Suscríbase a la Revista
Búsqueda avanzada
 array:25 [
  "pii" => "S0014256518300080"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2018.01.001"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2018-03-01"
  "aid" => "1460"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
  "copyrightAnyo" => "2018"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "edi"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2018;218:70-1"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 84
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 54
      "PDF" => 30
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2254887418300225"
      "issn" => "22548874"
      "doi" => "10.1016/j.rceng.2018.01.001"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2018-03-01"
      "aid" => "1460"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "edi"
      "cita" => "Rev Clin Esp. 2018;218:70-1"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 1
        "PDF" => 1
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
        "titulo" => "Nonagenarians in Internal Medicine&#58; Another 21st century epidemic"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "70"
            "paginaFinal" => "71"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Nonagenarios en Medicina Interna&#58; otra epidemia del siglo XXI"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "D&#46; Chivite, F&#46; Formiga"
            "autores" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "D&#46;"
                "apellidos" => "Chivite"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "F&#46;"
                "apellidos" => "Formiga"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0014256518300080"
          "doi" => "10.1016/j.rce.2018.01.001"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256518300080?idApp=WRCEE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887418300225?idApp=WRCEE"
      "url" => "/22548874/0000021800000002/v1_201802230423/S2254887418300225/v1_201802230423/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0014256518300250"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2018.01.005"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-03-01"
    "aid" => "1466"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "edi"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2018;218:72-3"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 37
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 26
        "PDF" => 11
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
      "titulo" => "Escalas cl&#237;nicas&#58; una herramienta para el diagn&#243;stico de angina inestable"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "72"
          "paginaFinal" => "73"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Clinical scales&#58; Tools for the diagnosis of unstable angina"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46; Alqu&#233;zar-Arb&#233;, B&#46; Lopez Barbeito"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Alqu&#233;zar-Arb&#233;"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "B&#46;"
              "apellidos" => "Lopez Barbeito"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887418300249"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2018.01.003"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887418300249?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256518300250?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021800000002/v1_201802240414/S0014256518300250/v1_201802240414/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0014256518300201"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2018.01.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-03-01"
    "aid" => "1461"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "edi"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2018;218:68-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 57
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 29
        "PDF" => 28
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
      "titulo" => "La importancia del estado nutricional en la insuficiencia cardiaca"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "68"
          "paginaFinal" => "69"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "The importance of nutritional status in heart failure"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46;C&#46; Trull&#224;s"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;C&#46;"
              "apellidos" => "Trull&#224;s"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887418300237"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2018.01.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887418300237?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256518300201?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021800000002/v1_201802240414/S0014256518300201/v1_201802240414/es/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:19 [
      "pii" => "S0014256517302606"
      "issn" => "00142565"
      "doi" => "10.1016/j.rce.2017.10.007"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2018-03-01"
      "aid" => "1449"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "sco"
      "cita" => "Rev Clin Esp. 2018;218:61-5"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 101
        "formatos" => array:2 [
          "HTML" => 59
          "PDF" => 42
        ]
      ]
      "es" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL BREVE</span>"
        "titulo" => "Mortalidad hospitalaria de pacientes nonagenarios en Medicina Interna"
        "tienePdf" => "es"
        "tieneTextoCompleto" => "es"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "es"
          1 => "en"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "61"
            "paginaFinal" => "65"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "en" => array:1 [
            "titulo" => "Mortality hospital of nonagenarian patients in Internal Medicine"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "es" => true
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "M&#46; Singer, A&#46; Conde-Martel, M&#46; Hemmersbach-Miller, J&#46;J&#46; Ruiz-Hern&#225;ndez, J&#46; Arencibia Borrego, B&#46; Alonso Ortiz"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Singer"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Conde-Martel"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Hemmersbach-Miller"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;J&#46;"
                "apellidos" => "Ruiz-Hern&#225;ndez"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Arencibia Borrego"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "B&#46;"
                "apellidos" => "Alonso Ortiz"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "es"
      "Traduccion" => array:1 [
        "en" => array:9 [
          "pii" => "S2254887417301534"
          "doi" => "10.1016/j.rceng.2017.10.009"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "en"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887417301534?idApp=WRCEE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256517302606?idApp=WRCEE"
      "url" => "/00142565/0000021800000002/v1_201802240414/S0014256517302606/v1_201802240414/es/main.assets"
    ]
  ]
  "es" => array:11 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
    "titulo" => "Nonagenarios en Medicina Interna&#58; otra epidemia del siglo XXI"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "70"
        "paginaFinal" => "71"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "D&#46; Chivite, F&#46; Formiga"
        "autores" => array:2 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "D&#46;"
            "apellidos" => "Chivite"
            "email" => array:1 [
              0 => "dchivite&#64;bellvitgehospital&#46;cat"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "F&#46;"
            "apellidos" => "Formiga"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Programa de Geriatr&#237;a&#44; Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL&#44; L&#8217;Hospitalet de Llobregat&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Nonagenarians in Internal Medicine&#58; Another 21st century epidemic"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1990 la poblaci&#243;n de 90 o m&#225;s a&#241;os en Espa&#241;a era de alrededor de 114&#46;000 personas&#44; es decir un 0&#44;3&#37; del total<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Entonces era infrecuente atender a un paciente nonagenario ingresado y excepcional plantear&#44; en los de m&#225;s de 80 a&#241;os&#44; tratamientos complejos o invasivos&#44; o el ingreso en unidades de cr&#237;ticos&#46; En 2015 la cifra de nonagenarios en Espa&#241;a ha crecido hasta los 450&#46;000 &#40;0&#44;8&#37; de la poblaci&#243;n total&#41;&#44; lo cual supone un incremento cercano al 300&#37;&#44; porcentualmente muy superior al del resto de franjas de edad&#46; Que un individuo alcance los 90 a&#241;os ya no es&#44; por lo tanto&#44; excepcional&#46; El aumento de la longevidad es consecuencia de los avances&#44; en las &#250;ltimas d&#233;cadas&#44; en la prevenci&#243;n&#44; diagn&#243;stico y tratamiento de las enfermedades&#44; que han reducido significativamente la morbimortalidad &#171;precoz&#187; relacionada con la enfermedad cardiovascular y las neoplasias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; es &#233;ticamente aceptable aplicar en estos pacientes t&#233;cnicas invasivas que mejoran la morbimortalidad con un riesgo asumible&#44; como la angioplastia coronaria o el recambio valvular a&#243;rtico percut&#225;neo&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin duda&#44; esta nueva situaci&#243;n sociosanitaria es un hecho positivo&#46; Sin embargo&#44; una vez alcanzada la novena d&#233;cada de vida&#44; el riesgo de hospitalizaci&#243;n y la tasa de mortalidad anual son elevados &#40;entre el 15 y el 20&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Esta mala evoluci&#243;n no depende solo de la presencia de una enfermedad aguda grave&#44; sino de otros factores como la discapacidad y&#44; sobre todo&#44; la fragilidad&#44; consecuencia del agotamiento de la reserva fisiol&#243;gica por la carga de comorbilidad y los procesos fisiol&#243;gicos de senescencia&#44; que se agravan especialmente tras un ingreso hospitalario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Excepto en casos de enfermedades concretas&#44; susceptibles de tratamiento espec&#237;fico&#44; o agudizaciones leves controlables en unidades de corta estancia&#44; estos pacientes suelen ingresar en servicios de geriatr&#237;a o de medicina interna &#40;MI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Seg&#250;n el Conjunto M&#237;nimo de la Base de Datos &#40;CMBD&#41;&#44; durante la &#250;ltima d&#233;cada &#40;2005-2015&#41; se ha producido un incremento de las hospitalizaciones de nonagenarios en MI&#44; cercano al 200&#37;&#46; Adem&#225;s&#44; la progresi&#243;n ha sido casi exponencial en los &#250;ltimos a&#241;os y muy superior a la observada en ancianos de menor edad&#46; Por otra parte&#44; alrededor de un 20&#37; de los nonagenarios que precisan de hospitalizaci&#243;n en MI fallece durante el ingreso&#44; sin que la tasa se haya modificado apreciablemente a lo largo del periodo 2005-2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un art&#237;culo publicado en este mismo n&#250;mero de <span class="elsevierStyleSmallCaps">Revista Cl&#237;nica Espa&#241;ola</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; Singer et al&#46; analizan de forma retrospectiva la mortalidad intrahospitalaria en una cohorte de 421 pacientes nonagenarios&#44; la mayor&#237;a no institucionalizados&#44; ingresados por cualquier causa en un servicio de MI&#46; La tasa de mortalidad observada del 22&#44;8&#37; confirma los datos comentados anteriormente&#46; Las variables predictoras de fallecimiento fueron la hospitalizaci&#243;n por insuficiencia respiratoria&#44; la sepsis&#44; la neumon&#237;a &#40;<span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> entre 3&#44;66 y 4&#44;88&#41; y&#44; con un grado de asociaci&#243;n menor&#44; la edad&#44; la discapacidad y la comorbilidad &#40;&#237;ndice de Charlson&#41; &#40;<span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> entre 1&#44;19 y 1&#44;54&#41;&#46; Una de las fortalezas y novedades del estudio es la incorporaci&#243;n de datos de la valoraci&#243;n geri&#225;trica integral &#40;VGI&#41;&#44; ausentes en la mayor&#237;a de estudios similares&#46; Lamentablemente se omitieron otras variables de la VGI &#40;cognici&#243;n&#44; riesgo nutricional&#41; y algunos acontecimientos adversos previos al ingreso &#40;hospitalizaciones por causa quir&#250;rgica&#41;&#44; o desarrollados durante el mismo &#40;<span class="elsevierStyleItalic">delirium</span>&#44; infecciones nosocomiales&#44; ca&#237;das&#44; reacciones adversas a f&#225;rmacos&#41;&#44; que pueden incidir negativamente en la evoluci&#243;n cl&#237;nica&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los art&#237;culos que han estudiado los factores de riesgo de mortalidad intrahospitalaria en nonagenarios ingresados en MI son escasos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;8&#8211;11</span></a>&#46; Los predictores m&#225;s importantes detectados han sido la edad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#44; algunos antecedentes patol&#243;gicos y enfermedades agudas que motivan el ingreso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#44; par&#225;metros anal&#237;ticos anormales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; complicaciones intrahospitalarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; y un <span class="elsevierStyleItalic">score</span> pron&#243;stico &#40;NaURSE&#41; basado en datos cl&#237;nicos y de laboratorio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En octogenarios y nonagenarios de la comunidad se ha demostrado consistentemente el riesgo de mortalidad que confieren algunos elementos identificables a trav&#233;s de la VGI &#40;comorbilidad&#44; deterioro cognitivo&#44; fragilidad&#44; s&#237;ndromes geri&#225;tricos&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; as&#237; como la hospitalizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Sin embargo&#44; la informaci&#243;n disponible sobre la influencia de la VGI en la mortalidad intrahospitalaria de nonagenarios ingresados en MI es muy limitada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; existen otros predictores no evaluados cuya influencia en la mortalidad intrahospitalaria de nonagenarios podr&#237;a ser significativa&#44; como la experiencia y formaci&#243;n del equipo m&#233;dico&#44; las voluntades anticipadas del paciente&#44; la opini&#243;n de la familia en torno al esfuerzo terap&#233;utico y la disponibilidad de dispositivos de derivaci&#243;n sociosanitaria&#47;paliativa&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante esta situaci&#243;n de incertidumbre&#44; &#191;c&#243;mo actuar adecuadamente&#63; En primer lugar&#44; evitando la hospitalizaci&#243;n&#46; Ello implica disponer de profesionales sanitarios con capacitaci&#243;n suficiente para proporcionar&#44; en el &#225;mbito ambulatorio&#44; atenci&#243;n geri&#225;trica integral&#44; as&#237; como de dispositivos de atenci&#243;n especializada que permitan optimizar este proceso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; En segundo lugar&#44; asegurando que los pacientes ingresados sean tratados por profesionales expertos&#44; no tan solo en la atenci&#243;n de la enfermedad aguda sino de la comorbilidad caracter&#237;stica del anciano&#44; los s&#237;ndromes geri&#225;tricos y las complicaciones asociadas al ingreso hospitalario de estos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Finalmente&#44; nuevos estudios deben identificar con precisi&#243;n a los pacientes de mal pron&#243;stico&#44; susceptibles de recibir atenci&#243;n paliativa en entornos diferentes al hospital de agudos&#46; Las previsiones de futuro son que la poblaci&#243;n nonagenaria seguir&#225; creciendo&#44; en torno a un 400&#37; en los pr&#243;ximos 30 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Esta nueva situaci&#243;n obliga no solo a los pacientes y a las familias&#44; sino tambi&#233;n a los profesionales y al sistema sanitario&#44; a estar m&#225;s preparados para ofrecer una atenci&#243;n &#233;tica y de calidad&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:15 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Instituto Nacional de Estad&#237;stica - Poblaci&#243;n residente por fecha&#44; sexo y edad&#46; &#91;consultado 18 Ene 2018&#93;&#46; Disponible en&#58; <a href="http://www.ine.es/jaxiT3/Tabla.htm?t=9663%26L=0">http&#58;&#47;&#47;www&#46;ine&#46;es&#47;jaxiT3&#47;Tabla&#46;htm&#63;t&#61;9663&#38;L&#61;0</a>"
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "World Health Organization&#58; World report on ageing and health 2015&#46; &#91;consultado 18 Ene 2018&#93;&#46; Disponible en&#58; <a href="http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/186463/1/9789240694811_eng.pdf?ua=1">http&#58;&#47;&#47;apps&#46;who&#46;int&#47;iris&#47;bitstream&#47;10665&#47;186463&#47;1&#47;9789240694811&#95;eng&#46;pdf&#63;ua&#61;1</a>&#46;"
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ramiro D&#44; Pujol R&#44; Abell&#225;n A&#46; Patr&#243;n de mortalidad de la poblaci&#243;n espa&#241;ola&#46; Blog &#8220;Envejecimiento en Red&#8221;&#44; CSIC 2016&#46; &#91;consultado 18 Ene 2018&#93;&#46; Disponible en&#58;http&#58;&#47;&#47;envejecimiento&#46;csic&#46;es&#47;documentos&#47;blog&#47;Patron-de-mortalidad-de-la-poblacion-espanola&#46;pdf"
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Influence of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease or congestive heart failure on functional decline after hospitalization in nonagenarian patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46; Formiga"
                            1 => "A&#46; Lopez-Soto"
                            2 => "F&#46; Masan&#233;s"
                            3 => "D&#46; Chivite"
                            4 => "E&#46; Sacanella"
                            5 => "R&#46; Pujol"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ejim.2004.09.006"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Intern Med"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "24"
                        "paginaFinal" => "28"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15733817"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Characteristics and outcome in nonagenarians admitted in general internal medicine and other specialties"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Ramos"
                            1 => "R&#46; S&#225;nchez-Mart&#237;nez"
                            2 => "F&#46; Nieto"
                            3 => "J&#46; Sastre"
                            4 => "B&#46; Valero"
                            5 => "M&#46; Priego"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ejim.2013.07.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Intern Med"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "740"
                        "paginaFinal" => "744"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23899455"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Consulta interactiva del Sistema Nacional de Salud - Ministerio de Sanidad&#44; Servicios Sociales e Igualdad&#46; &#91;consultado 18 Ene 2018&#93;&#46; Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;pestadistico&#46;inteligenciadegestion&#46;msssi&#46;es&#47;publicoSNS&#47;comun&#47;DefaultPublico&#46;aspx"
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Mortalidad hospitalaria de pacientes nonagenarios en Medicina Interna"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Singer"
                            1 => "A&#46; Conde-Martel"
                            2 => "M&#46; Hemmersbach-Miller"
                            3 => "J&#46;J&#46; Ruiz-Hern&#225;ndez"
                            4 => "J&#46; Arencibia Borrego"
                            5 => "B&#46; Alonso Ortiz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "218"
                        "paginaInicial" => "61"
                        "paginaFinal" => "65"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Nonagenarians in internal medicine&#58; Characteristics&#44; outcomes and predictors for in-hospital and post-discharge mortality"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "B&#46; Zafrir"
                            1 => "A&#46; Laor"
                            2 => "H&#46; Bitterman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Isr Med Assoc J"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "10"
                        "paginaFinal" => "15"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20450122"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Mortality and complications in very old patients &#40;90&#43;&#41; admitted to departments of internal medicine in Spain"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Barba"
                            1 => "J&#46;M&#46; Mart&#237;nez"
                            2 => "A&#46; Zapatero"
                            3 => "S&#46; Plaza"
                            4 => "J&#46;E&#46; Losa"
                            5 => "J&#46; Canora"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ejim.2010.11.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Intern Med"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "49"
                        "paginaFinal" => "52"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21238893"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Nonagenarios en los servicios de Medicina Interna espa&#241;oles"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; L&#225;zaro"
                            1 => "J&#46; Marco"
                            2 => "R&#46; Barba"
                            3 => "J&#46;M&#46; Ribera"
                            4 => "S&#46; Plaza"
                            5 => "A&#46; Zapatero"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.regg.2012.02.009"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Geriatr Gerontol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "47"
                        "paginaInicial" => "193"
                        "paginaFinal" => "197"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22884638"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A simple 5-point scoring system&#46; NaURSE &#40;Na&#43;&#44; urea&#44; respiratory rate and shock index in the elderly&#41;&#44; predicts in-hospital mortality in oldest old"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;H&#46; Wilson"
                            1 => "A&#46;C&#46; Kidd"
                            2 => "J&#46; Skinner"
                            3 => "P&#46; Musonda"
                            4 => "Y&#46; Pai"
                            5 => "C&#46;J&#46; Lunt"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ageing/afu002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Age Ageing"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "352"
                        "paginaFinal" => "357"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24487652"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Predictors of long-term survival in nonagenarians&#58; The NonaSantfeliu study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46; Formiga"
                            1 => "A&#46; Ferrer"
                            2 => "D&#46; Chivite"
                            3 => "M&#46; Rubio-Rivas"
                            4 => "S&#46; Cuerpo"
                            5 => "R&#46; Pujol"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ageing/afq127"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Age Ageing"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "111"
                        "paginaFinal" => "116"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20823123"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Functional status and mortality at month and year in nonagenarians hospitalized due to acute medical illness"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Socorro Garc&#237;a"
                            1 => "M&#46; de la Puente"
                            2 => "B&#46; Perdomo"
                            3 => "P&#46; L&#243;pez Pardo"
                            4 => "J&#46;J&#46; Bazt&#225;n"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ejim.2015.08.007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Intern Med"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "705"
                        "paginaFinal" => "708"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26320014"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Person-centered care for older adults with chronic conditions and functional impairment&#58; A systematic literature review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46;C&#46; Kogan"
                            1 => "K&#46; Wilber"
                            2 => "L&#46; Mosqueda"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/jgs.13873"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Geriatr Soc"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "64"
                        "paginaInicial" => "e1"
                        "paginaFinal" => "e7"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26626408"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effectiveness of acute geriatric units on functional decline&#44; living at home&#44; and case fatality among older patients admitted to hospital for acute medical disorders&#58; Meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;J&#46; Bazt&#225;n"
                            1 => "F&#46;M&#46; Su&#225;rez-Garc&#237;a"
                            2 => "J&#46; L&#243;pez-Arrieta"
                            3 => "L&#46; Rodr&#237;guez-Ma&#241;as"
                            4 => "F&#46; Rodr&#237;guez-Artalejo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMJ"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "338"
                        "paginaInicial" => "b50"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19164393"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000021800000002/v1_201802240414/S0014256518300080/v1_201802240414/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "1020"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Editoriales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021800000002/v1_201802240414/S0014256518300080/v1_201802240414/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256518300080?idApp=WRCEE"
]
Compartir
marzo 2018 Nonagenarios en Medicina Interna: otra epidemia del siglo XXI
Información de la revista
Artículo anterior | Artículo siguiente
Vol. 218. Núm. 2.
Páginas 70-71 (marzo 2018)
Read this article in English
Exportar referencia
Compartir
Compartir
Imprimir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Estadísticas
Vol. 218. Núm. 2.
Páginas 70-71 (marzo 2018)
Editorial
DOI: 10.1016/j.rce.2018.01.001
Nonagenarios en Medicina Interna: otra epidemia del siglo XXI
Nonagenarians in Internal Medicine: Another 21st century epidemic
Visitas
103
Descargar PDF
D. Chivite
Autor para correspondencia
dchivite@bellvitgehospital.cat

Autor para correspondencia.
, F. Formiga
Programa de Geriatría, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
Contenido relacionado
Mortalidad hospitalaria de pacientes nonagenarios en Medicina Interna
Rev Clin Esp. 2018;218:61-510.1016/j.rce.2017.10.007
M. Singer, A. Conde-Martel, M. Hemmersbach-Miller, J.J. Ruiz-Hernández, J. Arencibia Borrego, B. Alonso Ortiz
Este artículo ha recibido
103 Visitas
2 Citas
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Clínica Española
Socio de la sociedad
Suscriptor
Suscribirse
Contactar
Socio
Si es usted socio de FESEMI siga los siguientes pasos:

Diríjase desde aquí a la web de la >>>FESEMI<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra superior, pulsando sobre el candado.

Una vez autentificado, en la misma web de FESEMI, en el menú superior, elija la opción deseada.

>>>FESEMI<<<

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Clínica Española

Más información
Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
atencionalcliente@elsevier.com

Suscríbase a la newsletter

Artículos destacados
Artículos
recomendados
Características y tratamiento de los pacientes...
Rev Clin Esp. 2023;223:569-77
Insuficiencia cardíaca y deterioro cognitivo. ¿Estamos...
Rev Clin Esp. 2022;222:563-5
Sospecha clínica, diagnóstico y seguimiento de la...
Rev Clin Esp. 2024;224:288-99
Publique en
Revista Clínica Española
Artículos de acceso gratuito
Valor de la ecografía multimodal en la evaluación...
Rev Clin Esp. 2024;224:437-44
Preguntas PICO y metodología DELPHI para mejorar el...
Rev Clin Esp. 2024;224:272-80
COVID-19 y Argumentum ad...
Rev Clin Esp. 2020;220:457
Congresos
45º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) - Las Palmas
Ver más
Revista Clínica Española se adhiere a los principios y procedimientos dictados por el Committee on Publication Ethics (COPE)
www.publicationethics.org.
Idiomas
Revista Clínica Española
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?