Prevalencia de aneurisma de aorta abdominal en pacientes con alto riesgo cardiovascular

Prevalence of abdominal aortic aneurysm in patients with high cardiovascular risk

M.A. Cornejo Saucedoa, D. García-Gila,

Autor para correspondencia

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Autor para correspondencia.

, F.M. Brun Romeroa, A. Torres do Regob, L. Beltrán Romeroc, E. Rodilla Salad, G. Acosta Guerrae, J. Villanueva Martínezf, J.M. Casas Rojof, J. Torres Machof, G. García de Casasola-Sánchezf, en representación de la Sociedad Española de Medicina Interna y del Grupo de Trabajo de Ecografía Clínica

a Unidad de Gestión Clínica Medicina Interna y Urgencias, Hospital San Carlos, San Fernando, Cádiz, España

b Servicio de Medicina Interna, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España

c Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España

d Servicio de Medicina Interna, Hospital de Sagunto, Sagunto, Valencia, España

e Centro de Salud Las Remudas, Las Remudas, Las Palmas, España

f Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla, Madrid, España

Resumen

Objetivo

Determinar la prevalencia de aneurisma de aorta abdominal (AAA), definido por un diámetro arterial ≥30mm, en pacientes con alto o muy alto riesgo cardiovascular (RCV) y evaluar sus características clínicas.

Pacientes y métodos

Estudio observacional, transversal y multicéntrico realizado en servicios de Medicina Interna del país a varones con edad >55años y mujeres >65años que tenían un RCV alto o muy alto reclutados durante 24meses.

Resultados

Se incluyeron 659 pacientes. La prevalencia de AAA fue del 8% (53 pacientes). El 76,9% fueron varones, con edad media de 71±8,7años. El análisis multivariante demostró asociación entre AAA y la edad (OR: 1,06; IC95%: 1,02-1,1; p<0,01), el sexo masculino (OR: 5,6; IC95%: 1,6-18,8; p=0,01), el tabaquismo activo (OR: 3,22; IC95%: 1,16-8,93; p=0,024) y la arteriopatía periférica (OR: 3,51; IC95%: 1,73-7,09; p<0,01), siendo la diabetes mellitus un factor protector independiente (OR: 0,41; IC95%: 0,22-0,78; p=0,06). Los pacientes con dilatación subaneurismática de la aorta (diámetro de la aorta abdominal 25-29,9mm) presentaban similares características que los pacientes con AAA.

Conclusiones

La prevalencia de AAA en pacientes de alto RCV es elevada. El cribado ecográfico puede ser realizado por médicos generalistas. Pueden beneficiarse de un cribado oportunista los varones de más de 65años, con RCV elevado, especialmente si presentan tabaquismo activo o arteriopatía periférica.

Palabras clave:

Aneurisma de aorta abdominal

Dilatación aórtica subaneurismática

Ecografía

Cribado oportunista

Factores de riesgo vascular

Abstract

Background

To determine the prevalence of abdominal aortic aneurysm (AAA) (arterial diameter ≥30mm), in patients with high or very high cardiovascular risk (CVR) and to evaluate their clinical features.

Patients and methods

Observational, cross-sectional and multicentric study conducted in Spanish Internal Medicine Services. We enrolled men with age >55years and women >65years who had a high or very high CVR.

Results

The study included 659 patients. The prevalence of AAA was 8% (53 patients). 76.9% were male with a mean age of 71±8.7years. The multivariate analysis showed an association between AAA and age (OR: 1.06; 95%CI: 1.02-1.1; P<.01), male sex (OR: 5.6; 95%CI: 1.6-18.8; P=.01), active smoking (OR: 3.22; 95%CI: 1.16-8.93; P=.024) and peripheral arterial disease (OR: 3.51; 95%CI: 1.73-7.09; P<.01). Diabetes mellitus was an independent protective factor (OR: 0.41; 95%CI: 0.22-0.78; P=.06). Those with subaneurysmal dilatation of the abdominal aorta (diameter 25-29.9mm) presented similar features as patients with AAA.

Conclusions

The prevalence of AAA in patients with high CVR is high. Ultrasound screening can be performed by general practitioners. Men >65years with elevated CVR could benefit, particularly in the presence of active smoking or peripheral arterial disease.

Keywords:

Abdominal aortic aneurysm

Subaneurysmal aortic dilatation

Ultrasound

Opportunistic screening

Cardiovascular risk factors