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pues&#44; la cosa estaba clara&#58; &#171;Eso solo pueden hacerlo los dem&#225;s&#187;&#46; Es decir&#44; aquellos que ya han practicado la medicina durante muchos a&#241;os y pueden suplir con la experiencia la falta de ingl&#233;s o aquellos con un buen dominio del ingl&#233;s y con cierto esp&#237;ritu aventurero&#46; En cualquier caso&#44; no me encontraba en ninguno de los dos grupos&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pero las dificultades para encontrar trabajo en aquella &#233;poca &#40;estamos hablando de comienzos del milenio&#41; hac&#237;an plantearse constantemente si ten&#237;a sentido seguir ejerciendo la profesi&#243;n solo en fines de semana alternos&#44; en sustituciones de un d&#237;a&#44; y en per&#237;odos estivales o navide&#241;os&#46; Los conocimientos adquiridos durante la carrera y todas las habilidades incorporadas durante el per&#237;odo de residencia aguardaban pacientemente la ansiada &#171;plaza fija&#187; o &#171;de interino&#187; para poder ponerse al servicio del paciente&#46; Las actividades de los sustitutos se reduc&#237;an a tareas administrativas y consultas m&#225;s o menos urgentes&#46; Los pacientes&#44; que eran y siguen siendo inteligentes&#44; esperaban a &#171;su m&#233;dico&#187; que ten&#237;a m&#225;s experiencia o aprovechaban la ausencia del mismo para conseguir del sustituto una receta o una derivaci&#243;n al especialista que se les resist&#237;a o se les negaba&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con ese panorama&#44; y de tanto ir y venir a la oficina del paro&#44; acab&#233; teniendo cierto grado de amistad con la funcionaria que rellenaba mis papeles pacientemente cada semana&#46; Un d&#237;a me coment&#243;&#58; &#171;los suecos andan buscando m&#233;dicos &#191;quieres echar un vistazo a la oferta de trabajo&#63;&#187; Y &#8230; ech&#233; el vistazo y tambi&#233;n posteriormente el curr&#237;culum para solicitar la entrevista&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por supuesto acab&#233; en Suecia&#46; Era el 7 de enero del a&#241;o 2001&#46; Balbuceando sueco&#44; intentando aprender ingl&#233;s y&#44; aunque maravillada por la enorme cantidad de nieve&#44; un poco preocupada por la intensa oscuridad que reinaba en Gotemburgo en las horas tempranas del mediod&#237;a&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pas&#233; un a&#241;o en Suecia&#46; Me gust&#243;&#46; La dificultad a&#241;adida del idioma&#44; la diferencia cultural y el desarraigo me estres&#243;&#46; Pero la experiencia me devolvi&#243;&#44; o mejor&#44; me afianz&#243; como m&#233;dico y como persona&#46; Entre otras cosas sobre todo aprend&#237; lo que era ser una emigrante&#46; Aunque de lujo&#44; porque yo llegaba con un contrato de trabajo y una organizaci&#243;n que me apoyaba&#44; pero era una emigrante&#46; Una emigrante que pod&#237;a ser buen m&#233;dico&#44; pero que era una extranjera que no dominaba el idioma&#46; Una emigrante que era especialista&#44; pero a la que no reconoc&#237;an la especialidad porque hab&#237;a ido a trabajar en un programa &#171;especial&#187; cubierto por m&#233;dicos extranjeros&#46; Una emigrante a la que se consideraba menos y que cobraba menos que los compa&#241;eros nativos aunque todos realiz&#225;bamos el mismo trabajo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dificultad de comunicaci&#243;n por razones del idioma y del car&#225;cter&#44; en las relaciones con mis compa&#241;eros proporcionaba a mi estancia cierta dosis de estr&#233;s&#46; Sumada a la producida por la falta de luz&#44; la diferente alimentaci&#243;n&#44; las nevadas interminables y lo que yo consideraba un contrato &#171;de segunda&#187; me hicieron replantearme si la salida hab&#237;a sido positiva&#46; Con la perspectiva que da el tiempo hoy s&#233; que sin duda lo fue&#46; Pero entonces no estaba muy segura y me plante&#233; volver a Espa&#241;a&#46; Aunque eso significaba reconocer &#171;mi fracaso&#187; en el extranjero&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La situaci&#243;n en Espa&#241;a no era mucho mejor que la que hab&#237;a dejado un a&#241;o atr&#225;s &#191;Volver o quedarse&#63; Esta era la cuesti&#243;n&#46; La respuesta vino de la mano de una oferta de trabajo desde el Reino Unido que aterriz&#243; un d&#237;a en mi correo electr&#243;nico&#46; Me fui a Manchester a hacer la entrevista y al a&#241;o siguiente&#44; en febrero del 2002&#44; puse rumbo al Reino Unido&#46; Recal&#233; en Liverpool y viv&#237; la experiencia como una mejora&#58; las islas&#44; al fin y al cabo&#44; estaban m&#225;s cerca de Madrid que Suecia&#59; el contrato y el sueldo anexo parec&#237;an bastante m&#225;s interesantes y&#44; adem&#225;s&#44; dominaba mejor el idioma y encontraba m&#225;s ventajas a hablar ingl&#233;s que sueco&#46; Nunca me arrepent&#237; del cambio de pa&#237;s&#46; El d&#237;a a d&#237;a en Gran Breta&#241;a me proporcion&#243; tal riqueza de experiencias como profesional y como persona que no dudo en recomend&#225;rselo a todo aquel que me plantea irse &#171;por un tiempo&#187;&#46; Se aprende a ser un m&#233;dico extranjero en el extranjero&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes te ense&#241;an que es posible entenderse&#44; aunque en ocasiones ellos hablen el idioma del pa&#237;s nativo o de acogida peor que t&#250;&#44; que eres el profesional sanitario&#46; Se aprende que las enfermedades se manifiestan de manera distinta en distintos lugares&#59; que los s&#237;ntomas&#44; diagn&#243;sticos y tratamientos son los mismos&#44; pero matizados por la cultura del profesional&#44; del paciente y de las posibilidades del pa&#237;s en el que se desarrolla la actividad sanitaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;6</span></a>&#46; La visi&#243;n con perspectiva hace que&#44; de otra forma&#44; se valore positivamente el sistema sanitario espa&#241;ol y&#44; gracias a la experiencia comparativa adquirida en la realidad diaria&#44; se detectan tambi&#233;n de otra forma&#44; las deficiencias y los aspectos en los que es mejorable&#46; Los compa&#241;eros aprecian la buena formaci&#243;n que tenemos los profesionales sanitarios espa&#241;oles&#44; pero al mismo tiempo nos achacan las dificultades que tenemos para trabajar en equipo&#46; Se aprende a respetar y a valorar que las mismas cosas se pueden hacer de formas diferentes&#46; El respeto exquisito s&#237; es una virtud n&#243;rdica y especialmente brit&#225;nica&#58; se respeta al otro&#44; al colega&#44; al paciente y al compa&#241;ero&#46; Yo he disfrutado trabajando en equipos en los que unas veces era la &#250;nica extranjera y otras veces la &#250;nica europea &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Constat&#233; que la formaci&#243;n que hab&#237;a recibido en mis a&#241;os de residente en Cartagena era no solo buena&#44; sino tan buena que me permit&#237;a ser m&#233;dico en el extranjero aunque mis conocimientos de ingl&#233;s inicialmente fueran limitados&#46; Me han hecho sentirme un buen m&#233;dico&#46; Es lo que me dicen&#44; y el tono no es de &#171;cumplido&#187;&#44; los que dej&#233; all&#237; hace ya casi tres a&#241;os&#46; Hubo&#44; sin duda&#44; momentos dif&#237;ciles&#46; Ser emigrante no es f&#225;cil&#46; Quiz&#225; lo m&#225;s duro es asumir la minusvaloraci&#243;n de partida con la que se clasifica al emigrante&#58; ciertos trabajos no son para ellos o al menos para m&#233;dicos emigrantes de determinados pa&#237;ses &#8211;yo a&#250;n conservo copia de una carta de 2004 del Ministerio de Justicia brit&#225;nico en la que se me deniega el acceso a una plaza de trabajo &#171;porque soy espa&#241;ola y Espa&#241;a no pertenece a la Uni&#243;n Europea&#187;&#8211; <span class="elsevierStyleItalic">&#91;sic&#93;</span>&#44; aunque Espa&#241;a ya por entonces&#44; perteneciera desde hac&#237;a a&#241;os a la Uni&#243;n Europea &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Toda esta trayectoria me lleva hasta la situaci&#243;n actual que vivimos los profesionales sanitarios en Espa&#241;a&#46; Que se lo digan a los compa&#241;eros m&#233;dicos extranjeros que comparten el trabajo con nosotros&#46; La incomprensi&#243;n de los pacientes&#44; de los mismos compa&#241;eros y de la administraci&#243;n a la hora de hacer &#171;contratos basura&#187; aparece de manera m&#225;s o menos consistente en los pa&#237;ses de acogida &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Pueden quedar mejor o peor disimuladas con mecanismos &#171;pol&#237;ticamente&#187; correctos pero est&#225;n ah&#237;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;7</span></a>&#46; Solo tenemos que preguntar al compa&#241;ero de Latinoam&#233;rica&#44; de Rumania&#44; del Magreb&#8230; porque&#44; al igual que en Suecia&#44; en Reino Unido y en B&#233;lgica&#44; en Espa&#241;a tambi&#233;n tenemos esa doble moral que diferencia a los individuos provenientes de pa&#237;ses pobres o ricos&#58; el trato a los extranjeros instalados en las colonias noruegas&#44; brit&#225;nicas o alemanas es muy diferente del que reciben los emigrantes de El Ejido&#46; Y&#44; aunque podemos excusarnos y decir que los primeros pertenecen a la Uni&#243;n Europea y los segundos no&#44;&#8230; en mi experiencia emigrante&#44; yo tambi&#233;n era &#171;europea&#187; cuando aterric&#233; en Suecia en el a&#241;o 2001 o en Liverpool en el 2002&#44; pero el estatus de los m&#233;dicos espa&#241;oles no lo era&#46; Es cierto que esas barreras tambi&#233;n se superan con el trabajo serio y el paso del tiempo y acabas siendo &#171;Teresa&#187; y no &#171;un m&#233;dico extranjero&#187; tanto para los pacientes como para los colegas&#44; para los vecinos que te conocen y para los amigos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hoy estoy escribiendo estas l&#237;neas desde Bruselas&#46; Despu&#233;s de volver a Espa&#241;a en 2010 me qued&#243; ese gusanillo de salir del horizonte cotidiano que puede limitarnos si se convierte en un mundo cerrado en el que a veces voluntaria o inconscientemente nos encerramos&#46; Salir a trabajar al extranjero te proporciona la curiosidad necesaria para ser capaz de contemplar las cosas desde una &#243;ptica diferente&#46; Las experiencias son cada vez m&#225;s enriquecedoras&#46; No solo las que recibes&#44; sino las que aportas a los otros&#46; Porque a estas alturas de mi carrera profesional puedo decir que cuando salgo de Espa&#241;a tambi&#233;n aporto y enriquezco a los otros con mi experiencia&#46; Eso es lo que estoy haciendo ahora&#58; conocer el funcionamiento de la medicina preventiva en un hospital del sistema de salud belga ubicado en la capital de Europa y compartir con sus responsables&#44; la Dra&#46; Marckiewicz y Mme Dedecken &#40;m&#233;dico y enfermera preventivistas&#41;&#44; nuestras respectivas experiencias profesionales&#46; La importancia y la riqueza de compartir y descubrir nuevas experiencias supera&#44; sin lugar a dudas&#44; la incomodidad de tener que hacer la maleta&#44; dejar tu casa y salir de viaje una vez m&#225;s&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ventajas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211; Se conoce un sistema sanitario diferente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211; Se valoran puntos de vista diferente en el trato con pacientes y compa&#241;eros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211; Riqueza cultural&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211; Trabajo en equipo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211; Aumenta la sensibilidad hacia los extranjeros &#40;compa&#241;eros y pacientes&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Inconvenientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8211; Dificultad de relacionarse con pacientes y compa&#241;eros debidos al idioma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211; Dificultad de moverse en un sistema sanitario desconocido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211; Problemas a la hora de realizar diagn&#243;sticos y tratamientos debido a matices culturales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211; Hay que trabajar m&#225;s y mejor para ser aceptado como uno mas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211; Problemas de discriminaci&#243;n salarial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211; Problemas de reconocimiento de t&#237;tulos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8211; Desigualdad de oportunidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Vol. 212. Núm. 2.
Páginas 107-110 (febrero 2012)
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Ser Médico …
Ser médico…«y emigrante: un viaje de ida y vuelta»
Being a physician... and a migrant: a round trip
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T. Sánchez-Sagrado
Departamento de Medicina Preventiva, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España
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