Síndrome de fatiga crónica: estudio de una serie consecutiva de 824 casos evaluados en dos unidades especializadas

Chronic fatigue syndrome: study of a consecutive series of 824 cases assessed in two specialized units

E. Ruiza,

Autor para correspondencia

[e-mail]

Autor para correspondencia.

, J. Alegreb, A.M. García Quintanac, L. Alisteb, A. Blázquezc, T. Fernández de Sevillab

a Servicio de Medicina Interna, Unidad de Urgencias, Hospital General Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España

b Servicio de Medicina Interna, Unidad de Fatiga Crónica, Hospital General Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España

c Unidad de Fatiga Crónica, Centro Médico Delfos de Barcelona, Barcelona, España

Resumen

Fundamento y objetivo

El síndrome de fatiga crónica (SFC) condiciona una importante limitación funcional. En nuestro medio se disponen de escasos estudios sobre las características del SFC, por lo que se inició el estudio de una serie consecutiva de casos diagnosticados en dos unidades especializadas.

Pacientes y método

Se han incluido todos los pacientes con SFC atendidos desde enero de 2008 hasta junio de 2010. Se analizaron datos sociodemográficos y laborales, tiempo desde el inicio, factores desencadenantes y forma de inicio, criterios diagnósticos de Fukuda y canadienses, los fenómenos comórbidos y el tratamiento.

Resultados

Se incluyeron 824 pacientes, 748 (91%) mujeres, con una edad media de 48±9 años. La edad media de inicio de los síntomas fue de 35±11 años, el tiempo transcurrido hasta el diagnóstico fue de 108±88 meses. En 481 pacientes (58%) se identificó un factor desencadenante y en 517 (63%) el inicio fue gradual. En 515 (62,5%) pacientes la enfermedad estaba inactiva. Entre los criterios diagnósticos de Fukuda destacó la fatiga postejercicio físico, el sueño no reparador y las alteraciones en la concentración y memoria inmediata. Los bloques sintomáticos de los criterios canadienses mostraron la uniformidad de los síntomas. Los fenómenos comórbidos acompañantes fueron: ansiedad 691 (84%), síndrome seco 678 (82%) y fibromialgia 450 (55%). Realizaban tratamiento farmacológico 520 (63%) pacientes.

Conclusiones

El SFC afecta preferentemente a mujeres jóvenes, condiciona importante ausentismo laboral. Entre los criterios diagnósticos destacó la intolerancia al ejercicio físico, la disfunción neurocognitiva y el sueño no reparador. En la valoración del paciente, es muy importante la aplicación de los criterios canadienses y estudiar la comorbilidad.

Palabras clave:

Síndrome de fatiga crónica

Unidades especializadas

Criterios canadienses

Abstract

Background and objective

The chronic fatigue syndrome (CFS) is a disabling disorder. Few studies are available in our area on the prevalence and characteristics of CFS. Therefore, we carried out a study of a consecutive series of 824 cases diagnosed in two specialized units.

Patients and methods

We evaluated all of the CFS patients seen from January 2008 to June 2010. We analyzed social and demographic data, employment status, time of clinical evolution, trigger factors and onset, Fukuda and Canadian criteria, associated comorbidities and treatment.

Results

A total of 824 patients were included, 748 (91%) woman, mean age 48±9 years. Average age of onset of symptoms was 35±11 years, time to diagnosis 108±88 month. A precipitating factor was identified in 481 (58%) patients, the onset was gradual in 517 (63%) and 515 (62.5%) were not employed. The most outstanding diagnostic criteria of Fukuda were prolonged generalized fatigue after exercise, sleep disturbance and impairments in concentration and short-term memory. The different groups of symptoms defined by the Canadian consensus showed that CFS is a homogeneous entity. Accompanying comorbidity phenomena were anxiety 691 (83%), sicca syndrome 678 (82%), fibromyalgia 450 (55%). A total of 63% of patients (520) received pharmacological treatment.

Conclusions

CFS is an illness that preferentially affects young women and results in employment absenteeism. The most relevant clinical features were prolonged generalized fatigue after exercise, neurocognitive impairment and sleep disturbance. In the evaluation of the patient, it is very important to apply the Canadian criteria and to assess comorbidity.

Keywords:

Chronic fatigue syndrome

Specialized units

Canadian criteria