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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos le&#237;do el interesante trabajo de Alonso et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; cuyo t&#237;tulo nos parece ambiguo&#44; pues no es claro si el &#171;para&#187; quiere decir &#8220;en la percepci&#243;n de&#8221; o &#8220;dirigidos a&#8221; &#40;los m&#233;dicos de nuestros hospitales&#41;&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tres son sus ideas fundamentales&#58; en los objetivos operativos se prima la cantidad sobre la calidad&#59; en su elaboraci&#243;n apenas intervienen los cl&#237;nicos&#59; y su planteamiento est&#225; desenfocado respecto a la realidad del sistema sanitario&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Observamos una postura renuente de partida a la conveniencia de la eficiencia en la gesti&#243;n&#46; Cuando leemos &#171;Aunque las instituciones sanitarias deben realizar una gesti&#243;n eficiente&#44; &#91;&#46;&#46;&#46;&#93; su sentido &#250;ltimo &#91;es&#93; la atenci&#243;n &#243;ptima de los enfermos&#187;&#44; la concesividad del &#171;Aunque&#187; opone solapadamente gesti&#243;n y atenci&#243;n &#243;ptima&#44; como si una no se orientara al logro de la otra&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay una serie de afirmaciones inespec&#237;ficas o generalizadoras&#46; As&#237;&#44; se afirma que a los m&#233;dicos &#171;se les incentiva por alcanzar resultados cuantitativos&#46;&#46;&#46;&#187;&#44; que &#171;se recompensa asistir a m&#225;s pacientes en menos tiempo&#187;&#44; que la gerencia traslada a cada servicio la propuesta de objetivos &#40;de lo que se deduce la ausencia de participaci&#243;n&#41; o que estos se centran en indicadores relativos a la atenci&#243;n de procesos agudos&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desconocemos las fuentes utilizadas&#44; pero en todo caso parece haberse incurrido en sin&#233;cdoque al identificar la realidad de los hospitales del pa&#237;s a la del &#40;o de los&#41; que tomen los autores como referencia&#46; Compartimos buena parte de las afirmaciones vertidas&#44; algunas de una obviedad que las protege de toda disensi&#243;n&#46; No aceptamos&#44; en cambio&#44; que los indicadores &#171;cl&#225;sicos&#187; sean por s&#237; negativos&#46; Por ejemplo&#44; plantear una estancia media o establecer&#44; seg&#250;n criterios de las sociedades cient&#237;ficas&#44; un tiempo para la consulta o un objetivo de demoras o de reprogramaciones&#44; no contraviene a la &#233;tica&#44; sino que contribuye a ella&#46; No se trata&#44; como se indica con ligereza un tanto caricaturesca en el texto&#44; de dar altas precoces &#171;injustificadas&#187; o no pautar &#171;f&#225;rmacos recomendados&#187;&#44; sino de evitar la hospitalizaci&#243;n inadecuada o de utilizar los f&#225;rmacos con racionalidad&#46;</p></span>"
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Vol. 219. Núm. 2.
Páginas 102 (marzo 2019)
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Correspondencia
La ética y los objetivos de gestión
Ethics and management objectives
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J.M. Prieto de Paulaa,
Autor para correspondencia
jmprieto@saludcastillayleon.es

Autor para correspondencia.
, S. Franco Hidalgob
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
b Servicio de Medicina Interna, Complejo Hospitalario de Palencia, Palencia, España
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