Réplica a «Tratamiento de la hiperuricemia asintomática»

García Puig, J.; Beltrán, L.; Mejía Chew, C.; Torres, R.; Tebar Márquez, D.; Pose Reino, A.

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Por tanto, si un paciente con hiperuricemia asintomática presenta depósitos de uratos, debe clasificarse como alguien que padece gota<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">2</a>. Y es en estos pacientes con depósitos de uratos, con independencia del método empleado para establecer su presencia, como interpretamos que la European Medicine Agency (EMA), a través del European Public Assessment Report (EPAR), ha autorizado el tratamiento con febuxostat («tratamiento de la hiperuricemia crónica en situaciones con depósitos de uratos»). Literalmente, la EMEA dice: «the risk-benefit balance of febuxostat in the treatment of chronic hyperuricaemia in conditions where urate deposition has already ocurred [including a history, presence of tophus, and/or gouty arthritis] was favourable and therefore recommended the granting of the marketing authorization» (sic. «el balance riesgo-beneficio de febuxostat en el tratamiento de la hiperuricemia crónica en situaciones en las que se ha producido un depósito de uratos (incluyendo la historia, presencia de tofos y/o artritis gotosa) ha sido favorable y, por tanto, se ha recomendado la concesión de la autorización de comercialización)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">3</a>. 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De ahí, que en nuestro artículo hayamos concluido que «…el tratamiento con febuxostat, en pacientes con hiperuricemia asintomática con depósitos de uratos, precise de ensayos clínicos que demuestren su beneficio»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">1</a>, al igual que en otras enfermedades que cursan con hiperuricemia, como en la deficiencia de hipoxantina fosforribosiltransferasa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">4</a>.Dos preguntas para la reflexión: ¿acaso la ecografía articular no desvela la presencia de «tofos» de forma mucho más sensible que la exploración física del médico?<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070">5–7</a>, ¿si yo tuviera hiperuricemia asintomática, y en una ecografía articular se evidenciara depósitos de uratos (tofos), que causan inflamación, consideraría un tratamiento hipouricemiante para eliminar dichos depósitos y por consiguiente la inflamación?<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">8</a>." 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Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

Indexada en:

Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

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