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A la llegada de los servicios de urgencia, el paciente se encontraba en situación de parada cardiorrespiratoria, iniciándose maniobras de reanimación cardio-pulmonar avanzada, y objetivándose un primer ritmo de fibrilación ventricular (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A), que revirtió tras una cardioversión eléctrica. En el electrocardiograma poscardioversión (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B) se observó un supradesnivel del segmento ST en derivaciones inferiores, que se normalizó espontáneamente. Una coronariografía mostró una estenosis intensa en el segmento medio de la arteria coronaria derecha (ACD), con flujo distal normal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>A). 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Sin embargo, en el caso expuesto se evidenciaron múltiples vaso-espasmos dinámicos a lo largo del trayecto de la ACD. El tratamiento con calcio-antagonistas y nitratos es muy efectivo, junto con el abandono del consumo tóxico. 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