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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Agradecemos los comentarios a nuestro art&#237;culo &#171;Caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y factores de riesgo de mortalidad al ingreso en pacientes con insuficiencia card&#237;aca hospitalizados por COVID-19 en Espa&#241;a&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Efectivamente&#44; el uso de glucocorticoides &#40;GC&#41; fue mayor en los pacientes fallecidos con insuficiencia card&#237;aca &#40;IC&#41; hospitalizados por COVID-19&#46; Esto se puede explicar por el efecto mineralcorticoide y de retenci&#243;n hidrosalina&#44; como apuntan con acierto los autores de la carta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lamentablemente no disponemos de datos espec&#237;ficos en relaci&#243;n con el tipo de GC utilizado&#44; solo se registr&#243; su uso o no uso&#44; la dosis utilizada y el tiempo de duraci&#243;n de dicho tratamiento &#40;Registro SEMI-COVID-19&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Sin embargo&#44; cabe destacar las siguientes consideraciones&#58;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar&#44; durante la primera oleada de la epidemia el tipo de GC m&#225;s utilizado en Espa&#241;a fue la metilprednisolona&#44; seg&#250;n se ha indicado en un art&#237;culo reciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; La evidencia en la disminuci&#243;n de mortalidad asociada al uso de dexametasona no se ha demostrado hasta m&#225;s tarde<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; con lo que su uso en esta primera oleada fue menor en nuestro pa&#237;s&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En segundo lugar&#44; el an&#225;lisis multivariante inicial realizado en nuestro estudio incluy&#243; variables cl&#237;nicas basales del paciente en el momento del ingreso&#44; sin incluir variables del tratamiento administrado&#46; En la actualidad estamos trabajando en una base m&#225;s amplia y caracterizada con el fin de ver el efecto de los tratamientos en este perfil de pacientes&#44; incluyendo el uso de GC &#40;sobre todo&#44; dexametasona&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; y en contraposici&#243;n al posible efecto delet&#233;reo de los GC en pacientes con IC&#44; hay que destacar algunos trabajos recientes que han demostrado la utilidad de otros f&#225;rmacos en pacientes con IC durante su ingreso por COVID-19&#46; Los pacientes con IC que continuaron el tratamiento con inhibidores del eje renina-angiotensina-aldosterona durante el ingreso tuvieron tasas de mortalidad intrahospitalaria menores que aquellos que no los recibieron o los interrumpieron<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; seg&#250;n nuestros resultados&#44; el uso de GC en pacientes con IC deber&#237;a ser prudente&#44; sopesando sus riesgos y beneficios&#46; Son necesarios m&#225;s estudios prospectivos y controlados sobre el uso de GC en pacientes con IC y COVID-19 que confirmen estos resultados&#46;</p></span>"
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Vol. 222. Núm. 5.
Páginas 310-311 (mayo 2022)
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Correspondencia
Respuesta a la carta «Tratamiento con glucocorticoides en pacientes con COVID-19 e insuficiencia cardíaca concurrente»
Answer to the “Glucocorticoid therapy in patients with COVID-19 and concurrent heart failure” correspondence
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A. Salinas-Botrána,
Autor para correspondencia
asalinasbotran@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, L.M. Pérez-Belmonteb,
Autor para correspondencia
luismiguelpb1984@gmail.com

Autor para correspondencia.
, M. Méndez-Bailóna, en representación del grupo SEMI-COVID-19 Network
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid, Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC), Madrid, España
b Servicio de Medicina Interna, Hospital Regional Universitario de Málaga, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Universidad de Málaga (UMA), Málaga, España
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