Réplica a «¿Influye la asistencia prehospitalaria en el perfil de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda?»Réplica a «¿Influye la asistencia prehospitalaria en pacientes con Insuficiencia cardiaca Aguda?»

Llorens, P.; Miró, O.

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La información de este estudio se obtuvo del registro Epidemiology of Acute Heart Failure in the Emergency departments (EAHFE), que actualmente contiene 13.791 episodios de ICA recogidos en cinco periodos de inclusión (2007, 2009, 2011, 2014 y 2016)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070">4,5</a>. Desde 2011 este registro incluye datos de la asistencia prehospitalaria, cuyos primeros resultados acaban de ser reportados en el estudio SEMICA (Atención de los Sistemas de Emergencias Médicos a los pacientes con Insuficiencia Cardiaca Aguda)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">6</a> y no estaban disponibles en el momento de finalizar el trabajo publicado en Revista Clínica Española. En resumen, el estudio SEMICA incluyó 6.106 pacientes con ICA, de los cuales el 52,8% acudió a los servicios de urgencia hospitalarios en transporte sanitario, y de ellos el 29% lo hizo en ambulancias de soporte vital avanzado (SVA). 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En caso de que se demostrara, se confirmaría la recomendación actual de que el tratamiento precoz de la ICA tiene una repercusión vital relevante, y se podría plantear la elaboración de un «código» ICA con el objetivo de mejorar la supervivencia de estos pacientes, en los que las medidas terapéuticas investigadas en las últimas décadas han sido ineficaces<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">7</a>.Por otro lado, es importante reconocer que algunas actuaciones que se llevan a cabo en el ámbito de la atención médica urgente, ya sea en la fase prehospitalaria u hospitalaria, pueden no ser beneficiosas, como el uso sistemático de morfina en el edema agudo de pulmón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">8</a>, la retirada inmediata de los betabloqueantes de base durante una descompensación de la insuficiencia cardiaca<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095">9</a> y la decisión de ingreso hospitalario sin herramientas que permitan estratificar el riesgo de ICA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100">10</a>.La asistencia médica urgente (tanto prehospitalaria como hospitalaria) forma parte esencial de la atención del paciente con ICA, y una planificación integrada de todos los recursos probablemente mejore el pronóstico de estos pacientes." 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Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

Indexada en:

Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

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