Peritonitis bacteriana espontánea por Listeria monocytogenes en ascitis de origen cardíaco

Gómez del Olmo, V.; Patier de la Peña, J.L.; Moreno-Cobo, M.A.; Meseguer, M.

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Con el diagnóstico de insuficiencia cardiaca derecha por hipertensión pulmonar fue sometida a tratamiento anticoagulante, diurético y oxigenoterapia nocturna. Un mes después acudió a urgencias por empeoramiento de la disnea y aumento del perímetro abdominal, junto a fiebre de 38,5°C de 3 días de evolución. Refería molestias abdominales difusas sin alteración del ritmo intestinal. No tenía dolor torácico, palpitaciones o cuadro catarral. Las constantes fueron: presión arterial 137/67mmHg, frecuencia cardiaca 114 latidos por minuto con pulso arrítmico, temperatura 38,1°C, saturación de oxígeno por pulsioximetría 83%. En la exploración destacaba ingurgitación yugular, crepitantes bibasales y un abdomen globuloso, difusamente doloroso a la palpación sin signos de irritación peritoneal y con clara oleada ascítica. 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Completó tratamiento con ampicilina y gentamicina con buena evolución.La PBE se desarrolla en pacientes con descompensación hidrópica secundaria, en la mayoría de los casos, a cirrosis hepática. Su etiología son enterobacterias de origen intestinal. Con muchísima menor frecuencia se han descrito casos de PBE en ascitis de origen nefrótico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2">2</a> y también de origen cardiogénico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3">3</a>. La PBE por LM también afecta fundamentalmente a pacientes con cirrosis hepática de origen etílico, vírico o criptogenético. En 2 trabajos publicados con anterioridad procedentes de nuestro hospital (un caso aislado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4">4</a> y una pequeña serie de dos casos reportada por uno de los autores del presente trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5">5</a>), se revisó la literatura hasta el año 1992, con un total de 19 casos publicados de peritonitis bacteriana por LM. 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Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

Indexada en:

Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

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