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Estas GPC no muestran grandes diferencias ni en la metodolog&#237;a utilizada ni en las recomendaciones de tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; No obstante&#44; las GPC en ocasiones no cumplen con los est&#225;ndares de calidad recomendados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y la proporci&#243;n de recomendaciones con un alto nivel de evidencia &#40;nivel A&#41; es muy baja<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Por ello&#44; algunos autores se muestran muy cr&#237;ticos con las GPC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> e incluso opinan que &#171;en las gu&#237;as no podemos confiar&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Los objetivos de este trabajo son analizar los niveles de evidencia cient&#237;fica de las recomendaciones de la GPC de IC de la ESC y conocer la opini&#243;n sobre las mismas de los miembros del grupo de trabajo de IC de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron todas las recomendaciones de las GPC sobre IC de la ESC y se clasificaron en funci&#243;n del grado de recomendaci&#243;n &#40;I&#44; IIa&#44; IIb o III&#41; y del nivel de evidencia &#40;A&#44; B o C&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; para conocer la opini&#243;n de los expertos en IC de la SEMI se envi&#243; por correo electr&#243;nico una encuesta a todos los miembros del grupo de trabajo de IC de la SEMI&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestra el grado y los niveles de evidencia cient&#237;fica de todas las recomendaciones de la GPC sobre IC de la ESC&#46; Los apartados en los que existe mayor n&#250;mero de recomendaciones hacen referencia al tratamiento &#40;farmacol&#243;gico&#44; uso de dispositivos e IC aguda&#41;&#46; Las recomendaciones de tipo Ia son escasas &#40;29&#47;124&#44; 23&#37;&#41; y predominan las recomendaciones con nivel de evidencia C &#40;56&#47;124&#44; 45&#37;&#41; sobre las de nivel A &#40;43&#47;124&#44; 34&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respondieron la encuesta 75 de 719 especialistas en Medicina Interna &#40;especialista senior el 64&#37; y jefes de secci&#243;n&#47;servicio el 17&#37;&#41; de hospitales universitarios &#40;69&#37;&#41; o comarcales &#40;24&#37;&#41;&#46; Un 61&#37; de ellos fueron varones y el rango de edad vari&#243; de 27 a 63 a&#241;os&#46; El 96&#37; de los encuestados refiri&#243; que consultaba las GPC&#44; la mayor&#237;a de forma ocasional &#40;57&#37;&#41; o a menudo &#40;31&#37;&#41;&#46; Los objetivos de la consulta eran resolver dudas o problemas cl&#237;nicos &#40;66&#37;&#41;&#44; estudio personal &#40;19&#37;&#41; y tareas de investigaci&#243;n &#40;16&#37;&#41;&#46; La GPC m&#225;s consultada fue la de la ESC &#40;85&#37;&#41;&#44; seguida de la ACC&#47;AHA &#40;10&#37;&#41;&#46; El 65&#37; de los encuestados consideraba que las GPC son &#250;tiles para aplicarlas a pacientes concretos&#46; Con relaci&#243;n a la transparencia&#44; el 83&#37; conf&#237;a en las GPC&#44; pero una mayor&#237;a &#40;71&#37;&#41; considera que existen demasiados miembros del panel de expertos con conflictos de intereses y el 54&#37; opina que no se detallan adecuadamente los conflictos de intereses&#46; Al preguntar cu&#225;l cre&#237;an que era la proporci&#243;n de recomendaciones de tipo Ia&#44; un 43&#37; contest&#243; 10-19&#37; y un 35&#37; consider&#243; que entre el 20 y el 49&#37;&#46; Los apartados de las GPC que los encuestados consideraron de mayor incertidumbre fueron el manejo de las comorbilidades &#40;78&#37;&#41;&#44; el tratamiento farmacol&#243;gico y no farmacol&#243;gico &#40;40&#37;&#41; y el manejo del paciente con IC aguda &#40;27&#37;&#41;&#46; Se pregunt&#243; sobre la percepci&#243;n de la situaci&#243;n real de seguimiento y cumplimiento de las GPC de IC en Espa&#241;a&#46; El 75&#37; de los encuestados consider&#243; que las recomendaciones se siguen adecuadamente&#46; En este apartado se pidi&#243; que se estimase qu&#233; proporci&#243;n de pacientes recib&#237;an inhibidores de la enzima conversora de angiotensina&#44; antagonistas de los receptores de la angiotensina II y betabloqueantes&#44; siguiendo las recomendaciones de las GPC&#46; Un 48&#37; de los encuestados contest&#243; que el 50-69&#37; y un 33&#37; que el 70-90&#37;&#46; Respecto a la proporci&#243;n de pacientes que alcanzan la dosis completa de estos f&#225;rmacos&#44; la estimaci&#243;n fue del 50-69&#37; &#40;25&#37; de respuestas&#41;&#44; el 20-49&#37; &#40;38&#37; de encuestados&#41; y el menos del 20&#37; &#40;28&#37; de respuestas&#41;&#46; Por &#250;ltimo&#44; se pregunt&#243; qu&#233; se echaba de menos en las GPC&#44; coincidiendo la mayor&#237;a en las deficiencias en el manejo de la IC en pacientes con fracci&#243;n de eyecci&#243;n preservada&#44; comorbilidad o edad avanzada&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Menos de un tercio de las recomendaciones de las GPC de IC de la ESC son de tipo Ia y&#44; a la luz de los resultados de la encuesta&#44; parece que los expertos en IC son conscientes de este hecho&#46; A pesar de ello&#44; la mayor&#237;a de los encuestados utilizan las GPC de IC &#40;mayoritariamente las de la ESC&#41; con la finalidad de resolver problemas cl&#237;nicos&#46; El cumplimiento de las recomendaciones de tratamiento en los pacientes atendidos por IC en Espa&#241;a parece ser excelente y as&#237; lo demuestra un estudio reciente de hospitales espa&#241;oles incluidos en el registro de IC de la ESC en el que m&#225;s del 90&#37; de los pacientes estaban adecuadamente tratados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; cifra superior a la percepci&#243;n que tienen los encuestados de nuestro estudio&#46; Cuesti&#243;n distinta es la dosis de los f&#225;rmacos empleados&#44; todav&#237;a lejos de los objetivos recomendados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">2-4&#44;11</span></a>&#44; que solo se cumplen en el 13 al 23&#37; de los casos seg&#250;n el grupo farmacol&#243;gico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Esta cifra es m&#225;s parecida a la percibida por los encuestados en nuestro estudio&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lo que parece claro&#44; tanto al analizar las recomendaciones como la opini&#243;n de los expertos&#44; es que existen &#225;reas de incertidumbre&#44; algunas tan importantes como las relativas al tratamiento de las comorbilidades de la IC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; En definitiva&#44; ser&#237;a importante conseguir incrementar la proporci&#243;n de recomendaciones de las GPC que tengan un elevado nivel de evidencia cient&#237;fico&#44; especialmente en aquellos apartados en los que existe una mayor incertidumbre&#46; Los grupos de trabajo de IC de las distintas sociedades cient&#237;ficas deben promover el conocimiento de las GPC&#44; tanto en sus puntos fuertes como en las &#225;reas de m&#225;s incertidumbre&#44; para as&#237; ayudar a clarificar los aspectos m&#225;s controvertidos y&#44; en &#250;ltima instancia&#44; mejorar la asistencia de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">I</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IIa</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IIb</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">III</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de recomendaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Definici&#243;n y diagn&#243;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">11</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">54</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Comorbilidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">23</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Insuficiencia cardiaca aguda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">28</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cirug&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">6</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Manejo global<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">124</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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noviembre 2016 ¿Qué opinan los expertos sobre las guías de práctica clínica de insuficiencia...
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Vol. 216. Núm. 8.
Páginas 457-459 (noviembre 2016)
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Vol. 216. Núm. 8.
Páginas 457-459 (noviembre 2016)
CORRESPONDENCIA
DOI: 10.1016/j.rce.2016.04.007
¿Qué opinan los expertos sobre las guías de práctica clínica de insuficiencia cardiaca?
What do experts think about heart failure guidelines?
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J.C. Trullàsa,b,
Autor para correspondencia
jctv5153@comg.cat

Autor para correspondencia.
, F. Formigac, J.I. Pérez-Calvod, L. Manzanoe, en representación del Grupo de Trabajo de Insuficiencia Cardiaca y Fibrilación auricular de la Sociedad Española de Medicina Interna
a Servicio de Medicina Interna, Hospital de Olot, Olot, Girona, España
b Departament de Ciències Mèdiques, Univesitat de Girona, Girona, España
c Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
d Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón, Zaragoza, España
e Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
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Tabla 1. Clasificación de las recomendaciones de las Guías de Insuficiencia Cardiaca de la Sociedad Europea de Cardiología2 por nivel de evidencia y grado de la recomendación

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