Réplica

Zapatero Gaviria, A.

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Existen diversas razones que pueden explicar estas diferencias. Una es el desarrollo de las especialidades médicas con las que compartimos patologías, como señalan Sánchez-Navarro et al. Pero también hay otras, como la existencia de dispositivos asistenciales alternativos a la hospitalización convencional; algunas patologías se atienden en régimen ambulatorio, sin llegar a requerir ingreso. Incluso se han demostrado diferencias ostensibles entre las comunidades autónomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2">2</a>, como hemos comunicado en el último Congreso Nacional de Medicina Interna en relación con los pacientes ingresados con EPOC. Por último, también pueden establecerse diferentes criterios a la hora de realizar la codificación.En cuanto al GRD 183 («esofagitis, gastroenteritis y misceláneas de enfermedades digestivas, edad mayor a 17 años, sin complicaciones»), en la base de datos nacional ocupa el número de orden 28, a diferencia del 6.o lugar en el Complejo Asistencial de Palencia, y supone el 0,85% de los pacientes. Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por una enfermedad digestiva, como gastroenteritis bacteriana, diarrea, hernia diafragmática, diverticulosis o diverticulitis sin hemorragia, esofagitis por reflujo, enteritis bacteriana, parasitosis intestinal o disfagia. Si los pacientes presentan complicaciones, se deben clasificar en el GRD 182. En la base de datos nacional, el GRD 182 ocupa el número 42, con un 0,65% del total de pacientes.Existen al menos otros dos GRD donde clasificar a los pacientes con diagnósticos similares; uno de ellos es el GRD 813 «gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal, en mayores de 17 años, con complicaciones». Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por una enteritis o gastroenteritis no bacteriana, de posible etiología viral, alérgica, o mal definida/no especificada. También se clasifican en este GRD los pacientes ingresados por náuseas, vómitos o dolor abdominal. Incluye al 0,99% de los enfermos del registro nacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1">1</a>. 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Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

Indexada en:

Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

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