Síndrome antifosfolípido: la importancia de las manifestaciones cutáneas

Matellanes Palacios, M.; Quecedo Estébanez, E.; Añon Roig, S.

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Durante el ingreso para una histerectomía por miomas, se observaron lesiones purpúricas necróticas en el quinto dedo del pie derecho (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A) y lesiones reticuladas liveloides tipo racemosa en muslos, manos y pies (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B). Le ocasionaban parestesias y frialdad, con pulsos conservados. Refería temblores, pérdida de fuerza en mano derecha y cefalea en el último año.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>Realizamos 2 biopsias cutáneas del muslo izquierdo, mostrando mínimos infiltrados linfocitarios perivasculares en dermis superficial, sin evidenciar trombos en las luces vasculares (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C). El estudio analítico mostró triple positividad a títulos altos de anticuerpos antifosfolípidos: anticuerpos anticardiolipina, anti-beta-2-glicoproteína 1 y anticoagulante lúpico, que se confirmaron posteriormente en una segunda determinación; con anticuerpos antinucleares negativos. También efectuamos un ecocardiograma transtorácico y transesofágico donde presentó imágenes sugestivas de endocarditis trombótica en la válvula mitral (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>D). En la angio-resonancia magnética cerebral se observaron lesiones cerebrales sugestivas de embolismos previos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>E). 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Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

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Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

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