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Se atribuyó a gastritis. Durante los 5 días previos, aparecieron episodios similares desencadenados por el esfuerzo, recurrentes y acompañados de disnea y sudoración, que calmaban parcialmente con el reposo.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante uno de esos episodios se realizó un electrocardiograma (ECG), que demostró un patrón diagnóstico de síndrome de Wellens tipo 1, consistente en la presencia de ondas T invertidas en las derivaciones precordiales y laterales (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>, flechas). Las determinaciones seriadas de troponina I ultrasensible fueron normales a las 0, 3 y 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. Se trató como un síndrome coronario agudo con fondaparinux, ácido acetilsalicílico y ticagrelor y se realizó una coronariografía en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, que mostró una estenosis proximal marcada de la arteria descendente anterior, implantándose un <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> farmacoactivo. La paciente quedó asintomática.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El síndrome de Wellens, descrito en 1982, se caracteriza por dolor torácico de características isquémicas, alteraciones de la onda T en derivaciones precordiales, y enzimas cardiacas normales o con una elevación inferior a 2 veces el límite superior de normalidad. Se asocia a estenosis significativa de la arteria descendente anterior proximal. Existen 2 patrones ECG: el tipo 1 (ondas T negativas profundas en derivaciones precordiales, fundamentalmente V2 y V3); y tipo 2 (ondas T isodifásicas en las mismas derivaciones). 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