Prevalencia de osteoporosis en la población española por ultrasonografía de calcáneo en función del criterio diagnóstico utilizado. Datos del estudio GIUMO

Calcaneous ultrasonography es measurement of osteoporosis prevalence in the general population in relation to the diagnostic criterion utilized. Data of the study GIUMO

M. Sosa Henríqueza, P. Saavedra Santanab, J. Alegre Lópezc, C. Gómez Alonsoc, J. González Macíasc, N. Guañabens Gayc, F. Hawkins Carranzac, C. Lozano Tonkinc, M T. Martínez Izquierdoc, J. Mosquera Martínezc, M. Muñoz Torresc, R. Pérez Canoc, J M. Quesada Gómezc, E. Salas Herediac

a Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas. Hospital Universitario Insular. Servicio de Medicina Interna. Unidad Metabólica Ósea.

b Departamento de Matemáticas. Universidad de Las Palmas de Gran Canaria.

c Universidad de Las Palmas de Gran Canaria.

Fundamento. En los últimos años se han desarrollado un gran número de técnicas para estimar la densidad mineral ósea y con ello poder realizar el diagnóstico de osteoporosis. Sin embargo, invariablemente se aplican los criterios diagnósticos que fueron establecidos por la OMS para su utilización con la densitometría radiológica dual (DEXA), lo cual podría no ser correcto en el caso de los ultrasonidos. Método. Se estudió a una población escogida aleatoriamente de 2.589 personas de ambos sexos, 1.138 varones y 1.451 mujeres de entre 10 y 99 años de edad procedente de 11 provincias españolas. Se efectuó una medición de los parámetros que estima el ultrasonógrafo de calcáneo Sahara®, Hologic®: velocidad del sonido, (SOS), coeficiente de atenuación de banda ancha (BUA), índice de consistencia (QUI) y densidad mineral ósea estimada (est. DMO). Se calculó la prevalencia de osteopenia y osteoporosis aplicando los criterios de la OMS (osteopenia: Tscore ≤ 1 y osteoporosis Tscore ≤ 2,5) y la prevalencia de osteoporosis efectuando el corte en un Tscore de ­1,8. Resultados. Empleando los criterios de la OMS, existe osteoporosis (Tscore ≤ 2,5) en el 1,5 % de los varones y el 5,9 % de las mujeres de entre 51 y 70 años y en el 2,6 % de los varones y el 22,1 % de las mujeres de más de 70 años. Si efectuamos el corte en un Tscore de ­1,8, la prevalencia asciende al 8,2 % de los varones y 21,9 % de las mujeres de entre 51 y 70 años y al 8,4 % de los varones y 40,9% de las mujeres de más de 70 años. Conclusión. La prevalencia de osteoporosis en la población española de ambos sexos difiere notablemente aplicando el punto de corte en un Tscore de ­2,5 como indica la OMS o en ­1,8 sugerido por otros autores. Es necesario la realización de un consenso para establecer cuál es el punto de corte apropiado para el diagnóstico de osteoporosis por ultrasonografía cuantitativa de calcáneo.

Palabras clave:

ultrasonidos, calcáneo, prevalencia, osteoporosis, osteopenia, criterios OMS

Context. In recent years, a large number of techniques have been developed to estimate the bone mineral density for the diagnosis of osteoporosis. However, diagnostic criteria established by WHO are invariably applied for the interpretation of dual radiological densitometry (DEXA), which could not be correct in the case of the interpretation of ultrasound. Method. We studied 2,589 randomly chosen people of both sexes, 1,138 males and 1,451 women from 10 to 99 years, in 11 spanish provinces. We carried out a measurement of the following calcaneous ultrasound parameters with the Sahara® and Hologic® devices: speed of the sound (SOS), coefficient of attenuation of wide band (BUA), index of consistency (QUI) and estimated bone mineral density (est. BMD). The prevalence of osteopenia and osteoporosis was calculated by applying the WHO criteria (osteopenia Tscore ≤ 1 and osteoporosis Tscore ≤ 2.5) and the prevalence of osteoporosis by applying a Tscore ­1.8 as threshold. Results. According to the WHO criteria, osteoporosis (Tscore ≤ 2.5) is seen in 1.5 % males and 5.9 % females from 51 to 70 years, and in 2.6% males and 22.1% females over 70 years. Using a Tscore ­1.8 as threshold, osteoporosis prevalence increases to 8.2% males and 21.9% females from 51 to 70 years, and to 8.4% males and 40.9% females over 70 years. Conclusion. Osteoporosis prevalence in spanish people of both sexes differs notably when applying the cut off point in a Tscore of ­2.5, as WHO recommends, or in a Tscore of ­1.8 as is suggested by other authors. Consensus is necessary to establish the appropriate cut off point or threshold for the diagnosis of osteoporosis with quantitative ultrasonography of calcaneum.

Keywords:

ultrasound, heel, prevalence, osteoporosis, osteopenia, WHO criteria