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Durante este periodo había permanecido con sondaje vesical, estreñida por el empleo de opioides y con suplementos nutricionales proteicos. No se realizó urinocultivo.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El síndrome de la bolsa de orina púrpura <span class="elsevierStyleItalic">(purple urine bag syndrome)</span> es un hallazgo poco frecuente. Suele ocurrir en pacientes de edad avanzada con múltiples comorbilidades (enfermedad renal crónica, encamamiento prolongado) y portadores de sonda vesical, en los que concurre una infección o colonización bacteriana del tracto urinario.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El color púrpura característico de este síndrome se produce por una reacción química que transforma el triptófano de la dieta, tras su metabolización por las bacterias intestinales y su conjugación hepática, en indoxyl-sulfato, que se elimina por vía renal. 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