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Aprovechando los mismos quisiéramos realizar 2 breves anotaciones.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Compartimos totalmente la conveniencia de aumentar y mejorar la formación teórica y práctica del médico en aquellas habilidades relacionadas con las necesidades que plantean los pacientes con cardiopatías u otras enfermedades en estadios avanzados. Con respecto al fomento de la formación en la etapa universitaria, deseamos destacar que el primero de los firmantes participa desde hace años en la docencia teórica y práctica de la asignatura de Cardiología del Grado en Medicina de la Universidad Francisco de Vitoria de Madrid. Es su programa formativo se incluyen 2 seminarios obligatorios, de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h cada uno, dedicados a abordar de forma práctica los cuidados paliativos y los problemas bioéticos en cardiología. Todavía no hemos podido valorar el impacto de los seminarios en la práctica médica de nuestros alumnos, pero es destacable su buena acogida, así como la rica discusión y participación que suscitan.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con relación a las herramientas o planes de actuación que logren una mejor adecuación entre los deseos y vivencias de los pacientes cardiológicos en las fases finales de la vida, que eviten una posible malinterpretación de las órdenes de no reanimar (ONR), hemos tenido recientemente la oportunidad de valorar el resultado de una de esas medidas. Tras un primer análisis de los fallecimientos ocurridos en un servicio de cardiología español se generó una hoja protocolizada para registrar las ONR. Mediante dicho registro se consiguió adelantar y aumentar significativamente el uso de las ONR, así como la desactivación de las terapias de desfibrilación en los portadores de un desfibrilador automático implantable. 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Respuesta a la carta de Trasancos-Escura at al. «Problemática actual en la implementación de la orden de no reanimar en el paciente cardiológico»
Reply to the letter by Trasancos-Escura at al. «Current issues in implementing do-not-resuscitate orders for cardiac patients»
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C. Trasancos-Escura, M. Martín-Cascón, M. Gandía-Herrero