.s3.02"
"Revista" => array:7 [
"tituloSerie" => "Cleve Clin J Med"
"fecha" => "2017"
"volumen" => "84"
"numero" => "Suppl 3"
"paginaInicial" => "12"
"paginaFinal" => "26"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
65 => array:3 [
"identificador" => "bib0685"
"etiqueta" => "66"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Advances in the treatment of hereditary transthyretin amyloidosis: A review"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1002/brb3.1371"
"Revista" => array:5 [
"tituloSerie" => "Brain Behav"
"fecha" => "2019"
"volumen" => "9"
"paginaInicial" => "e01371"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
66 => array:3 [
"identificador" => "bib0690"
"etiqueta" => "67"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Red-fla’ symptom clusters in transthyretin familial amyloid polyneuropathy"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1111/jns.12153"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "J Peripher Nerv Syst"
"fecha" => "2016"
"volumen" => "21"
"paginaInicial" => "5"
"paginaFinal" => "9"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
67 => array:3 [
"identificador" => "bib0695"
"etiqueta" => "68"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Characteristics of patients with autonomic dysfunction in the Transthyretin Amyloidosis Outcomes Survey (THAOS)"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1080/13506129.2022.2043270"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Amyloid"
"fecha" => "2022"
"volumen" => "29"
"paginaInicial" => "175"
"paginaFinal" => "183"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
68 => array:3 [
"identificador" => "bib0700"
"etiqueta" => "69"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Recommendations of the Geriatric Cardiology Section of the Spanish Society of Cardiology for the Assessment of Frailty in Elderly Patients With Heart Disease [Article in English, Spanish]"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.rec.2018.06.035"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol (Engl Ed)"
"fecha" => "2019"
"volumen" => "72"
"paginaInicial" => "63"
"paginaFinal" => "71"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
69 => array:3 [
"identificador" => "bib0705"
"etiqueta" => "70"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "2023 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Comprehensive Multidisciplinary Care for the Patient With Cardiac Amyloidosis: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.jacc.2022.11.022"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol"
"fecha" => "2023"
"volumen" => "81"
"paginaInicial" => "1076"
"paginaFinal" => "1126"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
70 => array:3 [
"identificador" => "bib0710"
"etiqueta" => "71"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Multidisciplinary amyloidosis care in the era of personalized medicine"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:3 [ …3]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.3389/fneur.2022.935936"
"Revista" => array:5 [
"tituloSerie" => "Front Neurol"
"fecha" => "2022"
"volumen" => "13"
"paginaInicial" => "935936"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [ …2]
]
]
]
]
]
]
]
]
]
]
]
"agradecimientos" => array:1 [
0 => array:4 [
"identificador" => "xack743265"
"titulo" => "Agradecimientos"
"texto" => "<p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores desean expresar su agradecimiento a todos los miembros del Grupo de Trabajo de ICyFA de la SEMI. También damos las gracias a la SEMI por su apoyo institucional.</p>"
"vista" => "all"
]
]
]
"idiomaDefecto" => "es"
"url" => "/00142565/0000022400000005/v2_202405080641/S0014256524000705/v2_202405080641/es/main.assets"
"Apartado" => array:4 [
"identificador" => "1012"
"tipo" => "SECCION"
"es" => array:2 [
"titulo" => "Artículo especial"
"idiomaDefecto" => true
]
"idiomaDefecto" => "es"
]
"PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000022400000005/v2_202405080641/S0014256524000705/v2_202405080641/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256524000705?idApp=WRCEE"
]