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la presencia de un LR elevado se traduce en una mayor prevalencia y progresi&#243;n de aterosclerosis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;4</span></a>&#46; Del mismo modo&#44; la predicci&#243;n del riesgo de Framingham a 30 a&#241;os&#44; mostr&#243; una fuerte asociaci&#243;n con la prevalencia de placa carot&#237;dea en una poblaci&#243;n en prevenci&#243;n primaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las nuevas gu&#237;as americanas &#40;NG&#41; para el manejo de las dislipidemias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; utilizan una nueva escala de riesgo y estiman adem&#225;s&#44; el LR&#46; Las mismas consideran tratar con estatinas a los sujetos con un riesgo &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;5&#37; en prevenci&#243;n primaria&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro objetivo fue analizar en una poblaci&#243;n de &#171;bajo riesgo&#187; cardiovascular &#40;&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;5&#37; a 10 a&#241;os&#41;&#44; la presencia de placa carot&#237;dea seg&#250;n el LR&#46; Se consider&#243; como elevado LR cuando el mismo era superior al percentil 75&#46; Se realiz&#243; un eco-Doppler carot&#237;deo en busca de placas &#40;espesor medio-intimal<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron 374 pacientes entre 40 y 59 a&#241;os &#40;l&#237;mite de edad que permite calcular el riesgo mediante el nuevo puntaje y el LR&#41; en prevenci&#243;n primaria&#44; sin diabetes y sin tratamiento hipolipemiante previo&#44; reclutados en 6 centros de prevenci&#243;n cardiovascular de la ciudad de Buenos Aires&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mediana de LR fue del 39&#37; y el percentil 75&#44; del 50&#37;&#46; Los sujetos con un LR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50&#37; mostraron mayor presi&#243;n arterial sist&#243;lica &#40;126<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13 vs&#46;123<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#41;&#44; niveles m&#225;s elevados de colesterol &#40;230&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>48 vs&#46; 215&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>38<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; un mayor &#237;ndice de masa corporal &#40;27&#44;0 vs&#46; 25&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y una mayor prevalencia de tabaquismo &#40;15&#44;2 vs&#46; 8&#44;6&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#41; y sexo masculino &#40;47&#44;7 vs&#46; 20&#44;9&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; en comparaci&#243;n con los pacientes con un LR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50&#37;&#46; La prevalencia de placa carot&#237;dea fue significativamente m&#225;s elevada en los sujetos con un LR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50&#37;&#44; tanto en la poblaci&#243;n total como en el grupo de mujeres &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros resultados reflejan que aplicando las NG en prevenci&#243;n primaria&#44; la poblaci&#243;n categorizada como &#171;bajo riesgo&#187; en el corto plazo tiene un riesgo a largo plazo heterog&#233;neo&#46; Los sujetos con un riesgo bajo a corto y largo plazo tuvieron una menor carga de factores de riesgo y una menor prevalencia de ateromatosis subcl&#237;nica carot&#237;dea que los pacientes con bajo riesgo a corto plazo y alto riesgo a largo plazo&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; el c&#225;lculo del LR&#44; principalmente en la poblaci&#243;n sin elevado riesgo a 10 a&#241;os&#44; podr&#237;a optimizar la estratificaci&#243;n de riesgo de nuestros pacientes y eventualmente indicar medidas preventivas m&#225;s intensivas&#46;</p></span>"
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Vol. 215. Núm. 7.
Páginas 417-418 (octubre 2015)
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Correspondencia
Riesgo cardiovascular a lo largo de la vida en pacientes con bajo riesgo en el corto plazo. Asociación con la ateromatosis carotídea
Cardiovascular lifetime risk in patients with low risk in the short term. Association with carotid atheromatosis
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W. Massona,b,
Autor para correspondencia
walter.masson@hospitalitaliano.org.ar

Autor para correspondencia.
, M. Huerínb, M. Lobob, D. Siniawskia,b
a Servicio de Cardiología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina
b Consejo de Epidemiología y Prevención Cardiovascular, Sociedad Argentina de Cardiología, Argentina
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