La anemia en la insuficiencia cardiaca aguda

Martín-Sánchez, F.J.; Llorens, P.; Herrero, P.; Miró, O.

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Los Servicios de Urgencias Hospitalarios (SUH) son generalmente la puerta de entrada al hospital de los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica descompensada y, por lo tanto, un escenario de toma de decisiones donde se da de alta directamente al domicilio alrededor del 30% del total de pacientes atendidos por esta patología<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010">2,3</a>. Parecería de interés profundizar sobre el posible papel de la anemia sobre el pronóstico a corto plazo incluyendo a este grupo cuantitativamente relevante de pacientes atendidos por un episodio de insuficiencia cardiaca aguda (ICA) en los SUH.Para contestar esta pregunta seleccionamos a los 2.431 pacientes atendidos por ICA en los SUH incluidos en los registros nacionales EAHFE I y EAHFE II, cuyas características ya han sido descritas previamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020">4</a>. 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Se realizó un análisis multivariante mediante regresión logística para detectar aquellas variables asociadas al reingreso a los 30 días, y la anemia se mantuvo como un factor de riesgo independiente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Estos datos están en consonancia con los observados por otros autores que demostraron una alta prevalencia de anemia en los pacientes con ICA estuviesen ingresados en servicios de Medicina Interna o atendidos en los SUH<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025">5–7</a>. Así mismo, coinciden con trabajos previos en que la anemia es una variable independiente que se asocia con el reingreso a corto plazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a>. Dicho aspecto cobra vital importancia de cara a la toma de decisiones en urgencias, ya que en los pacientes atendidos, principalmente en aquellos dados de alta, la presencia de anemia obligaría a hacer una intervención y seguimiento estrecho con el fin de evitar nuevas visitas a urgencias. Aunque no resulta fácil implementar cambios diagnósticos y terapéuticos en la asistencia a los pacientes con ICA atendidos en los SUH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a>, una valoración adecuada del papel patogénico que juega la anemia en la descompensación de la insuficiencia cardiaca podría redundar en una mejora tanto del pronóstico de los pacientes como de la calidad de la asistencia prestada por los SUH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">10</a>.En conclusión, sumándonos a las recomendaciones del grupo de trabajo de la Insuficiencia Cardiaca de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), la anemia se asocia frecuentemente a la insuficiencia cardiaca y su detección, estudio y tratamiento podría ser importante para mejorar la evolución a corto plazo, incluso en los pacientes que no ingresan." 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Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

Indexada en:

Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

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