Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 212. Núm. S1.
Novedades en anticoagulación. ¿Nos olvidamos ya de la heparina y las antivitaminas K?
Páginas 8-11 (Enero 2012)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Vol. 212. Núm. S1.
Novedades en anticoagulación. ¿Nos olvidamos ya de la heparina y las antivitaminas K?
Páginas 8-11 (Enero 2012)
DOI: 10.1016/S0014-2565(12)70011-5
Novedades en anticoagulación. ¿Nos olvidamos ya de la heparina y las antivitaminas K? No
New advances in anticoagulation: is it time to forget about heparin and vitamin K antagonists? No
Visitas
...
V. Rosa Salazar
Unidad de Corta Estancia, Servicio de Medicina Interna, Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, España
Información del artículo
Resumen

El empuje de los nuevos anticoagulantes con la aparición de los resultados de sus ensayos clínicos, está empezando a cuestionar la hegemonía de los dicumarínicos y la heparina en el mundo de la anticoagulación de los últimos cincuenta años. Esta nueva familia de fármacos ha demostrado seguridad y eficacia respecto a la warfarina y las heparinas de bajo peso molecular en las distintas facetas de la anticoagulación, tanto en la profilaxis (prótesis de cadera y rodilla) como en el tratamiento (fibrilación auricular y enfermedad tromboembólica venosa). En cuanto a la comodidad, se le presupone superioridad respecto a sus predecesores, aunque no queda demostrado que eso se traduzca en adhesión al tratamiento cuando analizamos los datos profundamente. Otro inconveniente de estos tratamientos es el precio, faceta de gran importancia en los últimos años y que sólo resultaría rentable si lo comparamos con el gasto que supone la consulta especializada de control de rango de anticoagulación con los dicumarínicos, existente en los hospitales. Por último, no podemos olvidar todas las poblaciones que fueron excluidas de los ensayos clínicos, que serían el bastión más difícil de rebasar por parte de los nuevos anticoagulantes y la piedra angular para justificar el mantenimiento de la heparina o los dicumarínicos según el caso. En este artículo realizamos un análisis más detallado de estos argumentos para hacer una reflexión en voz alta sobre la jubilación anticipada de los clásicos de la anticoagulación.

Palabras clave:
Anticoagulación
Apixaban
Dabigatran
Dicumarínicos
Heparina
Rivaroxaban
Ximelagatrán
Warfarina
Abstract

The boost given to the new anticoagulants by the results of clinical trials is beginning to jeopardize the hegemony of coumadin and heparin therapy, the cornerstone of anticoagulation in the last 50 years. The safety and effectiveness of this new drug family with respect to warfarin and low-molecular weight heparin in the different facets of anticoagulation has been demonstrated, both in prophylaxis (total hip and knee replacement) and in treatment (atrial fibrillation and venous thromboembolic disease). These agents seem to offer superior convenience compared with their predecessors, although it is not clear whether this translates into greater treatment adherence when the data are analyzed in depth. Another drawback of these agents is their price, a consideration of major importance in the last few years, and which would only be offset by savings in the cost of the routine blood monitoring required for coumadin agents, available in hospitals. Finally, the populations excluded from the clinical trials should not be forgotten, as they are the last obstacle to be overcome and the basis for justifying the maintenance of heparin or coumadin therapy, depending on the case. The present article provides a more detailed analysis of these arguments, which serve as the basis for a reflection on the early retirement of classical anticoagulants.

Keywords:
Anticoagulation
Apixaban
Dabigatran
Coumadin agents
Heparin
Rivaroxaban
Ximelagatran
Warfarin

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Clínica Española
Socio
Si es usted socio de FESEMI siga los siguientes pasos:

Diríjase desde aquí a la web de la >>>FESEMI<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra superior, pulsando sobre el candado.

Una vez autentificado, en la misma web de FESEMI, en el menú superior, elija la opción deseada.

>>>FESEMI<<<

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Clínica Española

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Revista Clínica Española

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?