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Artículo especial
Disponible online el 19 de noviembre de 2024
Recomendaciones 2024 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) para el manejo de la trombosis venosa asociada al cáncer
2024 Spanish Society of Internal Medicine (SEMI) recommendations for the management of cancer-associated venous thrombosis
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A. Villalobosa, R. Valleb, J. Pagán-Escribanoc,d, M. Ortize, P. Demelo-Rodríguezf,g,h, C. Fonti,
Autor para correspondencia
CFONT@clinic.cat
Carme.fontpuig@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Regional de Málaga, Málaga, España
b Servicio de Medicina Interna, Hospital Sierrallana, Torrelavega, Cantabria, España
c Unidad de Enfermedad Tromboembólica Venosa, Medicina Interna, Hospital General Universitario José María Morales Meseguer, Murcia, España
d Centro Regional de Hemodonación, Servicio Murciano de Salud, Murcia, España
e Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, España
f Unidad de Enfermedad Tromboembólica Venosa, Medicina Interna, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
g Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid, España
h Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España
i Servicio de Oncología Médica, Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, España
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Recibido 24 Abril 2024. Aceptado 02 Septiembre 2024
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Tabla 1. Factores de riesgo de trombosis en el paciente con cáncer
Tabla 2. Recomendaciones 2024 para el manejo de la TAC en fase aguda y a largo plazo (primeros 3-6 meses)
Tabla 3. Factores de riesgo de sangrado en los pacientes anticoagulados por TAC31–34
Tabla 4. Recomendaciones 2024 para la indicación de tratamiento anticoagulante extendido a partir de 6 meses en los pacientes con TAC
Tabla 5. Recomendaciones para el manejo de situaciones especiales frecuentes en los pacientes con TAC, todas ellas con un nivel de evidencia bajo: 2C6
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Material adicional (1)
Resumen

La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) es una complicación frecuente, que se asocia con mayor mortalidad en los pacientes con cáncer. Su etiología es multifactorial, y depende de las características y comorbilidades del paciente, del tipo y extensión del tumor y del tratamiento oncológico. El manejo de la ETV en los pacientes con cáncer es más complejo debido a un mayor riesgo de recurrencia, a pesar del tratamiento anticoagulante y de las complicaciones hemorrágicas comparado con la población general. Estas diferencias han llevado al desarrollo de ensayos clínicos específicos para evaluar la eficacia y la seguridad del tratamiento anticoagulante en la población oncológica. Estas guías pretenden dar recomendaciones generales sobre el manejo de la ETV asociada al cáncer según la evidencia científica más reciente.

Palabras clave:
Trombosis asociada al cáncer
Trombosis paraneoplásica
Recomendaciones de consenso para la práctica clínica
Abstract

Venous thromboembolic disease (VTD) is a common complication associated to greater mortality in patients with cancer. Its etiology is multifactorial and depends on the characteristics and co-morbidities of the patient, the tumor type and extension, and the oncological treatment. The management of VTD is more complex in patients with cancer due to an increased risk of recurrence and major bleeding complications during anticoagulation compared to the general non-oncological population. The above differences have led to the development of specific clinical trials to assess the efficacy and safety of anticoagulant therapy in patients with cancer. The present clinical guidelines are intended to provide general recommendations on the management of cancer-associated VTD according to updated according to the most recent scientific evidence.

Keywords:
Cancer-associated thrombosis
Paraneoplastic thrombosis
Consensus recommendations for clinical practice

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