La salud mental en los médicos de familia: efectos de la satisfacción y el estrés en el trabajo

Mental health in family doctors: effects of satisfaction and stress at work

M. Estevaa, C. Larrazb, F. Jiménezb

a Gabinete Técnico. Servei de Salut de les Illes Balears (Ibsalut). Palma.

b Centro de Salud Escuela Graduada. Gerencia Atención Primaria de Mallorca. Servei de Salut de les Illes Balears (Ibsalut). Palma.

Objetivos. Estimar la prevalencia del burnout y de morbilidad psiquiátrica entre los médicos de Atención Primaria de un área sanitaria y evaluar su relación con el grado de estrés y la satisfacción en el trabajo. Métodos. Los 346 médicos y 84 pediatras de Atención Primaria del área de Mallorca fueron invitados a cumplimentar un cuestionario. Para evaluar la morbilidad psiquiátrica se utilizó el Cuestionario General de Salud 28 ítems. Los tres componentes del desgaste profesional (cansancio emocional, despersonalización y realización personal) se estudiaron mediante el cuestionario de Maclash; la satisfacción y estrés en el trabajo con las escalas de Font Roja y Tabarca, respectivamente. Resultados. Contestaron al cuestionario 266 médicos (61,9%). La prevalencia estimada de morbilidad psiquiátrica fue del 25,7%, sin encontrarse diferencias significativas según variables demográficas y del trabajo. El cansancio emocional alto fue del 53,3%, presentaron alta despersonalización un 47,1% de los médicos y realización personal baja el 33,3%. Tampoco se encontraron diferencias significativas entre las dimensiones del burnout y las variables demográficas y de trabajo. La satisfacción laboral parece proteger a los profesionales del malestar psíquico y del síndrome de burnout. El estrés laboral se relaciona con un mayor cansancio emocional y despersonalización y en cambio no se relaciona con una mayor morbilidad psiquiátrica. Conclusiones. La salud mental de los médicos de Atención Primaria parece estar protegida por una mayor satisfacción laboral; sin embargo, es más precaria entre los que presentan mayor estrés laboral. Estos hechos deben ser asumidos no tanto como un problema individual de los médicos, sino como un problema de toda organización sanitaria.

Palabras clave:

burnout, salud mental, estrés, satisfacción, Atención Primaria, médicos de familia

Objetives. To asses «burnout» and psiquiatric morbidity among family physicians and its relationship with stress and satisfaction at work. Methods. The 346 family doctors and 84 pediatricians in the Primary Health Care district of Majorca were invited to fill-out a questionnaire. Psyquiatric morbidity was evaluated using the 28-item General Health Questionnaire. The three components of «burnout» (emotional exhaustion, depersonalization and low personal acomplishment) were assesed with the Maslach Burnout inventory. Satisfaction and stress at work were assessed with the Font Roja and Tabarca escales, respectively. Findings. 266 family doctors and pediatricians answered the questionnaire (61.86%). Estimated prevalence of psyquiatric morbidity was 25.7%. No significant diferences were found between those with GHQ results and demographic and job variables. Fifty three per cent had high emotional exhaustion, 47.1% high depersonalization and low personal acomplishment were found in 33.3% of the doctors. Non significant diferences were identified in the distribution of burnout dimensions and demografic and job characteristics. Satisfaction at work seems to protect doctors from mental distress and burnout. Job stress is related to higher emotional exhaustion and depersonalization but not with psyquiatric morbidity. Conclusions. Family practitioner's mental health is likely to be protected in those who are more satisfied at work and threatened in those doctors with high job stress. These facts have to be assumed not so much as an individual problem but rather as a general problem of all health organizations.

Keywords:

burnout, mental health, stress, satisfaction, Primary Health Care