Medicina en imágenes
Síndrome de Wellens
Wellens’ syndrome
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Se atribuyó a gastritis. Durante los 5 días previos, aparecieron episodios similares desencadenados por el esfuerzo, recurrentes y acompañados de disnea y sudoración, que calmaban parcialmente con el reposo.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante uno de esos episodios se realizó un electrocardiograma (ECG), que demostró un patrón diagnóstico de síndrome de Wellens tipo 1, consistente en la presencia de ondas T invertidas en las derivaciones precordiales y laterales (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>, flechas). Las determinaciones seriadas de troponina I ultrasensible fueron normales a las 0, 3 y 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. Se trató como un síndrome coronario agudo con fondaparinux, ácido acetilsalicílico y ticagrelor y se realizó una coronariografía en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, que mostró una estenosis proximal marcada de la arteria descendente anterior, implantándose un <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> farmacoactivo. La paciente quedó asintomática.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El síndrome de Wellens, descrito en 1982, se caracteriza por dolor torácico de características isquémicas, alteraciones de la onda T en derivaciones precordiales, y enzimas cardiacas normales o con una elevación inferior a 2 veces el límite superior de normalidad. Se asocia a estenosis significativa de la arteria descendente anterior proximal. Existen 2 patrones ECG: el tipo 1 (ondas T negativas profundas en derivaciones precordiales, fundamentalmente V2 y V3); y tipo 2 (ondas T isodifásicas en las mismas derivaciones). Su reconocimiento precoz y una rápida revascularización evitan la progresión a un infarto anterior extenso.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2017-06-27" "fechaAceptado" => "2017-07-09" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2018 "Ancho" => 1321 "Tamanyo" => 497914 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000021700000008/v1_201710301405/S0014256517301637/v1_201710301405/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "1065" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Medicina en imágenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021700000008/v1_201710301405/S0014256517301637/v1_201710301405/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256517301637?idApp=WRCEE" ]
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